лікування раку молочної залози

Лікування раку молочної залози дуже індивідуальний і залежить від кількох факторів, включаючи стадію та ступінь раку, статус гормональних рецепторів, статус HER2, а також загальний стан здоров’я та переваги пацієнта. Поширений лікування варіанти включають хірургію, променеву терапію, хіміотерапію, гормональну терапію, таргетну терапію та імунотерапію, які часто використовуються в комбінації. Цей посібник містить детальний огляд цих лікування модальності, останні досягнення та те, чого можуть очікувати пацієнти. Розуміння раку молочної залози та варіантів лікуванняРак молочної залози це складне захворювання, причому ефективне лікування вимагає глибокого розуміння його характеристик. На вибір найбільш підходящого впливає кілька факторів лікування план. Фактори, що впливають на рішення щодо лікування Стадія раку: Це вказує на те, наскільки далеко поширився рак. Ступінь раку: Це стосується того, наскільки ненормальним виглядають ракові клітини під мікроскопом і як швидко вони можуть рости та поширюватися. Статус гормональних рецепторів (ER/PR): Чи мають ракові клітини рецептори до естрогену (ER) та/або прогестерону (PR). Статус HER2: Чи є в ракових клітинах забагато білка HER2, який сприяє росту раку. Загальний стан здоров'я: Загальний стан здоров’я пацієнта та будь-які інші захворювання. Уподобання пацієнтів: Особисті цінності та бажання пацієнта щодо лікування варіанти. Хірургічне лікуванняХірургія часто є першою лінією лікування раку молочної залози, особливо на ранніх стадіях захворювання. Типи хірургії раку молочної залози лампектомія: Видалення пухлини і невеликої кількості навколишніх тканин. Часто супроводжується променевою терапією. Мастектомія: Видалення всієї молочної залози. Існує кілька типів, зокрема: Проста або тотальна мастектомія: Видалення всієї молочної залози. Модифікована радикальна мастектомія: Видалення всієї молочної залози та лімфовузлів під пахвою. Шкірозберігаюча мастектомія: Видалення тканин молочної залози, соска та ареоли, але зберігає шкірну оболонку. Мастектомія із збереженням сосків: Видалення тканин молочної залози зі збереженням шкіри, соска та ареоли. Біопсія лімфатичних вузлів: Видалення лімфатичних вузлів для перевірки поширення раку. Це можна зробити як біопсію сторожового лімфатичного вузла (видаляючи лише кілька перших лімфатичних вузлів) або пахвову лімфатичну дисекцію (видаляючи більше лімфатичних вузлів). Променева терапія. Променева терапія використовує промені високої енергії або частинки для знищення ракових клітин. Його часто використовують після операції, щоб знищити залишкові ракові клітини. Види променевої терапії Зовнішня променева терапія (EBRT): Випромінювання подається від машини поза тілом. Брахітерапія (внутрішнє опромінення): Радіоактивні насіння або джерела поміщають безпосередньо в пухлину або поблизу неї. Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин у всьому тілі. Його часто використовують при раку на пізніх стадіях або при високому ризику рецидиву. Для передових методів лікування та досліджень у цій галузі подумайте про внески таких установ, як Шаньдунський інститут дослідження раку Баофа, провідний центр, присвячений раку лікування інновація. Коли використовується хіміотерапія? Перед операцією (неоад'ювантна хіміотерапія) для зменшення пухлини. Після операції (ад’ювантна хіміотерапія) для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися. Для метастатичного рак грудей щоб контролювати поширення захворювання. Гормональна терапіяГормональна терапія блокує або знижує кількість гормонів в організмі, щоб зупинити ріст ракових клітин. Він ефективний для гормональних рецепторів (ER+ та/або PR+) рак молочної залози.Види гормональної терапії Тамоксифен: Блокує рецептори естрогену на ракових клітинах. Інгібітори ароматази (AI): Зниження рівня естрогену у жінок у постменопаузі. Приклади включають анастрозол, летрозол і екземестан. Придушення або абляція яєчників: Зупиняє вироблення яєчниками естрогену або тимчасово за допомогою ліків, або назавжди за допомогою хірургічного втручання чи опромінення. Таргетна терапія. Таргетна терапія використовує препарати, які спеціально спрямовані на ракові клітини, не завдаючи шкоди нормальним клітинам. Він використовується для рак молочної залози які мають специфічні генетичні мутації або надмірну експресію білка. Приклади цільової терапії HER2-цільова терапія: Трастузумаб (Herceptin), пертузумаб (Perjeta), адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla) і лапатиніб (Tykerb) використовуються для HER2-позитивних рак молочної залози. Інгібітори CDK4/6: Палбоцикліб (Ibrance), рибоцикліб (Kisqali) і абемацикліб (Verzenio) використовуються в поєднанні з гормональною терапією для лікування позитивних гормональних рецепторів, HER2-негативних прогресуючих рак грудей. Інгібітори PI3K: Алпелісіб (Piqray) використовується в комбінації з фулвестрантом для лікування позитивних гормональних рецепторів, HER2-негативних прогресуючих рак грудей з мутацією PIK3CA. ІмунотерапіяІмунотерапія допомагає імунній системі організму боротися з раком. Це новіше лікування варіант для деяких видів рак грудей.Приклади препаратів для імунотерапії Пембролізумаб (Кейтруда): Може використовуватися для потрійного негативу рак грудей що є позитивним на PD-L1. Клінічні випробуванняКлінічні випробування – це дослідження, які перевіряють нові лікування або нові способи використання існуючих лікування. Участь у клінічному випробуванні може надати пацієнтам доступ до найсучасніших лікування перш ніж вони стануть широко доступними. Інформацію про клінічні випробування раку молочної залози можна знайти на веб-сайті Національного інституту раку та в інших авторитетних джерелах. Боротьба з побічними ефектамиЛікування раку молочної залози може викликати побічні ефекти. Управління цими побічними ефектами є важливою частиною лікування раку. Поширені побічні ефекти та стратегії лікування Втома: Відпочинок, легкі фізичні вправи та повноцінне харчування. Нудота і блювання: Ліки проти нудоти. Випадання волосся: Охолодження шкіри голови може допомогти зменшити випадання волосся. Перуки та головні убори можуть забезпечити комфорт і впевненість. Лімфедема: Лікувальна фізкультура та компресійний одяг. Біль: Знеболюючі та інші методи лікування. Подальший догляд після лікування раку молочної залози, регулярні наступні огляди є важливими для моніторингу рецидиву та боротьби з будь-якими довгостроковими побічними ефектами. Резюме варіантів лікування Опис лікування Загальне використання Хірургічне втручання Видалення пухлини та потенційно оточуючих тканин/лімфатичних вузлів. Рання стадія раку молочної залози, зменшення розміру пухлини. Променева терапія Використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин. Після операції під місцевий контроль. Хіміотерапевтичні препарати для знищення ракових клітин у всьому тілі. Запущені ракові захворювання, високий ризик рецидиву. Гормональна терапія Блокує або знижує рівень гормонів. Рак з позитивним гормональним рецептором. Цільова терапія Націлена на специфічні характеристики ракових клітин. HER2-позитивний рак, рак зі специфічними мутаціями. Імунотерапія допомагає імунній системі організму боротися з раком. Деякі типи прогресуючого раку молочної залози. Застереження. Ця інформація призначена лише для загальних знань та інформаційних цілей і не є медичною порадою. Важливо проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником щодо будь-яких проблем зі здоров’ям або перед прийняттям будь-яких рішень щодо вашого здоров’я або лікування. Плани лікування мають складатися індивідуально, виходячи з конкретних обставин кожного пацієнта та рекомендацій його медичної групи. Посилання Національний інститут раку: https://www.cancer.gov/ Американське товариство раку: https://www.cancer.org/