آر سی سی

آر سی سی، یا رینل سیل کارسنوما، بالغوں میں گردے کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ گردے میں چھوٹی ٹیوبوں کے استر سے شروع ہوتا ہے۔ علامات شروع میں ٹھیک ٹھیک ہوسکتی ہیں، لیکن جلد تشخیص اور علاج سے نتائج میں نمایاں بہتری آتی ہے۔ یہ جامع گائیڈ اسباب، علامات، تشخیص، علاج کے اختیارات، اور تشخیص آر سی سیرینل سیل کارسنوما (RCC) کیا ہے؟رینل سیل کارسنوما (آر سی سی) کینسر کی ایک قسم ہے جو گردوں میں پیدا ہوتی ہے۔ گردے بین کی شکل کے اعضاء ہیں، ہر ایک آپ کی مٹھی کے سائز کے، آپ کے پیٹ کے اعضاء کے پیچھے واقع ہے، آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ہر ایک طرف۔ وہ آپ کے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرتے ہیں، جو پھر آپ کے پیشاب میں خارج ہوتے ہیں۔ آر سی سی اس وقت بنتا ہے جب ایک یا دونوں گردوں میں صحت مند خلیے تبدیل ہوتے ہیں اور قابو سے باہر ہو جاتے ہیں، ایک بڑے پیمانے پر بنتے ہیں۔ یہ ماس سومی (غیر کینسر) یا مہلک (کینسر) ہوسکتا ہے۔ زیادہ تر گردے کے کینسر ہوتے ہیں۔ آر سی سیرینل سیل کارسنوما کی اقسام اس کی کئی ذیلی قسمیں ہیں۔ آر سی سی، ہر ایک مختلف خصوصیات اور پیش گوئیوں کے ساتھ۔ سب سے عام اقسام میں شامل ہیں: سیل RCC صاف کریں: یہ سب سے زیادہ مروجہ ذیلی قسم ہے، جس کا تقریباً 70-80% حصہ ہے۔ آر سی سی مقدمات مائکروسکوپ کے نیچے دیکھے جانے پر یہ واضح یا پیلا نظر آنے والے خلیوں کی خصوصیت ہے۔ پیپلیری آر سی سی: دوسری سب سے زیادہ عام قسم، 10-15٪ مقدمات کے لئے اکاؤنٹنگ. پیپلیری آر سی سی انگلی کی طرح پروجیکشن (پیپلی) ہے. Chromophobe RCC: یہ ذیلی قسم تقریبا 5٪ کی نمائندگی کرتا ہے۔ آر سی سی مقدمات اس میں عام طور پر واضح خلیے سے بہتر تشخیص ہوتا ہے۔ آر سی سی. ڈکٹ آر سی سی جمع کرنا: کی ایک نایاب اور جارحانہ قسم آر سی سی1% سے بھی کم کیسز۔ غیر درجہ بند RCC: بعض صورتوں میں، کینسر کے خلیے اوپر دیے گئے کسی بھی زمرے میں صاف طور پر فٹ نہیں ہوتے ہیں۔ RCCS کے لیے خطرے کے عوامل کئی عوامل ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ آر سی سی. ان میں شامل ہیں: تمباکو نوشی: تمباکو نوشی ایک اہم خطرے کا عنصر ہے، جس کے خطرے کو تقریباً دوگنا کر دیا جاتا ہے۔ آر سی سی. موٹاپا: زیادہ وزن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ آر سی سیخاص طور پر خواتین میں۔ ہائی بلڈ پریشر: ہائی بلڈ پریشر بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ خاندانی تاریخ: گردے کے کینسر کی خاندانی تاریخ رکھنے سے آپ کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کچھ وراثتی حالات، جیسے وون ہپل-لنڈاؤ (VHL) بیماری، برٹ-ہاگ-ڈوب سنڈروم، اور موروثی پیپلیری رینل سیل کارسنوما، نمایاں طور پر خطرے میں اضافہ کرتے ہیں۔ اعلی درجے کی گردے کی بیماری یا ڈائیلاسز: دائمی گردے کی بیماری میں مبتلا افراد، خاص طور پر وہ لوگ جو ڈائیلاسز پر ہیں، اس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ کچھ دوائیں: کچھ درد سے نجات دہندگان کا طویل مدتی استعمال، جیسے فیناسٹین، کو بڑھتے ہوئے خطرے سے جوڑ دیا گیا ہے (فیناسیٹن اب عام طور پر استعمال نہیں ہوتا ہے)۔ بعض مادوں کی نمائش: کیڈیمیم اور کچھ جڑی بوٹی مار ادویات کی نمائش بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔ آر سی سی کی علامات ابتدائی مراحل میں، آر سی سی کسی بھی قابل توجہ علامات کا سبب نہیں بن سکتا. جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، علامات پیدا ہو سکتی ہیں، بشمول: پیشاب میں خون (ہیماتوریا): یہ سب سے عام علامات میں سے ایک ہے۔ کمر کا درد: کمر کے نچلے حصے کے ایک طرف درد، چوٹ سے متعلق نہیں ہے۔ پہلو یا پیچھے میں ایک گانٹھ یا ماس: پیٹ یا پیچھے والے حصے میں ایک واضح ماس۔ وزن میں کمی: غیر واضح وزن میں کمی۔ تھکاوٹ: مسلسل اور غیر واضح تھکاوٹ۔ بخار: بخار جو انفیکشن کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔ خون کی کمی: خون کے سرخ خلیات کی کم تعداد۔ اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہو تو RCCI کی تشخیص کرنا آر سی سی، وہ ممکنہ طور پر تشخیص کی تصدیق اور کینسر کی حد کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں: جسمانی امتحان: ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پیشاب کے ٹیسٹ: پیشاب کے ٹیسٹ پیشاب میں خون اور دیگر اسامانیتاوں کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ گردے کے کام کا اندازہ لگا سکتے ہیں اور کینسر کی علامات تلاش کر سکتے ہیں۔ امیجنگ ٹیسٹ: کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: سی ٹی اسکین گردوں اور ارد گرد کے ٹشوز کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے۔ یہ تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ آر سی سی. مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): MRI تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی میدان اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس کا استعمال CT اسکینوں پر نظر آنے والے ٹیومر کا مزید جائزہ لینے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ الٹراساؤنڈ: الٹراساؤنڈ تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اسے ٹھوس ٹیومر اور سیال سے بھرے سسٹوں کے درمیان فرق کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ رینل آرٹیریگرام: ایک آرٹیریوگرام گردوں میں خون کے بہاؤ کو دیکھنے کے لیے گردوں کی شریانوں میں انجکشن شدہ رنگ کا استعمال کرتا ہے۔ بایپسی: بائیوپسی میں گردے کے ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ خوردبین کے نیچے جانچنے کے لیے نکالنا شامل ہے۔ یہ ہمیشہ ضروری نہیں ہوتا ہے، لیکن یہ تشخیص کی تصدیق اور ذیلی قسم کا تعین کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ آر سی سی.Staging RCCOnce آر سی سی تشخیص کیا جاتا ہے، بیماری کی حد کا تعین کرنے کے لئے کینسر کا مرحلہ کیا جاتا ہے. سٹیجنگ ڈاکٹروں کو بہترین علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرتا ہے۔ TNM (ٹیومر، نوڈ، میٹاسٹیسیس) سٹیجنگ سسٹم عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے: ٹی (ٹیومر): بنیادی ٹیومر کے سائز اور حد کو بیان کرتا ہے۔ N (نوڈ): اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آیا کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔ M (میٹاسٹیسیس): اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آیا کینسر دور دراز مقامات پر پھیل گیا ہے (میٹاسٹیسیس)۔ مراحل I سے IV تک ہوتے ہیں، جس میں مرحلہ IV سب سے زیادہ جدید ہے۔ RCCT علاج کے لیے علاج کے اختیارات آر سی سی کینسر کے مرحلے، مریض کی مجموعی صحت اور دیگر عوامل پر منحصر ہے۔ علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے: سرجری: ریڈیکل نیفریکٹومی: پورے گردے، ارد گرد کے بافتوں اور بعض اوقات قریبی لمف نوڈس کو ہٹانا۔ یہ مقامی کے لئے سب سے عام علاج ہے آر سی سی. جزوی نیفریکٹومی: صرف ٹیومر اور ارد گرد کے ٹشو کی تھوڑی مقدار کو ہٹانا۔ یہ اکثر چھوٹے ٹیومر کے لیے ترجیح دی جاتی ہے یا جب گردے کے کام کو محفوظ رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ فعال نگرانی: چھوٹے، آہستہ بڑھنے والے ٹیومر کے لیے، فعال نگرانی (خبردار انتظار) ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ اس میں امیجنگ ٹیسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے نگرانی شامل ہوتی ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا ٹیومر بڑھ رہا ہے۔ خاتمے کے علاج: یہ تکنیک ٹیومر کو تباہ کرنے کے لیے گرمی یا سردی کا استعمال کرتی ہے۔ ریڈیو فریکونسی ایبلیشن (RFA): ٹیومر کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ Cryoablation: ٹیومر کو جمانے اور تباہ کرنے کے لیے انتہائی سردی کا استعمال کرتا ہے۔ ٹارگٹڈ تھراپی: یہ دوائیں کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور بقا میں شامل مخصوص مالیکیولز کو نشانہ بناتی ہیں۔ کے لیے عام ھدف بنائے گئے علاج آر سی سی شامل ہیں: VEGF روکنے والے: جیسے sunitinib (Sutent)، sorafenib (Nexavar)، pazopanib (Votrient)، axitinib (Inlyta)، اور cabozantinib (Cabometyx)۔ یہ دوائیں خون کی نئی شریانوں کی نشوونما کو روکتی ہیں جن کو ٹیومر بڑھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایم ٹی او آر روکنے والے: جیسے temsirolimus (Torisel) اور everolimus (Afinitor)۔ یہ ادویات ایم ٹی او آر نامی پروٹین کو روکتی ہیں جو کینسر کے خلیات کو بڑھنے اور تقسیم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ HIF-2α روکنا: VHL سے وابستہ RCC والے مریضوں کے لیے بیلزوٹیفان (ویلیریگ)۔ امیونو تھراپی: یہ ادویات جسم کے مدافعتی نظام کو کینسر سے لڑنے میں مدد کرتی ہیں۔ کے لئے عام امیونو تھراپی آر سی سی شامل ہیں: PD-1 روکنے والے: جیسے نیوولوماب (اوپڈیوو) اور پیمبرولیزوماب (کیٹروڈا)۔ یہ ادویات PD-1 نامی پروٹین کو روکتی ہیں جو کینسر کے خلیات کو مدافعتی نظام سے بچنے میں مدد دیتی ہے۔ CTLA-4 روکنے والے: جیسے ipilimumab (Yervoy)۔ یہ دوا CTLA-4 نامی پروٹین کو روکتی ہے جو کینسر کے خلیوں کو مدافعتی نظام سے بچنے میں بھی مدد دیتی ہے۔ Interleukin-2 (IL-2): ایک سائٹوکائن جو مدافعتی نظام کو متحرک کرتی ہے۔ تابکاری تھراپی: تابکاری تھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ کے لیے عام طور پر استعمال نہیں کیا جاتا آر سی سیلیکن یہ میٹاسٹیسیس کے علاج یا درد کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کلینیکل ٹرائلز: کلینیکل ٹرائلز میں شرکت نئے اور امید افزا علاج تک رسائی فراہم کر سکتی ہے۔ RCC کے لیے تشخیص آر سی سی کینسر کا مرحلہ، ذیلی قسم سمیت کئی عوامل پر منحصر ہے۔ آر سی سی، مریض کی مجموعی صحت، اور موصول ہونے والا علاج۔ نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ابتدائی پتہ لگانا اور علاج بہت ضروری ہے۔ عام طور پر، مریض مقامی آر سی سی (مرحلہ I-III) کی تشخیص اچھی ہے۔ مرحلہ I کے لیے 5 سالہ بقا کی شرح آر سی سی بہت زیادہ ہے، اکثر 90٪ سے زیادہ ہے۔ تاہم، metastatic کے ساتھ مریضوں کے لئے prognosis آر سی سی (مرحلہ IV) کم سازگار ہے، جس کی 5 سالہ بقا کی شرح تقریباً 10-20% ہے۔ تاہم، نئے علاج جیسے ٹارگٹڈ تھراپی اور امیونو تھراپی نے بہت سے مریضوں کے لیے نظریہ کو نمایاں طور پر بہتر کیا ہے۔ آر سی سی. علاج میں مسلسل تحقیق اور پیشرفت مستقبل میں بہتر نتائج کی امید فراہم کر رہی ہے۔ RCC کی روک تھام جبکہ روک تھام کا کوئی یقینی طریقہ نہیں آر سی سیآپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں، بشمول: تمباکو نوشی ترک کرنا: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو چھوڑنا سب سے اہم چیز ہے جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ صحت مند وزن برقرار رکھیں: اگر آپ کا وزن زیادہ ہے یا موٹاپا ہے تو وزن کم کرنا آپ کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں: اپنے بلڈ پریشر کو منظم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں۔ بعض مادوں کی نمائش سے بچیں: کیڈیمیم اور جڑی بوٹیوں سے دوچار ہونے والی اپنی نمائش کو کم سے کم کریں۔ خاندانی تاریخ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں: اگر آپ کے گردے کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے تو اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے پر بات کریں۔ شیڈونگ باوفا کینسر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ میں آر سی سی ریسرچ شیڈونگ باوفا کینسر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ، ہم تفہیم اور علاج کو آگے بڑھانے کے لئے وقف ہیں۔ آر سی سی. ہماری تحقیق اس مرض میں مبتلا مریضوں کے لیے اختراعی علاج تیار کرنے اور نتائج کو بہتر بنانے پر مرکوز ہے۔ ہمیں یقین ہے کہ مسلسل تحقیق اور تعاون کے ذریعے، ہم گردے کے کینسر سے متاثر ہونے والوں کی زندگیوں میں ایک اہم تبدیلی لا سکتے ہیں۔ RCC سٹیجنگ مثال سٹیج ٹیومر سائز (T) لمف نوڈس (N) میٹاسٹیسیس (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 سینٹی میٹر، گردے تک محدود) N0 M0 II T2 (> 7 سینٹی میٹر) تک محدود ہے ٹشو لیکن Gerota کے fascia سے آگے نہیں) N0 یا N1 (علاقائی لمف نوڈس تک پھیلتا ہے) M0 IV T4 (جیروٹا کے فاشیا سے باہر پھیلا ہوا ہے) کوئی بھی N M1 (دور میٹاسٹیسیس) *نوٹ: یہ جدول ایک آسان جائزہ فراہم کرتا ہے۔ درست اسٹیجنگ کے لیے کسی طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔ آر سی سی: ایک مریض پر مبنی نقطہ نظر کی پیچیدگیوں کو سمجھنا آر سی سی ابتدائی پتہ لگانے اور موثر انتظام کے لیے اہم ہے۔ خطرے کے عوامل کو پہچاننے سے لے کر علاج کے اختیارات کو سمجھنے تک، افراد کو علم کے ساتھ بااختیار بنانے سے ان کی صحت کی دیکھ بھال کے سفر کو مؤثر طریقے سے چلانے میں مدد ملتی ہے۔ کینسر کے علاج میں خصوصی دیکھ بھال اور زمینی تحقیق کے لیے، خاص طور سے متعلق آر سی سیجیسے اداروں میں دستیاب وسائل کو تلاش کرنے پر غور کریں۔ شیڈونگ باوفا کینسر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ.دستبرداری: یہ معلومات صرف عام علم اور معلوماتی مقاصد کے لیے ہے، اور طبی مشورے پر مشتمل نہیں ہے۔ صحت سے متعلق کسی بھی تشویش کے لیے یا اپنی صحت یا علاج سے متعلق کوئی بھی فیصلہ کرنے سے پہلے کسی مستند ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔ذرائع: امریکن کینسر سوسائٹی: www.cancer.org نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ: www.cancer.gov میو کلینک: www.mayoclinic.org