rcc buyrak hujayrali karsinoma

RCC (buyrak hujayrali karsinoma) kattalardagi buyrak saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ushbu maqola kasallikning turlarini, belgilarini, tashxisini, davolash usullarini va prognozini o'rganadi. Buyrak hujayrali karsinoma?Buyrak hujayrali karsinoma (RCC), yoki buyrak saratoni, qonni filtrlaydigan va chiqindi mahsulotlarni olib tashlaydigan buyrakdagi juda kichik naychalarning qismi bo'lgan proksimal konvolyutsiyali tubulaning qoplamasidan kelib chiqadi. Turli xil turlari va bosqichlarini tushunish RCC samarali davolash uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Turlari Buyrak hujayrali karsinomaning bir nechta kichik turlari RCC Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va davolash usullariga ega. Eng keng tarqalgan turlarga quyidagilar kiradi: Clear Cell Buyrak hujayrali karsinomaEng keng tarqalgan kichik tur, taxminan 70% ni tashkil qiladi RCC holatlar. U yuqori lipid miqdori tufayli mikroskop ostida tiniq yoki rangpar ko'rinadigan hujayralar bilan tavsiflanadi. Manba: Amerika saraton jamiyatiPapiller Buyrak hujayrali karsinomaIkkinchi eng keng tarqalgan tur, taxminan 10-15% hollarda. Papiller RCC papilla deb ataladigan barmoqqa o'xshash proektsiyalar bilan tavsiflanadi. Bu ko'pincha ma'lum genetik sharoitlar bilan bog'liq. Ikkita asosiy kichik tip mavjud: 1-toifa va 2-toifa, 2-toifa odatda tajovuzkorroq. Xromofob Buyrak hujayrali karsinomaUshbu kichik tur taxminan 5% ni tashkil qiladi RCC holatlar. Xromofob RCC odatda aniq hujayraga nisbatan yaxshi prognozga ega RCC. Hujayralar shaffof hujayradan kattaroq va rangparroqdir RCC Hujayralar. Yig'ish kanali Buyrak hujayrali karsinomaKamdan-kam uchraydigan va tajovuzkor kichik tip, holatlarning 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi. Yig'ish kanali RCC siydikni siydik pufagiga olib boradigan buyrakning yig'ish kanallarida paydo bo'ladi. Ko'pincha keyingi bosqichda tashxis qo'yiladi va davolash qiyin bo'lishi mumkin.Medullar Buyrak hujayrali karsinomaYana bir kam uchraydigan va tajovuzkor kichik tip, birinchi navbatda o'roqsimon hujayrali xususiyatga ega bo'lgan shaxslarga ta'sir qiladi. Medulyar RCC ko'pincha yomon natijalar bilan bog'liq. belgilari Buyrak hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichlari RCC sezilarli alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo o'simta o'sib borishi bilan quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin: siydikda qon (gematuriya) Yon yoki orqada doimiy og'riq Yon yoki orqada bo'lak yoki massa Tushunib bo'lmaydigan vazn yo'qotish Ishtahaning yo'qolishi Charchoq INFEKTSION sabab bo'lmagan isitma Anemiya (qizil qon tanachalari sonining pastligi) Agar sizda ushbu muhim alomatlardan birortasi paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. ning Buyrak hujayrali karsinomaDiagnostika RCC Odatda fizik tekshiruv, tasvirlash testlari va biopsiya kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.Tasvirlash testlariTasvirlash usullari aniqlash va bosqichma-bosqich aniqlashda muhim rol o'ynaydi. RCC. Umumiy tasvir sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: Kompyuter tomografiyasi (KT): Buyraklar va uning atrofidagi to'qimalarning batafsil kesma tasvirlarini beradi. Magnit-rezonans tomografiya (MRI): Yumshoq to'qimalarning ajoyib kontrastini taklif qiladi va ayniqsa o'simta darajasini baholash va yaqin atrofdagi tuzilmalarga tarqalishini aniqlash uchun foydalidir. Ultratovush: Buyrakdagi qattiq massalar va suyuqlik bilan to'ldirilgan kistalar o'rtasidagi farqni aniqlashga yordam beradi. Buyrak arteriografiyasi (angiografiya): Bo'yoq kiritilgandan keyin buyrak arteriyalarining rentgenologik tekshiruvi. U KT yoki MRIga qaraganda kamroq qo'llaniladi. Biopsiya mikroskop ostida tekshirish uchun buyrak to'qimalarining kichik namunasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya zarur RCC va kichik turini aniqlang. Tasvirga asoslangan biopsiyalar odatda KT yoki ultratovush yordamida shubhali hududni aniq nishonga olish uchun amalga oshiriladi. bosqichlari Buyrak hujayrali karsinomaning bosqichi RCC saraton darajasi va tananing boshqa qismlariga tarqaldimi yoki yo'qligini bildiradi. To'g'ri davolash usulini aniqlash va prognozni bashorat qilish uchun bosqichlarni aniqlash juda muhimdir. TNM (tumor, tugun, metastaz) tasniflash tizimi odatda qo'llaniladi: T (o'sma): Birlamchi o'smaning hajmi va hajmini tavsiflaydi. N (tugun): Saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaldimi yoki yo'qligini ko'rsatadi. M (metastaz): Saraton o'pka, suyaklar yoki miya kabi uzoq joylarga tarqaldimi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Bosqichlar I dan IV gacha, I bosqich eng erta bosqich va IV bosqich eng ilg'or. Davolash imkoniyatlari Buyrak hujayrali karsinomauchun davolash RCC saraton bosqichi, bemorning umumiy salomatligi va shaxsiy imtiyozlarni o'z ichiga olgan bir qancha omillarga bog'liq. Umumiy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi: Jarrohlik O'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ko'pincha lokalizatsiya uchun asosiy davo hisoblanadi. RCC (I-III bosqichlar). Jarrohlik variantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: Qisman nefrektomiya: Faqat o'simtani va sog'lom to'qimalarning kichik chegarasini olib tashlash. Buyrak funktsiyasini saqlab qolish uchun iloji bo'lsa, bu yondashuv afzalroqdir. Radikal nefrektomiya: Butun buyrakni, buyrak usti bezi va limfa tugunlari kabi atrofdagi to'qimalarni olib tashlash. Bu odatda kattaroq o'smalar uchun yoki qisman nefrektomiya amalga oshirilmaganda amalga oshiriladi. Maqsadli terapiya Maqsadli terapiya saraton hujayralarining o'sishi va omon qolishi bilan bog'liq bo'lgan molekulalarni nishonga oladigan dorilardir. Ushbu dorilar ilg'or kasalliklarni davolashda samarali bo'lishi mumkin RCC (IV bosqich) va muayyan vaziyatlarda oldingi bosqichlarda ham foydalanish mumkin. Bunga misollar kiradi: VEGF ingibitorlari: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR ingibitorlari: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImmunoterapiyaImmunoterapiya preparatlari tananing immun tizimiga saraton hujayralarini tanib olish va ularga hujum qilishda yordam beradi. Immunoterapiya ilg'or davolashda muhim va'da berdi RCC. Bunga misollar kiradi: PD-1 ingibitorlari: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 ingibitorlari: Ipilimumab (Yervoy) Kombinatsiyalangan immunoterapiya: Nivolumab plus Ipilimumab Boshqa muolajalar Boshqa muolajalar muayyan holatlarda qo'llanilishi mumkin, masalan: Radiatsiya terapiyasi: Saraton hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali nurlardan foydalanish. Buning uchun tez-tez ishlatilmaydi RCC, lekin u suyak metastazlarini davolash yoki og'riqni yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin. Ablatsiya terapiyasi: Radiochastota ablasyonu (RFA) yoki krioablation kabi usullar o'simtani yo'q qilish uchun issiqlik yoki sovuqdan foydalanadi. Ular jarrohlik uchun yaxshi nomzod bo'lmagan bemorlarda kichik o'smalar uchun ishlatilishi mumkin. Faol kuzatuv: Juda kichik, sekin o'sadigan o'smalar uchun darhol davolash o'rniga faol kuzatuv (yaqin monitoring) variant bo'lishi mumkin. Buyrak hujayrali karsinomaning prognozi RCC saraton bosqichi, pastki turi va bemorning umumiy sog'lig'ini o'z ichiga olgan bir qancha omillarga qarab o'zgaradi. Natijalarni yaxshilash uchun erta aniqlash va davolash juda muhimdir. ga ko'ra Milliy saraton institutining SEER dasturi, mahalliylashtirilgan uchun 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi RCC (buyrakdan tashqariga tarqalmagan saraton) yuqori. Biroq, kasallikning ilg'or bosqichlarida omon qolish darajasi sezilarli darajada kamayadi. Buyrak hujayrali karsinoma bosqichi uchun 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi 5 yillik nisbiy omon qolish darajasi Mahalliylashtirilgan 93% mintaqaviy 71% uzoq 15% barcha SEER bosqichlari birlashtirilgan 76% Bu raqamlar tashxisi qo'yilgan odamlarga asoslangan. RCC ko'p yillar oldin, shuning uchun davolashdagi yutuqlar tufayli omon qolish darajasi yuqori bo'lishi mumkin. Mutaxassis tushunchalari va ilg'or davolash usullari uchun Buyrak hujayrali karsinoma, da tadqiqot tashabbuslarini o'rganing Shandong Baofa saraton tadqiqot instituti, saraton kasalligini davolashni rivojlantirishga bag'ishlangan.