điều trị ung thư phổi tế bào lớn

Ung thư phổi tế bào lớn (LCLC) là một loại phụ nguy hiểm của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Các lựa chọn điều trị rất đa dạng và phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bệnh nhân. Các phương pháp phổ biến bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch. Việc kết hợp các phương pháp điều trị thường mang lại kết quả tốt nhất. Hiểu về ung thư phổi tế bào lớn Ung thư phổi tế bào lớn là gì?Ung thư phổi tế bào lớn (LCLC) được đặc trưng bởi các tế bào lớn, bất thường khi nhìn dưới kính hiển vi. Nó chiếm khoảng 5-10% trong số tất cả các bệnh ung thư phổi. Do tính chất hung dữ của nó, việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng. Đây là một loại phụ của NSCLC, nghĩa là nó hoạt động khác và được điều trị khác với ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Các loại ung thư phổi tế bào lớnMặc dù được phân loại rộng rãi là LCLC, việc phân loại thêm có thể được thực hiện để hướng dẫn chiến lược điều trị tốt hơn. Chúng bao gồm: Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn (LCNEC): Tiểu loại này chia sẻ đặc điểm với cả hai ung thư phổi tế bào lớn và ung thư phổi tế bào nhỏ. Ung thư biểu mô basaloid: Một loại phụ hiếm và hung hãn. Ung thư biểu mô giống u lympho: Phổ biến hơn ở những người gốc Á và thường liên quan đến nhiễm virus Epstein-Barr. Ung thư biểu mô tế bào sáng: Đặc trưng bởi các tế bào có bề ngoài trong hoặc trống rỗng dưới kính hiển vi. Chẩn đoán ung thư phổi tế bào lớnChẩn đoán ung thư phổi tế bào lớn thường bao gồm sự kết hợp của các xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết. Kiểm tra hình ảnh: Chụp X-quang ngực: Thông thường, xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện để xác định những bất thường ở phổi. Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về phổi và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định kích thước và vị trí của khối u. Quét PET (Chụp cắt lớp phát xạ Positron): Phát hiện các tế bào có hoạt động trao đổi chất, giúp xác định các mô ung thư và xác định xem ung thư đã lan rộng hay chưa. MRI (Chụp cộng hưởng từ): Có thể được sử dụng để đánh giá sự lây lan của ung thư đến não hoặc tủy sống. Sinh thiết: Một mẫu mô được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các phương pháp sinh thiết bao gồm: Nội soi phế quản: Một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera được đưa qua mũi hoặc miệng vào phổi để quan sát và thu thập các mẫu mô. Sinh thiết kim: Một cây kim được đưa qua thành ngực để lấy mẫu mô từ khối u. Điều này có thể được hướng dẫn bằng CT để có độ chính xác cao hơn. Sinh thiết phẫu thuật: Trong một số trường hợp, có thể cần phải phẫu thuật để lấy đủ mẫu mô. Các lựa chọn điều trị ung thư phổi tế bào lớnTốt nhất điều trị ung thư phổi tế bào lớn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và sở thích của họ. Các lựa chọn điều trị có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp. Phẫu thuật Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị ưu tiên cho giai đoạn đầu ung thư phổi tế bào lớn khi khối u đã định vị và có thể được cắt bỏ hoàn toàn. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm: Cắt bỏ nêm: Cắt bỏ một phần phổi nhỏ hình nêm chứa khối u. Cắt đoạn: Loại bỏ một phần phổi lớn hơn so với cắt bỏ nêm. Cắt thùy: Cắt bỏ toàn bộ thùy phổi. Phẫu thuật cắt phổi: Cắt bỏ toàn bộ phổi. Đối tác của chúng tôi, Viện nghiên cứu ung thư Baofa Sơn Đông, tại baofahospital.com, chuyên về các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến dành cho bệnh ung thư phổi. Xạ trị Liệu pháp xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi tế bào lớn khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn hoặc nó có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Các loại xạ trị bao gồm: Xạ trị bằng chùm tia ngoài (EBRT): Bức xạ được cung cấp từ một máy bên ngoài cơ thể. Liệu pháp bức xạ cơ thể lập thể (SBRT): Cung cấp liều lượng bức xạ cao đến một khu vực nhỏ, được nhắm mục tiêu chính xác. Brachytherapy (Xạ trị nội bộ): Hạt hoặc dây phóng xạ được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u. Hóa trịHóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng cho ung thư phổi tế bào lớn đã lan ra ngoài phổi hoặc khi không thể phẫu thuật. Thuốc hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) hoặc bằng đường uống. Liệu pháp nhắm mục tiêu Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu nhắm vào các phân tử cụ thể liên quan đến sự phát triển và sống sót của tế bào ung thư. Những loại thuốc này có hiệu quả nhất khi tế bào ung thư có đột biến gen cụ thể. Các mục tiêu chung bao gồm: EGFR (Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì): Đột biến ở EGFR phổ biến hơn ở một số quần thể nhất định. ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase): Thuốc ức chế ALK có thể có hiệu quả cao ở những bệnh nhân có ALK dương tính ung thư phổi tế bào lớn. ROS1: Thuốc ức chế ROS1 được sử dụng cho các khối u dương tính với ROS1. Việc kiểm tra các đột biến này là rất quan trọng để xác định liệu liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu có phù hợp hay không điều trị ung thư phổi tế bào lớn.Liệu pháp miễn dịchLiệu pháp miễn dịch giúp hệ miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư. Thuốc trị liệu miễn dịch thường được sử dụng cho các bệnh tiến triển ung thư phổi tế bào lớn.Điều trị theo từng giai đoạnCác giai đoạn của ung thư phổi tế bào lớn ảnh hưởng rất nhiều đến phương pháp điều trị. Giai đoạn Các phương pháp điều trị điển hình Giai đoạn I & II (Giai đoạn đầu) Phẫu thuật (cắt bỏ thùy hoặc cắt thùy) sau đó là hóa trị nếu cần thiết. Liệu pháp xạ trị có thể được xem xét nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn. Giai đoạn III (Nâng cao tại chỗ) Kết hợp hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật có thể được xem xét trong một số trường hợp chọn lọc. Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng sau khi hóa trị. Hóa trị giai đoạn IV (Di căn), liệu pháp nhắm mục tiêu (nếu có đột biến thích hợp) và liệu pháp miễn dịch. Xạ trị có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Thử nghiệm lâm sàng Thử nghiệm lâm sàng là nghiên cứu nhằm đánh giá các phương pháp mới điều trị ung thư phổi tế bào lớn tùy chọn. Việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng có thể mang lại khả năng tiếp cận các liệu pháp tiên tiến và góp phần vào những tiến bộ trong điều trị ung thư. Tiên lượngTiên lượng cho ung thư phổi tế bào lớn khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn ung thư lúc chẩn đoán và phương pháp điều trị nhận được. Phát hiện sớm và điều trị tích cực có thể cải thiện kết quả. Cần phải tái khám thường xuyên để theo dõi khả năng tái phát. Sống chung với ung thư phổi tế bào lớnA ung thư phổi tế bào lớn chẩn đoán có thể là quá sức. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và điều chỉnh lối sống (chẳng hạn như bỏ hút thuốc và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh) có thể giúp bệnh nhân đối phó với những thách thức về thể chất và tinh thần của căn bệnh này.Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Thông tin này chỉ nhằm mục đích cung cấp kiến thức và thông tin chung và không phải là lời khuyên y tế. Điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ về bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe hoặc trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào liên quan đến sức khỏe hoặc việc điều trị của bạn. Các lựa chọn điều trị nên được xác định bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe dựa trên các yếu tố của từng bệnh nhân.Tài liệu tham khảo: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: https://www.cancer.org/ Viện Ung thư Quốc gia: https://www.cancer.gov/