điều trị ung thư phổi không nhỏ

Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ Các lựa chọn (NSCLC) rất đa dạng và phụ thuộc vào giai đoạn, phân nhóm và các yếu tố của từng bệnh nhân. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, thường được sử dụng kết hợp. Hướng dẫn này khám phá chi tiết từng tùy chọn, giúp bạn hiểu các khả năng và đưa ra quyết định sáng suốt khi tham khảo ý kiến ​​​​của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Tìm hiểu về Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)NSCLC là gì?Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm khoảng 80-85% tổng số trường hợp ung thư phổi. Đây là một thuật ngữ chung bao gồm một số loại phụ, phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn. Giai đoạn NSCLC Giai đoạn của NSCLC là rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Giai đoạn được xác định bởi kích thước và vị trí của khối u, liệu nó có lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay không và liệu nó có di căn đến các cơ quan ở xa hay không. Các lựa chọn điều trị cho phẫu thuật NSCLCSPhẫu thuật thường là phương pháp điều trị chính cho NSCLC giai đoạn đầu. Mục tiêu là loại bỏ khối u và các hạch bạch huyết gần đó có thể chứa tế bào ung thư. Cắt thùy: Cắt bỏ toàn bộ thùy phổi. Phẫu thuật cắt phổi: Cắt bỏ toàn bộ phổi. Cắt bỏ nêm: Loại bỏ một mảnh phổi nhỏ, hình nêm. Cắt đoạn: Cắt bỏ một đoạn phổi, lớn hơn cắt bỏ hình nêm nhưng nhỏ hơn cắt bỏ thùy.Lưu ý: Phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn cho những bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn nặng hoặc những người có tình trạng sức khỏe khác khiến phẫu thuật trở nên quá rủi ro. Xạ trị Liệu pháp xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để điều trị NSCLC theo nhiều cách: Xạ trị bằng chùm tia ngoài (EBRT): Bức xạ được cung cấp từ một máy bên ngoài cơ thể. Liệu pháp bức xạ cơ thể lập thể (SBRT): Một dạng EBRT có độ chính xác cao cung cấp lượng bức xạ lớn đến một khu vực nhỏ. Thường được sử dụng cho bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu khi phẫu thuật không khả thi. Liệu pháp áp sát: Chất phóng xạ được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u. Liệu pháp xạ trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị. Chúng tôi ở Viện nghiên cứu ung thư Baofa Sơn Đông hiểu tầm quan trọng của việc kết hợp các phương pháp điều trị để có kết quả tốt nhất. Baofa là công ty đi đầu trong lĩnh vực chăm sóc ung thư tổng hợp. Hóa trịHóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trên toàn cơ thể. Nó thường được sử dụng để điều trị NSCLC tiến triển hoặc để ngăn ngừa ung thư tái phát sau phẫu thuật. Các loại thuốc hóa trị phổ biến cho NSCLC bao gồm: Cisplatin Carboplatin Pemetxed Docetaxel PaclitaxelHóa trị thường được thực hiện theo chu kỳ, với các giai đoạn điều trị sau đó là các giai đoạn nghỉ ngơi. Tác dụng phụ có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và từng bệnh nhân. Liệu pháp nhắm mục tiêu Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc nhắm vào các phân tử cụ thể liên quan đến sự phát triển và sống sót của tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường hiệu quả hơn và có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường dành cho những bệnh nhân có đột biến gen cụ thể. Các mục tiêu chung bao gồm: EGFR: Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ALK: Ung thư hạch Anaplastic Kinase ROS1: ROS1 Thụ thể Proto-Oncogene Tyrosine Kinase BRAF: B-Raf Proto-Oncogene, Serine/Threonine Kinase NTRK: Kinase thần kinh thần kinh Tyrosine Receptor KinaseVí dụ về thuốc trị liệu nhắm mục tiêu được sử dụng cho NSCLC bao gồm: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Trước khi bắt đầu liệu pháp nhắm mục tiêu, bệnh nhân thường trải qua xét nghiệm di truyền để xác định xem họ có đột biến có thể nhắm mục tiêu hay không. Liệu pháp miễn dịch Liệu pháp miễn dịch sử dụng thuốc để giúp hệ miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn các protein ngăn hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư. Các loại thuốc trị liệu miễn dịch phổ biến cho NSCLC bao gồm: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, phát ban trên da và viêm các cơ quan khác nhau. Điều trị NSCLC bằng Phẫu thuật NSCLCS Giai đoạn I thường là phương pháp điều trị chính cho NSCLC Giai đoạn I. SBRT có thể được xem xét nếu bệnh nhân không phải là ứng cử viên phẫu thuật. Điều trị NSCLC giai đoạn II cho NSCLC giai đoạn II thường bao gồm phẫu thuật, sau đó là hóa trị. Xạ trị cũng có thể được sử dụng. Điều trị NSCLC giai đoạn III cho NSCLC giai đoạn III phức tạp hơn và có thể bao gồm sự kết hợp giữa phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng sau khi hóa trị trong một số trường hợp. Điều trị NSCLC giai đoạn IV cho NSCLC giai đoạn IV tập trung vào việc kiểm soát sự phát triển của ung thư và làm giảm các triệu chứng. Các lựa chọn có thể bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch và xạ trị. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào đặc điểm cụ thể của bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Thử nghiệm lâm sàng Thử nghiệm lâm sàng là nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư. Bệnh nhân mắc NSCLC có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng và liệu chúng có phù hợp với bạn hay không. Viện nghiên cứu ung thư Baofa Sơn Đông cam kết nghiên cứu có nghĩa là chúng tôi luôn đi đầu trong các lựa chọn điều trị mới, đôi khi thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Đưa ra quyết định điều trị Chọn phương pháp điều trị phù hợp cho NSCLC là một quyết định phức tạp cần được đưa ra với sự tham vấn của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Các yếu tố cần xem xét bao gồm giai đoạn và loại ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và sở thích của họ. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi và tìm kiếm ý kiến ​​​​thứ hai nếu cần. Tiên lượng và Tỷ lệ sống sót Tỷ lệ sống sót đối với NSCLC khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, phương pháp điều trị được nhận và các yếu tố khác. Phát hiện và điều trị sớm có thể cải thiện cơ hội sống sót. Giai đoạn Tỷ lệ sống sót sau 5 năm Giai đoạn I 68-92% Giai đoạn II 53-60% Giai đoạn III 13-36% Giai đoạn IV Dưới 10% *Nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (www.cancer.org) Sống với NSCLC Sống với NSCLC có thể là một thử thách, nhưng có rất nhiều nguồn lực sẵn có để giúp bệnh nhân và gia đình họ đối phó. Những nguồn lực này bao gồm các nhóm hỗ trợ, dịch vụ tư vấn và các chương trình hỗ trợ tài chính.