điều trị ung thư vú

Điều trị ung thư vú mang tính cá nhân hóa cao và phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn và cấp độ của bệnh ung thư, tình trạng thụ thể hormone, tình trạng HER2 cũng như sức khỏe tổng thể và sở thích của bệnh nhân. chung điều trị các lựa chọn bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, thường được sử dụng kết hợp. Hướng dẫn này cung cấp một cái nhìn tổng quan chi tiết về những điều trị phương thức, những tiến bộ gần đây và những gì bệnh nhân có thể mong đợi. Tìm hiểu về ung thư vú và các lựa chọn điều trịUng thư vú là một căn bệnh phức tạp và hiệu quả điều trị đòi hỏi sự hiểu biết thấu đáo về đặc điểm của nó. Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp phù hợp nhất điều trị kế hoạch.Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định điều trị Giai đoạn ung thư: Điều này cho thấy ung thư đã lan rộng bao xa. Cấp độ ung thư: Điều này đề cập đến mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và tốc độ chúng phát triển và lan rộng. Trạng thái thụ thể nội tiết tố (ER/PR): Liệu các tế bào ung thư có thụ thể estrogen (ER) và/hoặc progesterone (PR) hay không. Trạng thái HER2: Liệu các tế bào ung thư có quá nhiều protein HER2, chất thúc đẩy ung thư phát triển hay không. Sức khỏe tổng thể: Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân và bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác. Sở thích của bệnh nhân: Các giá trị và mong muốn cá nhân của bệnh nhân liên quan đến điều trị các lựa chọn. Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật Phẫu thuật thường là bước đầu tiên của điều trị ung thư vú, đặc biệt đối với bệnh ở giai đoạn đầu. Các loại phẫu thuật ung thư vú Cắt bỏ khối u: Loại bỏ khối u và một lượng nhỏ mô xung quanh. Thường được theo sau bởi xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ vú: Cắt bỏ toàn bộ vú. Một số loại tồn tại, bao gồm: Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản hoặc toàn bộ: Cắt bỏ toàn bộ vú. Phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để sửa đổi: Cắt bỏ toàn bộ vú và hạch bạch huyết dưới cánh tay. Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn da: Loại bỏ mô vú, núm vú và quầng vú nhưng vẫn giữ được lớp da. Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn núm vú: Loại bỏ mô vú trong khi vẫn bảo tồn da, núm vú và quầng vú. Sinh thiết hạch bạch huyết: Loại bỏ các hạch bạch huyết để kiểm tra sự lây lan của ung thư. Điều này có thể được thực hiện dưới dạng sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm (chỉ loại bỏ một số hạch bạch huyết đầu tiên) hoặc bóc tách hạch nách (loại bỏ nhiều hạch bạch huyết hơn). Xạ trị Liệu pháp bức xạ sử dụng các tia hoặc hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Các loại xạ trị Xạ trị bằng chùm tia ngoài (EBRT): Bức xạ được cung cấp từ một máy bên ngoài cơ thể. Liệu pháp áp sát (Xạ trị bên trong): Hạt hoặc nguồn phóng xạ được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u. Hóa trịHóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư trên toàn cơ thể. Nó thường được sử dụng cho các bệnh ung thư tiến triển hơn hoặc khi có nguy cơ tái phát cao. Đối với các phương pháp điều trị và nghiên cứu tiên tiến trong lĩnh vực này, hãy cân nhắc khám phá sự đóng góp của các tổ chức như Viện nghiên cứu ung thư Baofa Sơn Đông, một trung tâm hàng đầu dành riêng cho bệnh ung thư điều trị sự đổi mới. Khi nào Hóa trị được sử dụng? Trước khi phẫu thuật (hóa trị tân bổ trợ) để thu nhỏ khối u. Sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ) để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Đối với di căn ung thư vú để kiểm soát sự lây lan của bệnh. Liệu pháp hormone Liệu pháp hormone ngăn chặn hoặc làm giảm lượng hormone trong cơ thể để ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển. Nó có hiệu quả đối với dương tính với thụ thể hormone (ER+ và/hoặc PR+) ung thư vú.Các loại liệu pháp hormone Tamoxifen: Ngăn chặn các thụ thể estrogen trên tế bào ung thư. Thuốc ức chế Aromatase (AI): Nồng độ estrogen thấp hơn ở phụ nữ sau mãn kinh. Ví dụ bao gồm anastrozole, letrozole và exemestane. Ức chế hoặc cắt bỏ buồng trứng: Ngăn chặn buồng trứng sản xuất estrogen, tạm thời bằng thuốc hoặc vĩnh viễn bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Liệu pháp nhắm mục tiêu Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Nó được sử dụng cho ung thư vú có đột biến gen cụ thể hoặc biểu hiện quá mức protein. Ví dụ về các liệu pháp nhắm mục tiêu Liệu pháp nhắm mục tiêu HER2: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) và lapatinib (Tykerb) được sử dụng cho trường hợp dương tính với HER2 ung thư vú. Chất ức chế CDK4/6: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) và abemaciclib (Verzenio) được sử dụng kết hợp với liệu pháp hormone cho bệnh nhân dương tính với thụ thể hormone, HER2 âm tính tiến triển ung thư vú. Chất ức chế PI3K: Alpelisib (Piqray) được sử dụng kết hợp với fulvestrant trong điều trị bệnh tiến triển dương tính với thụ thể hormone, HER2 âm tính ung thư vú với đột biến PIK3CA. Liệu pháp miễn dịch Liệu pháp miễn dịch giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Nó mới hơn điều trị tùy chọn cho một số loại ung thư vú.Ví dụ về thuốc trị liệu miễn dịch Pembrolizumab (Keytruda): Có thể được sử dụng cho ba âm ung thư vú đó là PD-L1 dương tính.Thử nghiệm lâm sàngThử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp mới phương pháp điều trị hoặc những cách mới để sử dụng hiện có phương pháp điều trị. Việc tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể giúp bệnh nhân tiếp cận được những công nghệ tiên tiến phương pháp điều trị trước khi chúng được phổ biến rộng rãi. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng ung thư vú có thể được tìm thấy trên trang web của Viện Ung thư Quốc gia và các nguồn uy tín khác. Đối phó với Tác dụng phụĐiều trị ung thư vú có thể gây ra tác dụng phụ. Kiểm soát các tác dụng phụ này là một phần quan trọng trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Các tác dụng phụ thường gặp và chiến lược quản lý Mệt mỏi: Nghỉ ngơi, tập thể dục nhẹ nhàng và dinh dưỡng tốt. Buồn nôn và nôn: Thuốc chống buồn nôn. Rụng tóc: Làm mát da đầu có thể giúp giảm rụng tóc. Tóc giả và khăn trùm đầu có thể mang lại sự thoải mái và tự tin. Phù bạch huyết: Vật lý trị liệu và quần áo nén. Đau: Thuốc giảm đau và các liệu pháp khác. Chăm sóc theo dõi sau điều trị ung thư vú, các cuộc hẹn tái khám thường xuyên là điều cần thiết để theo dõi khả năng tái phát và quản lý mọi tác dụng phụ lâu dài. Tóm tắt các lựa chọn điều trị Mô tả điều trị Sử dụng chung Phẫu thuật Loại bỏ khối u và các mô/hạch bạch huyết xung quanh. Ung thư vú giai đoạn đầu, kích thước khối u giảm. Xạ trị Sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Sau phẫu thuật, để kiểm soát tại chỗ. Hóa trị Thuốc tiêu diệt tế bào ung thư khắp cơ thể. Ung thư giai đoạn muộn, nguy cơ tái phát cao. Liệu pháp hormone Ngăn chặn hoặc làm giảm nồng độ hormone. Ung thư dương tính với thụ thể hormone. Liệu pháp nhắm mục tiêu Nhắm vào các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư. Ung thư dương tính với HER2, ung thư có đột biến đặc hiệu. Liệu pháp miễn dịch Giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Một số loại ung thư vú tiến triển. Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm Thông tin này chỉ nhằm mục đích cung cấp kiến ​​thức và thông tin chung và không phải là lời khuyên y tế. Điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ về bất kỳ mối lo ngại nào về sức khỏe hoặc trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào liên quan đến sức khỏe hoặc điều trị. Kế hoạch điều trị nên được cá nhân hóa dựa trên hoàn cảnh cụ thể của từng bệnh nhân và các khuyến nghị của nhóm chăm sóc sức khỏe của họ. Viện Ung thư Quốc gia: https://www.cancer.gov/ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: https://www.cancer.org/