באַהאַנדלונג פון ברקאַ דזשין פּראָסטאַט ראַק

די בייַזייַן פון אַ BRCA דזשין מיוטיישאַן, טיפּיקלי פֿאַרבונדן מיט ברוסט און אָווועריאַן ראַק, קענען אויך שפּילן אַ באַטייטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג און באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק. פארשטאנד די ימפּלאַקיישאַנז פון די מיוטיישאַנז איז קריטיש פֿאַר פערזענליכען באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס און ימפּרוווד פּאַציענט אַוטקאַמז. דער אַרטיקל יקספּלאָרז די לינק צווישן BRCA גענעס און פּראָסטאַט ראַק, דעלווינג אין דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג אָפּציעס, און אָנגאָינג פאָרשונג. פארשטאנד ברקאַ גענעס און זייער ראָלע וואָס זענען BRCA1 און BRCA2 גענעס?BRCA1 און BRCA2 זענען מענטשלעך גענעס וואָס פּראָדוצירן פּראָטעינס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ריפּערינג דאַמידזשד דנאַ. די פּראָטעינס שפּילן אַ קריטיש ראָלע אין מיינטיינינג די פעסטקייַט פון אונדזער גענעטיק אינפֿאָרמאַציע און פּרעווענטינג אַנקאַנטראָולד צעל גראָוט. ווען די גענעס זענען מיוטייטיד, זיי קענען ניט מער יפעקטיוולי פאַרריכטן דנאַ שעדיקן, ינקריסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זיכער קאַנסערץ. BRCA1 און BRCA2 זענען מערסט קאַמאַנלי פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ברוסט און אָווועריאַן ראַק אין פרויען. אָבער, די מיוטיישאַנז אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אנדערע קאַנסערס, אַרייַנגערעכנט פּראָסטאַט ראַק, פּאַנקרעאַטיק ראַק, און מעלאַנאָומאַ. מענטשן מיט אַ BRCA דזשין מיוטיישאַן האָבן אַ העכער ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מער אַגרעסיוו פּראָסטאַט ראַק אין אַ יינגער עלטער. BRCA מיוטיישאַנז און פּראָסטאַט ראַק ינקרעאַסעד ריזיקירן און אַגרעסיוונאַס שטודיום האָבן געוויזן אַז מענטשן מיט BRCA1 אָדער BRCA2 מיוטיישאַנז האָבן אַ באטייטיק העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּראָסטאַט ראַק קאַמפּערד מיט מענטשן אָן די מיוטיישאַנז. דערצו, פּראָסטאַט ראַק אין מענטשן מיט BRCA מיוטיישאַנז טענדז צו זיין מער אַגרעסיוו, אָפט פּריזענטינג אין אַ שפּעטער בינע און מיט אַ העכער Gleason כעזשבן. נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט גיט מער אינפֿאָרמאַציע אויף BRCA גענעס און ראַק ריזיקירן.סקרינינג און גענעטיק טעסטינג געגעבן די געוואקסן ריזיקירן, גענעטיק טעסטינג פֿאַר BRCA1 און BRCA2 מיוטיישאַנז איז רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט אַ משפּחה געשיכטע פון פּראָסטאַט ראַקספּעציעל אויב די ראַק איז דיאַגנאָסעד אין אַ יונג עלטער אָדער אויב עס איז אַ געשיכטע פון ברוסט, אָווועריאַן אָדער פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די משפּחה. פרי דיטעקשאַן דורך זיפּונג, אַזאַ ווי פּסאַ (פּראָסטייט-ספּעציפיש אַנטיגען) טעסטינג און דיגיטאַל רעקטאַל יגזאַמז, איז אויך קריטיש פֿאַר מענטשן מיט העכער ריזיקירן. גענעטיק טעסטינג איז אויך בנימצא אין אינסטיטוציעס ווי שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, ווו פערזענליכען ראַק ריזיקירן אַסעסמאַנץ זענען געפֿינט. פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר מענטשן מיט ברקאַ מיוטיישאַנז טאַרגעטעד טהעראַפּיעס: פּאַרפּ ינכיבאַטערז פּאַרפּ (פּאָלי אַדפּ-ריבאָסע פּאָלימעראַסע) ינכיבאַטערז זענען אַ קלאַס פון דרוגס וואָס האָבן געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן אין באַהאַנדלונג פּראָסטאַט ראַק אין מענטשן מיט BRCA מיוטיישאַנז. PARP ינכיבאַטערז אַרבעט דורך בלאַקינג די PARP ענזיים, וואָס איז ינוואַלווד אין דנאַ פאַרריכטן. ראַק סעלז מיט BRCA מיוטיישאַנז זענען דער הויפּט שפּירעוודיק צו PARP ינאַבישאַן ווייַל זיי האָבן שוין אַ קאַמפּראַמייזד דנאַ פאַרריכטן מעקאַניזאַם. עטלעכע פּראָסט פּאַרפּ ינכיבאַטערז אַרייַננעמען אָלאַפּאַריב (לינפּאַרזאַ) און רוקאַפּאַריב (רובראַקאַ). ווי PARP ינכיבאַטערז אַרבעט ווען BRCA גענעס זענען מיוטייטיד, ראַק סעלז ווערן רילייאַנט אויף אנדערע דנאַ פאַרריכטן פּאַטווייז, אַרייַנגערעכנט די PARP פּאַטוויי. דורך בלאַקינג די PARP ענזיים, PARP ינכיבאַטערז פאַרמייַדן ראַק סעלז פון ריפּערינג דנאַ שעדיקן, וואָס פירן צו צעל טויט. דעם טאַרגעטעד צוגאַנג איז דער הויפּט עפעקטיוו אין פּראָסטאַט ראַק סעלז מיט BRCA מיוטיישאַנז, ווייַל זיי קענען נישט יפעקטיוולי פאַרריכטן דנאַ שעדיקן דורך אנדערע מעקאַניזאַמז. קליניש טרייל דאַטאַ און עפיקאַסי קליניש טריאַלס האָבן דעמאַנסטרייטיד די עפיקאַסי פון פּאַרפּ ינכיבאַטערז אין טרעאַטינג אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק אין מענטשן מיט BRCA מיוטיישאַנז. פֿאַר בייַשפּיל, די PROfound פּראָצעס געוויזן אַז אָלאַפּאַריב באטייטיק ימפּרוווד קוילעלדיק ניצל און ראַדיאָגראַפיק פּראַגרעשאַן-פריי ניצל אין מענטשן מיט מעטאַסטאַטיק קאַסטראַטיאָן-קעגנשטעליק. פּראָסטאַט ראַק (mCRPC) און BRCA1 אָדער BRCA2 מיוטיישאַנז. די רעזולטאַטן פון די PROfound פּראָצעס קענען זיין געפֿונען אין די ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיסינעאנדערע באַהאַנדלונג מאָדעס, בשעת פּאַרפּ ינכיבאַטערז זענען אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע אָפּציע, אנדערע נאָרמאַל פּראָסטאַט ראַק טריטמאַנץ קענען אויך זיין געניצט אין מענטשן מיט BRCA מיוטיישאַנז. די אַרייַננעמען: כירורגיע: ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט דריז) קען זיין אַן אָפּציע פֿאַר לאָוקאַלייזד פּראָסטאַט ראַק. ראַדיאַציע טעראַפּיע: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער בראַטשיטהעראַפּי (ינערלעך ראַדיאַציע) קענען זיין געניצט צו ציל און צעשטערן ראַק סעלז. האָרמאָנע טעראַפּיע: אַנדראָגען דעפּראַוויישאַן טעראַפּיע (ADT) יימז צו נידעריקער טעסטאַסטעראָון לעוועלס, וואָס קענען פּאַמעלעך די וווּקס פון פּראָסטאַט ראַק סעלז. קימאָוטעראַפּי: קימאָוטעראַפּי דרוגס קענען זיין געניצט צו מייַכל אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק וואָס האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף. די צוקונפֿט פון ברקאַ-פֿאַרבונדענע פּראָסטאַט ראַק טרעאַטמענט אָנגאָינג פאָרשונג און קליניש טריאַלס פאָרשונג איז אָנגאָינג צו ווייַטער פֿאַרשטיין די ראָלע פון BRCA מיוטיישאַנז אין פּראָסטאַט ראַק און צו אַנטוויקלען נייַע און מער עפעקטיוו באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס. קליניש טריאַלס זענען יקספּלאָרינג די נוצן פון פּאַרפּ ינכיבאַטערז אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טהעראַפּיעס, ווי געזונט ווי ינוועסטאַגייטינג ראָמאַן מעדיצין טאַרגאַץ און פערזענליכען באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. BRCA מיוטיישאַנז אין פּראָסטאַט ראַק פּאַטיענץ כיילייץ די וויכטיקייט פון פערזענליכען מעדיצין און פּינטלעכקייַט אָנקאָלאָגי. דורך פארשטאנד די גענעטיק קעראַקטעריסטיקס פון אַ יחיד ס ראַק, דאקטוירים קענען שניידן באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס צו מאַקסאַמייז יפעקטיוונאַס און מינאַמייז זייַט יפעקס. גענעטיק טעסטינג פֿאַר BRCA און אנדערע ראַק-פֿאַרבונדענע גענעס איז שיין ינקריסינגלי געוויינטלעך אין פּראָסטאַט ראַק פאַרוואַלטונג. טיש: קיצער פון באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר ברקאַ-מיוטייטיד פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג אָפּציע באַשרייַבונג פּאַסיק פֿאַר ברקאַ-מיוטייטיד פּראָסטאַט ראַק פּאַרפּ ינכיבאַטערז דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן די פּאַרפּ ענזיים, פּרעווענטינג דנאַ פאַרריכטן אין ראַק סעלז. זייער עפעקטיוו, ספּעציעל אין אַוואַנסירטע סטאַגעס. סערדזשערי באַזייַטיקונג פון די פּראָסטאַט דריז. פּאַסיק פֿאַר לאָוקאַלייזד ראַק; יפעקטיוונאַס איז נישט גלייַך לינגקט צו BRCA סטאַטוס. ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצן הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עפעקטיוו, אָבער BRCA סטאַטוס קען השפּעה אויף ענטפער. האָרמאָנע טעראַפּיע לאָווערס טעסטאַסטעראָון לעוועלס צו פּאַמעלעך ראַק וווּקס. נאָרמאַל באַהאַנדלונג, יפעקטיוונאַס איז נישט גלייַך לינגקט צו BRCA סטאַטוס. קימאָוטעראַפּי נוצן פון דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. געניצט אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, BRCA סטאַטוס קען ווירקן די ענטפער. מסקנא פארשטאנד די לינק צווישן BRCA גענעס און פּראָסטאַט ראַק איז יקערדיק פֿאַר ימפּרוווינג דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און אַוטקאַמז פֿאַר אַפעקטאַד מענטשן. גענעטיק טעסטינג, טאַרגעטעד טהעראַפּיעס ווי PARP ינכיבאַטערז און אָנגאָינג פאָרשונג פּאַווינג דעם וועג פֿאַר פערזענליכען און מער עפעקטיוו אַפּראָוטשיז צו אָנפירונג פּראָסטאַט ראַק אין מענטשן מיט BRCA מיוטיישאַנז. מענטשן מיט אַ משפּחה געשיכטע פון פּראָסטאַט ראַק אָדער אנדערע פֿאַרבונדענע קאַנסערס זאָל באַטראַכטן גענעטיק טעסטינג און דיסקוטירן צונעמען זיפּונג סטראַטעגיעס מיט זייער כעלטקער פּראַוויידערז. די דעדאַקייטאַד פּראָפעססיאָנאַלס אין אינסטיטוציעס ווי שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, באַוווסט פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג, זענען אַקטיוולי קאַנטריביוטינג צו אַדוואַנטידזשיז אין דעם פעלד.