
לעבער ראַק איז אַ באַטייטיק געזונט דייַגע אין טשיינאַ, אַקאַונטינג פֿאַר אַ היפּש טייל פון לעבער ראַק קאַסעס ווערלדווייד. סיבות אַזאַ ווי כראָניש העפּאַטיטיס ב ינפעקציע, אַפלאַטאָקסין ויסשטעלן און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן ביישטייערן צו די הויך פּרעוואַלאַנס. פרי דיטעקשאַן דורך זיפּונג און אַדוואַנטידזשיז אין באַהאַנדלונג זענען קריטיש פֿאַר ימפּרוווינג אַוטקאַמז. די שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט איז באגאנגען צו אַדוואַנסמאַנץ אין ראַק פאָרשונג און פּאַציענט זאָרגן. וואָס איז טשיינאַ ראַק פון די לעבער?טשיינאַ ראַק פון די לעבער, ספּאַסיפיקלי העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ (הקק), איז אַ ערשטיק מאַליגנאַנסי ערייזינג פון די לעבער סעלז. עס איז אַ לידינג גרונט פון ראַק-פֿאַרבונדענע דעטס אין טשיינאַ, לאַרגעלי רעכט צו דער הויך פּרעוואַלאַנס פון כראָניש העפּאַטיטיס ב ווירוס (הבוו) ינפעקציע. טייפּס פון לעבער ראַקהעפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ (הקק): די מערסט פּראָסט טיפּ, אַקאַונטינג פֿאַר די מערהייַט פון לעבער ראַק קאַסעס אין טשיינאַ.טשאָלאַנגיאָקאַרסינאָמאַ (CCA): ערידזשאַנייץ אין די בייל דאַקץ ין אָדער אַרויס די לעבער.העפּאַטאָבלאַסטאָמאַ: א זעלטן פאָרעם פון לעבער ראַק אַז בפֿרט אַפעקץ קינדער.אַנגיאָסאַרקאָמאַ און העמאַנגיאָסאַרקאָמאַ: זעלטן קאַנסערץ אַז אָנהייבן אין די בלוט כלים פון די לעבער.ריזיקירן סיבות פֿאַר טשיינאַ ראַק פון די לעבערעטלעכע סיבות פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טשיינאַ ראַק פון די לעבער. פארשטאנד פון די ריסקס איז קריטיש פֿאַר פאַרהיטונג און פרי דיטעקשאַן. די ווירוסעס גרונט כראָניש אָנצינדונג און לעבער שעדיקן (סירראָזאַס), וואָס קענען יווענטשאַוואַלי פירן צו ראַק. וואַקסאַניישאַן קעגן הבוו און אַנטיוויראַל טריטמאַנץ זענען קריטיש פאַרהיטונג סטראַטעגיעס. אַפלאַטאָקסין עקספּאָסורע אַפלאַטאָקסינס זענען טאַקסאַנז געשאפן דורך זיכער מאָולדז וואָס קענען קאַנטאַמאַנייט עסנוואַרג קראַפּס, ספּעציעל גריינז און ניסלעך. ויסשטעלן צו אַפלאַטאָקסינס, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט HBV ינפעקציע, ינקריסיז די ריזיקירן פון לעבער ראַק באטייטיק. מאַדעריישאַן אָדער אַבסטאַנאַנס פון אַלקאָהאָל איז רעקאַמענדיד. ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער דיסעאַסע (NAFLD) און ניט-אַלקאָהאָליקער סטעאַטאָהעפּאַטיטיס (NASH)NAFLD און NASH זענען ינקריסינגלי אנערקענט ווי ריזיקירן סיבות פֿאַר לעבער ראַק, ספּעציעל אין מענטשן מיט אַביסאַטי, צוקערקרענק און מעטאַבאַליק סינדראָום. לייפסטייל מאָדיפיקאַטיאָנס, אַזאַ ווי דיעטע און געניטונג, קענען העלפֿן פירן די באדינגונגען. טשיינאַ ראַק פון די לעבעראין דער פרי סטאַגעס, לעבער ראַק אָפט גיט קיין באמערקט סימפּטאָמס. ווען דער ראַק פּראָגרעסיז, סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען: בויך ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט, ספּעציעל אין די אויבערשטער רעכט קוואַדראַנט, אומדערקלערט וואָג אָנווער, אַפּעטיט אָנווער פון אַפּעטיט, מידקייַט און שוואַכקייַט דזשאָנדאַס (יעלאָוינג פון די הויט און אויגן) געשווילעכץ אין די בויך (אַססיטעס) פארגרעסערטע לעבער אָדער מילץ, ספּעציעל אויב איר האָבן אַ דאָקטער ריזיקירן סיבות פֿאַר לעבער ראַק. דיאַגנאָסיס פון טשיינאַ ראַק פון די לעבערדיאַגנאָסינג טשיינאַ ראַק פון די לעבער טיפּיקלי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ימאַגינג טעסץ, בלוט טעסץ, און מאל אַ ביאָפּסי. ימאַגינג טעסץאַלטראַסאַונד: אָפט דער ערשטער ימידזשינג פּרובירן געניצט צו אַססעסס די לעבער.CT סקאַן און MRI: צושטעלן דיטיילד בילדער פון די לעבער און אַרומיק סטראַקטשערז צו דעטעקט טומאָרס און אַססעסס זייער גרייס און אָרט.אַנגיאָגראַפי: געניצט צו וויזשוואַלייז די בלוט כלים סאַפּלייינג די לעבער.בלוט טעסץלעבער פֿונקציע טעסץ (LFTs): אַססעסס לעבער געזונט און פונקציאָנירן.אַלף-פעטאָפּראָטעין (AFP): א אָנוווקס מאַרקער וואָס קענען זיין עלעוואַטעד אין עטלעכע מענטשן מיט לעבער ראַק.וויראַל העפּאַטיטיס טעסץ: צו קאָנטראָלירן פֿאַר HBV און HCV ינפעקשאַנז. ביאָפּסי א לעבער ביאָפּסי ינוואַלווז גענומען אַ קליין מוסטער פון לעבער געוועב פֿאַר דורכקוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאָס קען העלפֿן באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון ראַק און באַשטימען דעם טיפּ און מיינונג פון ראַק סעלז. באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר טשיינאַ ראַק פון די לעבערבאַהאַנדלונג פֿאַר טשיינאַ ראַק פון די לעבער דעפּענדס אויף דער בינע פון ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און אנדערע סיבות. אָפּציעס קען אַרייַננעמען: כירורגיעלעבער רעסעקשאַן: באַזייַטיקונג פון די חלק פון די לעבער מיט די אָנוווקס. פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט לאָוקאַלייזד ראַק און גוט לעבער פונקציאָנירן.לעבער טראַנספּלאַנט: פאַרבייַט פון די קראַנק לעבער מיט אַ געזונט לעבער פון אַ מענאַדעוו. א ווייאַבאַל אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע סערראָזאַס און פרי-בינע HCC.Local אַבלאַטיאָן טהעראַפּיעסRadiofrequency Ablation (RFA): ניצט היץ צו צעשטערן ראַק סעלז.מיקראָוואַווע אַבלאַטיאָן (MWA): ענלעך צו RFA, אָבער ניצט מייקראַווייווז צו דזשענערייט היץ.קריאָאַבלאַטיאָן: ניצט עקסטרעם קאַלט צו פרירן און צעשטערן ראַק סעלז.טראַנסאַרטעריאַל טשעמאָעמבאָליזאַטיאָן (TACE): דיליווערז קימאָוטעראַפּי דרוגס גלייַך צו די אָנוווקס דורך די העפּאַטיק אַרטעריע, נאכגעגאנגען דורך עמבאָליזאַטיאָן (בלאַקינג) פון די בלוט שיף.טראַנסאַרטעריאַל ראַדיאָעמבאָליזאַטיאָן (TARE) אָדער סעלעקטיוו אינערלעכער ראַדיאַציע טעראַפּיע (SIRT): דיליווערז ראַדיאָאַקטיוו מיקראָספערעס גלייַך צו די אָנוווקס דורך די העפּאַטיק אַרטעריע.סיסטעמיק טהעראַפּיעסטאַרגעטעד טעראַפּיע: דרוגס וואָס צילן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק וווּקס און פאַרשפּרייטן. ביישפילן אַרייַננעמען סאָראַפעניב, לענוואַטיניב און רעגאָראַפעניב.יממונאָטהעראַפּי: דרוגס וואָס העלפֿן די ימיון סיסטעם דערקענען און באַפאַלן ראַק סעלז. ביישפילן אַרייַננעמען nivolumab, pembrolizumab, און אַטעזאָליזומאַב אין קאָמבינאַציע מיט בעוואַקיזומאַב.קימאָוטעראַפּי: טראַדיציאָנעל דרוגס אַז טייטן ראַק סעלז, כאָטש ווייניקער קאַמאַנלי געניצט אין הקק קאַמפּערד מיט אנדערע קאַנסערץ. ראַדיאַטיאָן טהעראַפּי ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געניצט אין עטלעכע קאַסעס פון לעבער ראַק טשיינאַ ראַק פון די לעבערפּרעווענטינג טשיינאַ ראַק פון די לעבער איז קריטיש, ספּעציעל ווייַל פון די הויך פּרעוואַלאַנס אין טשיינאַ. שליסל סטראַטעגיעס אַרייַננעמען: העפּאַטיטיס ב וואַקסינאַטיאָן וואַקסאַניישאַן קעגן הבוו איז העכסט עפעקטיוו אין פּרעווענטינג כראָניש הבוו ינפעקציע און רידוסינג די ריזיקירן פון לעבער ראַק. עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע קליינע קינדער און הויך-ריזיקירן אַדאַלץ. אַנטיוויראַל באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש העפּאַטיטיס ב און קאַנטיוויראַל מעדאַקיישאַנז קענען פאַרשטיקן HBV און HCV רעפּלאַקיישאַן, רידוסינג לעבער אָנצינדונג און די ריזיקירן פון סערראָזאַס און לעבער ראַק. רעגולער מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג זענען יקערדיק פֿאַר מענטשן מיט כראָניש העפּאַטיטיס. אַפלאַטאָקסין קאָנטראָל פּראַפּערט סטאָרידזש און האַנדלינג פון עסנוואַרג קראַפּס קענען העלפן פאַרמייַדן אַפלאַטאָקסין קאַנטאַמאַניישאַן. ויסמיידן קאַנסומינג פאַרשימלט גריינז און ניסלעך. מעסיק אַלקאָהאָל קאָנסומפּטיאָן באַגרענעצן אָדער ויסמיידן אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון לעבער שעדיקן און ראַק. אָנהאַלטן אַ געזונט וואָג און לייפסטייל אָנהאַלטן אַ געזונט וואָג, עסן אַ באַלאַנסט דיעטע און קעסיידער געניטונג קענען העלפן פאַרמייַדן NAFLD און NASH, רידוסינג די ריזיקירן פון לעבעדיק ראַק אין הויך ראַק, רידוסינג די ריזיקירן פון לעבעדיק ראַק. ווי יענע מיט כראָניש העפּאַטיטיס אָדער סערראָזאַס, זיי זאָל דורכגיין רעגולער זיפּונג מיט אַלטראַסאַונד און AFP בלוט טעסץ. פרי דיטעקשאַן קענען פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג אַוטקאַמז.פּראָגנאָסיס פון טשיינאַ ראַק פון די לעבערדי פּראָגנאָסיס פֿאַר טשיינאַ ראַק פון די לעבער וועריז דיפּענדינג אויף די בינע פון ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן ניצל ראַטעס. די שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט דעדאַקייטאַד מאַנשאַפֿט סטרייווז קעסיידער צו צושטעלן פּאַטיענץ מיט דער בעסטער מעגלעך זאָרג און שטיצן בעשאַס זייער באַהאַנדלונג נסיעה. קעסיידערדיק אַדוואַנטידזשיז אין פאָרשונג און באַהאַנדלונג אָפּציעס פאָרשלאָגן האָפענונג און ימפּרוווד רעזולטאטן פֿאַר מענטשן אַפעקטאַד דורך לעבער ראַק. אָבער, די היילן קורס וועריז דיפּענדינג אויף דער בינע און אנדערע סיבות. וואָס זענען די ניצל ראַטעס פֿאַר לעבער ראַק? ניצל ראַטעס פֿאַר לעבער ראַק בייַטן דיפּענדינג אויף די בינע אין דיאַגנאָסיס און די באַהאַנדלונג באקומען. פרי-בינע לעבער ראַק האט אַ העכער ניצל קורס ווי אַוואַנסירטע-בינע ראַק. ווי אָפט זאָל איך זיין סקרינד פֿאַר לעבער ראַק אויב איך האָבן כראָניש העפּאַטיטיס ב? מענטשן מיט כראָניש העפּאַטיטיס ב זאָל זיין סקרינד פֿאַר לעבער ראַק יעדער 6 חדשים מיט אַלטראַסאַונד און AFP בלוט טעסץ.אָפּלייקענונג: דער אַרטיקל גיט גענעראַל אינפֿאָרמאַציע און זאָל ניט זיין גערעכנט ווי מעדיציניש עצה. באַראַטנ זיך מיט אַ כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר פערזענליכען רעקאַמאַנדיישאַנז.