
ינאָפּעראַבלע באַהאַנדלונג פון לונג ראַק פאָוקיסיז אויף אָנפירונג די קרענק און ימפּרוווינג די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן ווען כירורגיע איז נישט אַן אָפּציע. דאָס ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון טהעראַפּיעס אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע, טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי, טיילערד צו די ספּעציפיש טיפּ און בינע פון די ראַק, ווי געזונט ווי די קוילעלדיק געזונט און פּרעפֿערענצן פון דעם יחיד. דער ציל איז צו קאָנטראָלירן אָנוווקס וווּקס, גרינגער מאַכן סימפּטאָמס און פאַרברייטערן ניצל.ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק'טאַקע מיינען? דער טערמין'ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק' פשוט מיטל אַז כירורגיש באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס איז נישט גערעכנט ווי אַ ווייאַבאַל אָדער זיכער אָפּציע. דאָס קען זיין רעכט צו עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט: אָנוווקס גרייס און אָרט: דער אָנוווקס קען זיין צו גרויס אָדער ליגן אין אַ אָרט וואָס מאכט גאַנץ כירורגיש באַזייַטיקונג אוממעגלעך אָן דאַמידזשינג וויטאַל אָרגאַנס. פאַרשפּרייטונג פון ראַק: די ראַק קען האָבן שוין פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף (מעטאַסטאַסיס), מאכן כירורגיע יניפעקטיוו ווי אַ סטאַנדאַלאָנע באַהאַנדלונג. די קוילעלדיק געזונט פון די פּאַציענט: דער פּאַציענט קען האָבן אנדערע אַנדערלייינג געזונט באדינגונגען וואָס פאַרגרעסערן די ריסקס פֿאַרבונדן מיט כירורגיע.ינאָפּעראַבלע לונג ראַק באַהאַנדלונג אָפּציעס: א פולשטענדיק איבערבליק כאָטש כירורגיע קען נישט זיין אַן אָפּציע, עטלעכע אנדערע טריטמאַנץ קענען יפעקטיוולי פירן ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק. די אַרייַננעמען: טשעמאָטהעראַפּי טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז אָדער פּאַמעלעך זייער וווּקס. עס איז אָפט געניצט ווי אַ ערשטער שורה באַהאַנדלונג פֿאַר ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק, ספּעציעל ווען די ראַק האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די לונגען. קימאָוטעראַפּי דרוגס קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (דורך אַ אָדער) אָדער מויל (ווי אַ פּיל). ראַדיאַציע טעראַפּיע ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קענען זיין געניצט צו ייַנשרומפּן טומאָרס, באַפרייַען ווייטיק און קאָנטראָלירן די פאַרשפּרייטן פון ראַק. פאַרשידענע טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע זענען געניצט פֿאַר ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק, אַרייַנגערעכנט: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע (EBRT): ראַדיאַציע איז איבערגעגעבן פון אַ מאַשין אַרויס דעם גוף. סטערעאָטאַקטיק גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT): א העכסט פאָוקיסט דאָזע פון ראַדיאַציע איז איבערגעגעבן צו אַ קליין געגנט. דעם איז אָפט געניצט פֿאַר פרי-בינע ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק. בראַטשיטהעראַפּי: ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריאַל איז געשטעלט גלייַך ין אָדער לעבן די טומאָר. טאַרגעטעד טעראַפּיע טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס ציל ספּעציפיש מאַלאַקיולז אָדער פּאַטווייז ינוואַלווד אין ראַק צעל גראָוט און ניצל. די דרוגס זענען אָפט מער עפעקטיוו ווי קימאָוטעראַפּי און האָבן ווייניקערע זייַט יפעקס. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען אָפט געניצט פֿאַר ניט-קליין צעל לונג ראַק (נסקלק) מיט ספּעציפיש דזשין מיוטיישאַנז, אַזאַ ווי EGFR, ALK, אָדער ROS1. די דרוגס אַרבעט דורך בוסט די ימיון סיסטעם ס פיייקייט צו דערקענען און צעשטערן ראַק סעלז. יממונאָטהעראַפּי דרוגס, אַזאַ ווי פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ) און ניבולומאַב (אָפּדיוואָ), האָבן געוויזן פּראַמאַסינג רעזולטאַטן אין באַהאַנדלונג ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק, ספעציעל אין פאציענטן מיט פארגעשריטענע קראנקהייטן.פאלליאטיוו קער פאלליאטיוו קעיר פאָוקיסיז אויף ריליווינג סימפּטאָמס און ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט ערנסט ילנאַסיז, אַזאַ ווי ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק. פּאַלליאַטיוו זאָרג קענען אַרייַננעמען ווייטיק פאַרוואַלטונג, סימפּטאָם קאָנטראָל, עמאָציאָנעל שטיצן און רוחניות זאָרג. עס קענען זיין צוגעשטעלט צוזאמען מיט אנדערע ראַק טריטמאַנץ.מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז וועגן דיין באַהאַנדלונגטשאָאָסינג די רעכט באַהאַנדלונג פֿאַר ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק קענען זיין אָוווערוועלמינג. עס איז קריטיש צו האָבן אָפן און ערלעך שמועסן מיט דיין כעלטקער מאַנשאַפֿט צו פֿאַרשטיין דיין אָפּציעס און מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז. דאָ זענען עטלעכע פראגעס איר זאל וועלן צו פרעגן: וואָס זענען די פּאָטענציעל בענעפיץ און ריסקס פון יעדער באַהאַנדלונג אָפּציע? וואָס זענען די מעגלעך זייַט ווירקונג? ווי וועט די באַהאַנדלונג ווירקן מיין קוואַליטעט פון לעבן? וואָס איז די פּראָגנאָסיס (אַוטלוק) פֿאַר מיין טיפּ פון ראַק? זענען דאָרט קיין קליניש טריאַלס איך זאָל באַטראַכטן? קליניש טריאַלס: ויספאָרשן ניו באַהאַנדלונג אַווענועס קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס פּרובירן נייַ ראַק טריטמאַנץ. פּאַרטיסאַפּייטינג אין אַ קליניש פּראָצעס קענען געבן איר אַקסעס צו די לעצטע טהעראַפּיעס וואָס זענען נאָך נישט וויידלי בנימצא. רעדן צו דיין דאָקטער וועגן צי אַ קליניש פּראָצעס איז רעכט פֿאַר איר. רעסורסן ווי די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט (cancer.gov) פאָרשלאָגן פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן קליניש טריאַלס. לעבעדיק מיט ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק: רעסאָורסעס און שטיצן לעבעדיק מיט ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, ביידע פיזיקלי און ימאָושנאַלי. געדענקט אַז איר זענט נישט אַליין, און עס זענען רעסורסן בנימצא צו העלפן איר קאָפּע. די שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט פארשטייט די קאַמפּלעקסיטיז פון דעם קרענק און אָפפערס שטיצן צו פּאַטיענץ און זייער משפחות. דאָ זענען עטלעכע אנדערע נוציק רעסורסן: די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט (ACS): פּראָווידעס אינפֿאָרמאַציע, שטיצן און רעסורסן פֿאַר מענטשן מיט ראַק און זייער משפחות. די לונג ראַק אַלליאַנסע: אַדוואָקאַטעס פֿאַר לונג ראַק פאָרשונג און גיט שטיצן צו פּאַטיענץ און קערידזשערז. די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט (NCI): אָפפערס פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן ראַק פאָרשונג און באַהאַנדלונג.ימערדזשינג באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר ינאַפּעראַבאַל לונג ראַקדי פעלד פון לונג ראַק באַהאַנדלונג איז קעסיידער יוואַלווינג, מיט נייַ טהעראַפּיעס און טעקנאַלאַדזשיז זענען דעוועלאָפּעד אַלע די צייַט. עטלעכע ימערדזשינג באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק אַרייַננעמען: מאַשין ט-צעל טעראַפּיע: א טיפּ פון ימיונאָטהעראַפּי וואָס ניצט דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד ט סעלז צו ציל ראַק סעלז. אָנקאָליטיק ווירוסעס: ווירוסעס וואָס סאַלעקטיוולי אָנשטעקן און טייטן ראַק סעלז. ניו טאַרגעטעד טהעראַפּיעס: דרוגס וואָס ציל ספּעציפיש מיוטיישאַנז אָדער פּאַטווייז אין ראַק סעלז. פארשטאנד ניצל ראַטעס עס איז וויכטיק צו דיסקוטירן ניצל ראַטעס מיט דיין דאָקטער, אָבער געדענקען אַז דאָס זענען נאָר סטאַטיסטיק און טאָן ניט פאָרויסזאָגן די אַוטקאַם פֿאַר קיין יחיד. סיבות ינפלואַנסינג ניצל אַרייַננעמען די בינע פון ראַק, די טיפּ פון ראַק, די באַהאַנדלונג באקומען, און דעם יחיד ס קוילעלדיק געזונט. דיין דאָקטער קענען צושטעלן די מערסט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין יחיד פּראָגנאָסיס. ינאָפּעראַבלע לונג ראַק באַהאַנדלונג זייטיגע ווירקונגען און מאַנאַגעמענט אַלע ראַק טריטמאַנץ קענען אָנמאַכן זייַט יפעקס. עס איז קריטיש צו דיסקוטירן פּאָטענציעל זייַט יפעקס מיט דיין דאָקטער און לערנען ווי צו פירן זיי יפעקטיוולי. פּראָסט זייַט יפעקץ אַרייַננעמען: מידקייַט עקל און וואַמאַטינג האָר אָנווער מויל געשווירן הויט פּראָבלעמס ווייטיק דיין כעלטקער מאַנשאַפֿט קענען צושטעלן מעדאַקיישאַנז און אנדערע סאַפּאָרטיוו זאָרגן צו העלפן איר פירן די זייַט יפעקס. די וויכטיקייט פון אַ מולטידיסיפלינאַרי צוגאַנג ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק ינוואַלווז אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט פון כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס, אַרייַנגערעכנט: מעדיציניש אָנקאָלאָגיסץ ראַדיאַציע אָנקאָלאָגיסץ פּולמאָנאָלאָגיסץ סורגעאָנס (אפילו אויב כירורגיע איז נישט די ערשטיק באַהאַנדלונג) פּאַליאַטיוו זאָרגן ספּעשאַלאַסץ נורסעס סאציאל וואָרקערס דעם מאַנשאַפֿט וועט אַרבעטן צוזאַמען צו אַנטוויקלען אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס טרעפן דיין יחיד באדערפענישן. לעבעדיק געזונט טראָץ די דיאַגנאָסיס בשעת אַ דיאַגנאָסיס פון ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק איז ערנסט, עס איז וויכטיק צו פאָקוס אויף לעבעדיק געזונט און האַלטן אַ גוט קוואַליטעט פון לעבן. דאָס כולל: עסן אַ געזונט דיעטע באַקומען רעגולער געניטונג (ווי טאָלעראַטעד) אָנפירונג דרוק בלייבן פארבונדן מיט ליב געהאט אָנעס נאָכגיין כאַביז און אינטערעסן געדענקט צו פּרייאָראַטייז דיין גשמיות און עמאָציאָנעל וווילזייַן. שטייַגן אין באַהאַנדלונג: געבן האָפענונג באַטייטיק אַדוואַנטידזשיז אין באַהאַנדלונג האָבן פארגעקומען, פאָרשלאָגן האָפענונג און עקסטענדעד ליפעספּאַנס פֿאַר יענע מיט ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק. פֿאַר בייַשפּיל, די אַדווענט פון פערזענליכען מעדיצין, וואָס טיילערז באַהאַנדלונג באזירט אויף אַ יחיד ס גענעטיק באַשטאַנד, האט דראַמאַטיקלי געביטן די לאַנדשאַפט פון זאָרגן. אן אנדער ביישפּיל איז די אַנטוויקלונג פון מער גענוי ראַדיאַציע טעקניקס וואָס רעדוצירן זייַט יפעקץ בשעת יפעקטיוולי טאַרגאַטינג טומאָרס. באַאָפאַ האָספּיטאַל, מיט זיין דעדיקאַציע צו פאָרשונג, בלייבט אין די פראָנט פון די אַדוואַנסיז. באַזוכן זייער 'וועגן אונדז' בלאַט צו לערנען מער וועגן זייער היסכייַוועס. פאַקטיש-וועלט בייַשפּיל: א באַהאַנדלונג לאָמיר זען אַ ביישפּיל פון ווי אַ באַהאַנדלונג פּלאַן קען קוקן פֿאַר אַ פּאַציענט מיט ינאַפּעראַבאַל לונג ראַק. ביטע געדענקען אַז דאָס איז בלויז איין בייַשפּיל און יעדער מענטש באַהאַנדלונג וועט זיין אַנדערש. פאַסע באַהאַנדלונג ציל ערשט דיאַגנאָסיס & סטאַגינג פולשטענדיק אפשאצונג: ימאַגינג, ביאָפּסי, גענעטיק טעסטינג באַשטימען ראַק טיפּ, בינע און גענעטיק מיוטיישאַנז. ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג קאַמבאַניישאַן קימאָוטעראַפּי (למשל פּלאַטינום-באזירט רעזשים) + יממונאָטהעראַפּי (למשל, פּעמבראָליזומאַב) קאָנטראָל אָנוווקס וווּקס, פאַרברייטערן ניצל און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן. וישאַלט טהעראַפּי וישאַלט יממונאָטהעראַפּי (אויב אָפּרופיק צו ערשט באַהאַנדלונג) אָדער טאַרגעטעד טעראַפּיע (אויב ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַן איז יידענאַפייד) פאַרלענגערן די יפעקץ פון ערשט באַהאַנדלונג און פאַרמייַדן ראַק פּראַגרעשאַן. צווייטע-ליניע באַהאַנדלונג פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי רעזשים אָדער יממונאָטהעראַפּי (אויב נישט געוויינט פריער) אָדער קליניש פּראָצעס קאָנטראָל ראַק וווּקס אויב דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג סטאַפּס ארבעטן. פּאַלליאַטיוו קער ווייטיק פאַרוואַלטונג, סימפּטאָם קאָנטראָל, עמאָציאָנעל שטיצן, נוטרישאַנאַל קאַונסלינג באַפרייַען סימפּטאָמס, פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן און צושטעלן שטיצן פֿאַר פּאַטיענץ און פאַמיליעס. אָפּלייקענונג: דער טיש איז בלויז פֿאַר ילאַסטראַטיוו צוועקן און איז נישט אַ מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער פֿאַר פערזענליכען באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז.