
גרויס צעל לונג ראַק (LCLC) איז אַן אַגרעסיוו סובטיפּע פון ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC). באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען דייווערס און אָפענגען אויף די ראַק בינע, קוילעלדיק געזונט און פּאַציענט פּרעפֿערענצן. פּראָסט אַפּראָוטשיז אַרייַננעמען כירורגיע, ראַדיאַציע טעראַפּיע, קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי. קאַמביינינג טריטמאַנץ אָפט ייעלדס די בעסטער אַוטקאַמז. פֿאַרשטיין גרויס צעל לונג קאַנסער וואָס איז גרויס צעל לונג קאַנסער?גרויס צעל לונג ראַק (LCLC) איז קעראַקטערייזד דורך גרויס, אַבנאָרמאַל סעלז ווען וויוד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. עס אַקאַונץ פֿאַר בעערעך 5-10% פון אַלע לונג קאַנסערס. רעכט צו זיין אַגרעסיוו נאַטור, פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג זענען קריטיש. עס איז אַ סובטיפּע פון נסקלק, טייַטש עס ביכייווז דיפערענטלי און איז באהאנדלט דיפערענטלי ווי קליין צעל לונג ראַק (SCLC). טייפּס פון גרויס צעל לונג קאַנסער LCLC, ווייַטער סובטיפּינג קען זיין דורכגעקאָכט צו בעסער פירן באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס. די אַרייַננעמען: גרויס צעל נעוראָענדאָקרינע קאַרסינאָמאַ (LCNEC): דעם סובטיפּע שאַרעס קעראַקטעריסטיקס מיט ביידע גרויס צעל לונג ראַק און קליין צעל לונג ראַק. באַסאַלויד קאַרסינאָמאַ: א זעלטן און אַגרעסיוו סובטיפּע. לימפאָעפּיטהעליאָמאַ-ווי קאַרסינאָמאַ: מער פּראָסט אין מענטשן פון אַסיאַן אַראָפּגאַנג און אָפט פארבונדן מיט Epstein-Barr ווירוס ינפעקציע. קלאָר צעל קאַרסינאָמאַ: קעראַקטערייזד דורך סעלז מיט אַ קלאָר אָדער ליידיק אויסזען אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דיאַגנאָסיס פון גרויס צעל לונג קאַנסער גרויס צעל לונג ראַק טיפּיקאַללי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ימאַדזשינג טעסץ און ביאָפּסיעס. ימאַגינג טעסץ: קאַסטן X-Ray: אָפט דער ערשטער ימאַגינג פּרובירן געטאן צו ידענטיפיצירן אַבנאָרמאַלאַטיז אין די לונגען. CT סקאַן (קאָמפּיוטיד טאָמאָגראַפי): גיט מער דיטיילד בילדער פון די לונגען און אַרומיק סטראַקטשערז, העלפּינג צו באַשטימען די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס. PET סקאַן (פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי): דיטעקץ מעטאַבאַליק אַקטיוו סעלז, העלפּינג צו ידענטיפיצירן קאַנסעראַס געוועבן און באַשליסן אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן. MRI (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג): קען זיין געניצט צו אַססעסס די פאַרשפּרייטן פון ראַק צו די מאַרך אָדער ספּיינאַל שנור. ביאָפּסי: א מוסטער פון געוועב איז גענומען פֿאַר דורכקוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. ביאָפּסי מעטהאָדס אַרייַננעמען: בראָנטשאָסקאָפּי: א דין, פלעקסאַבאַל רער מיט אַ אַפּאַראַט איז ינסערטאַד דורך די נאָז אָדער מויל אין די לונגען צו וויזשוואַלייז און קלייַבן געוועב סאַמפּאַלז. נאָדל ביאָפּסי: א נאָדל איז ינסערטאַד דורך די קאַסטן וואַנט צו זאַמלען אַ געוועב מוסטער פון די אָנוווקס. דאָס קען זיין CT-גיידיד פֿאַר מער פּינטלעכקייַט. כירורגיש ביאָפּסי: אין עטלעכע קאַסעס, כירורגיע קען זיין נייטיק צו באַקומען אַ גענוג געוועב מוסטער. גרויס צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג אָפּציעס דער בעסטער גרויס צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און זייער פּרעפֿערענצן. באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע. כירורגיע סערדזשערי איז אָפט די בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר פרי בינע גרויס צעל לונג ראַק ווען דער אָנוווקס איז לאָוקאַלייזד און קענען זיין גאָר אַוועקגענומען. כירורגיש אָפּציעס אַרייַננעמען: וועדזש רעסעקשאַן: באַזייַטיקונג פון אַ קליין, וועדזש-שייפּט חלק פון די לונג מיט די אָנוווקס. סעגמענטעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון אַ גרעסערע טייל פון די לונג ווי אַ וועדזש רעסעקשאַן. לאָבעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון אַ גאַנץ לאָוב פון די לונג. פּנעומאָנעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון אַ גאַנץ לונג.אונדזער שוטעף, שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, ביי baofahospital.com, ספּעשאַלייזיז אין ינאַווייטיוו כירורגיש טעקניקס פֿאַר לונג ראַק.ראַדיאַטיאָן טהעראַפּי ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קענען זיין געוויינט ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר גרויס צעל לונג ראַק ווען כירורגיע איז נישט אַן אָפּציע, אָדער עס קענען זיין געוויינט נאָך כירורגיע צו טייטן קיין רוען ראַק סעלז. טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע אַרייַננעמען: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע (EBRT): ראַדיאַציע איז איבערגעגעבן פון אַ מאַשין אַרויס דעם גוף. סטערעאָטאַקטיק גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT): דיליווערז הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע צו אַ קליין, גענוי טאַרגעטעד געגנט. בראַטשיטהעראַפּי (ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע): ראַדיאָאַקטיוו זאמען אָדער ווירעס זענען געשטעלט גלייַך אין אָדער לעבן די אָנוווקס. טשעמאָטהעראַפּי טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. עס איז אָפט געניצט פֿאַר גרויס צעל לונג ראַק וואָס האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די לונג אָדער ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך. קימאָוטעראַפּי דרוגס זענען טיפּיקלי אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (דורך אַ אָדער) אָדער מויל. די דרוגס זענען מערסט עפעקטיוו ווען די ראַק סעלז האָבן ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז. פּראָסט טאַרגאַץ אַרייַננעמען: EGFR (עפּידעמאַל גראָוט פאַקטאָר רעסעפּטאָר): מיוטיישאַנז אין EGFR זענען מער געוויינטלעך אין זיכער פּאַפּיאַליישאַנז. ALK (אַנאַפּלאַסטיק לימפאָמאַ קינאַסע): ALK ינכיבאַטערז קענען זיין העכסט עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט ALK-positive גרויס צעל לונג ראַק. ROS1: ROS1 ינכיבאַטערז זענען געניצט פֿאַר ROS1-positive טומאָרס. טעסטינג פֿאַר די מיוטיישאַנז איז קריטיש פֿאַר דיטערמאַנינג אויב טאַרגעטעד טעראַפּיע איז אַ צונעמען טעראַפּיע גרויס צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג.יממונאָטהעראַפּי יממונאָטהעראַפּי העלפּס די גוף ס ימיון סיסטעם קעמפן ראַק. די דרוגס אַרבעט דורך בלאַקינג פּראָטעינס וואָס פאַרמייַדן די ימיון סיסטעם פון אַטאַקינג ראַק סעלז. יממונאָטהעראַפּי דרוגס זענען אָפט געניצט פֿאַר אַוואַנסירטע גרויס צעל לונג ראַק.באַהאַנדלונג דורך סטאַגעדי בינע פון גרויס צעל לונג ראַק זייער ינפלואַנסיז די באַהאַנדלונג צוגאַנג. בינע טיפּיש באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז סטאַגע I & II (פרי סטאַגע) סערדזשערי (לאָבעקטאָמי אָדער וועדזש רעסעקשאַן) נאכגעגאנגען דורך קימאָוטעראַפּי אויב נייטיק. ראַדיאַציע טעראַפּיע קען זיין קאַנסידערד אויב כירורגיע איז נישט אַן אָפּציע. סטאַגע III (לאָקאַלי אַוואַנסירטע) קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע. כירורגיע קען זיין קאַנסידערד אין עטלעכע קאַסעס. יממונאָטהעראַפּי קענען זיין געוויינט נאָך טשעמאָראַדיאַטיאָן. סטאַגע IV (מעטאַסטאַטיק) קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע (אויב צונעמען מיוטיישאַנז זענען פאָרשטעלן), און ימיונאָטהעראַפּי. ראַדיאַציע טעראַפּיע קען זיין געניצט צו באַפרייַען סימפּטאָמס. קליניש טריאַלס קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס אָפּשאַצן נייַע גרויס צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג אָפּציעס. אָנטייל אין אַ קליניש פּראָצעס קען צושטעלן אַקסעס צו די העכסטן טהעראַפּיעס און ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ראַק באַהאַנדלונג. פּראָגנאָסיס גרויס צעל לונג ראַק וועריז דיפּענדינג אויף די בינע פון די ראַק ביי דיאַגנאָסיס און די באַהאַנדלונג באקומען. פרי דיטעקשאַן און אַגרעסיוו באַהאַנדלונג קענען פֿאַרבעסערן אַוטקאַמז. רעגולער נאָכגיין-אַרויף אַפּוינטמאַנץ זענען יקערדיק צו מאָניטאָר פֿאַר ריקעראַנס. לעבעדיק מיט גרויס צעל לונג קאַנסעראַ גרויס צעל לונג ראַק דיאַגנאָסיס קענען זיין אָוווערוועלמינג. שטיצן גרופּעס, קאַונסלינג און לייפסטייל מאָדיפיקאַטיאָנס (אַזאַ ווי פאַרלאָזן סמאָוקינג און האַלטן אַ געזונט דיעטע) קענען העלפֿן פּאַטיענץ קאָפּע מיט די גשמיות און עמאָציאָנעל טשאַלאַנדזשיז פון די קרענק.אָפּלייקענונג: די אינפֿאָרמאַציע איז בלויז פֿאַר גענעראַל וויסן און ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן, און איז נישט אַ מעדיציניש עצה. עס איז יקערדיק צו באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן קיין דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג. באַהאַנדלונג אָפּציעס זאָל זיין באשלאסן דורך אַ כעלטקער פאַכמאַן באזירט אויף יחיד פאציענט סיבות.רעפערענצן: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט: https://www.cancer.org/ נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט: https://www.cancer.gov/