לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג

לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ מאַלטי-פאַסאַטיד צוגאַנג, אָפט קאַמביינינג כירורגיע, ראַדיאַציע טעראַפּיע און האָרמאָנע טעראַפּיע. דער ספּעציפיש באַהאַנדלונג פּלאַן איז טיילערד צו דעם יחיד, קאַנסידערינג סיבות ווי דער בינע פון ​​די ראַק, די קוילעלדיק געזונט פון די פּאַציענט און פּערזענלעך פּרעפֿערענצן. דער פירער יקספּלאָרז פאַרשידן באַהאַנדלונג אָפּציעס, זייער בענעפיץ און פּאָטענציעל זייַט יפעקץ, ימפּאַוערינג איר צו מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז וועגן דיין זאָרג. פארשטאנד לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג ווען עס האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּראָסטאַט דריז אָבער האט נישט ריטשט ווייַט אָרגאַנס ווי די ביינער אָדער לימף נאָודז ווייַט פון די פּראָסטאַט. דער בינע טיפּיקלי כולל בינע ט 3 און ט 4 פּראָסטאַט קאַנסערס, און עטלעכע בינע ט 2 קאַנסערס מיט הויך גליסאָן סקאָרז. דיאַגנאָסיס און סטאַגינג פּינטלעך דיאַגנאָסיס און סטאַגינג זענען קריטיש פֿאַר דיטערמאַנינג די מערסט צונעמען באַהאַנדלונג פּלאַן. דער פּראָצעס כולל: דיגיטאַל רעקטאַל עקסאַם (DRE): א גשמיות דורכקוק צו פילן פֿאַר אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פּראָסטאַט. פּראָסטאַט-ספּעציפיש אַנטיגען (פּסאַ) טעסט: א בלוט פּרובירן צו מעסטן PSA לעוועלס, וואָס קענען זיין עלעוואַטעד אין פּראָסטאַט ראַק. ביאָפּסי: א געוועב מוסטער איז גענומען פון די פּראָסטאַט און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון ראַק און באַשטימען זייַן Gleason כעזשבן. ימאַגינג טעסץ: MRI, CT סקאַנז, אָדער ביין סקאַנז קען זיין געניצט צו באַשטימען די מאָס פון די ראַק ס פאַרשפּרייטן. באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק עטלעכע עפעקטיוו באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען בנימצא פֿאַר לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג. אָפט, אַ קאָמבינאַציע פון ​​טהעראַפּיעס איז געניצט צו דערגרייכן די בעסטער מעגלעך רעזולטאַט. כירורגיע (ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי) ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי ינוואַלווז די כירורגיש באַזייַטיקונג פון די גאנצע פּראָסטאַט דריז און נירביי געוועבן, אַרייַנגערעכנט די סעמינאַל וועסיקלעס. דאָס איז אַ ווייאַבאַל אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ מיט ראַק קאַנפיינד צו די פּראָסטאַט געגנט. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט אָפפערס אַוואַנסירטע כירורגיש טעקניקס געטאן דורך יקספּיריאַנסט סערדזשאַנז. עס קענען זיין געטאן מיט פאַרשידענע אַפּראָוטשיז: עפענען ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי: א טראדיציאנעלער כירורגיש צוגאַנג מיט אַ גרעסערע ינסיזשאַן. לאַפּאַראָסקאָפּיק ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי: א מינימאַל ינווייסיוו צוגאַנג ניצן קליין ינסיזשאַנז און ספּעשאַלייזד ינסטראַמאַנץ. ראָובאַטיק אַססיסטעד ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי: א טיפּ פון לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע געטאן מיט די הילף פון אַ ראָובאַטיק סיסטעם, וואָס אָפפערס ימפּרוווד פּינטלעכקייַט און קאָנטראָל.זייטיגע ווירקונגען: פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַרייַננעמען יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן. ראַדיאַטיאָן טהעראַפּי ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס איז אַ פּראָסט און עפעקטיוו לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע (EBRT): ראַדיאַציע איז איבערגעגעבן פון אַ מאַשין אַרויס דעם גוף. טעקניקס ווי ינטענסיטי-מאַדזשאַלייטיד ראַדיאַציע טעראַפּיע (IMRT) און בילד-גיידיד ראַדיאַציע טעראַפּיע (IGRT) לאָזן מער גענוי טאַרגאַטינג די ראַק בשעת מינאַמייזינג שעדיקן צו אַרומיק געוועבן. בראַטשיטהעראַפּי (ינערלעך ראַדיאַציע טעראַפּיע): ראַדיאָאַקטיוו זאמען זענען ימפּלאַנטיד גלייַך אין די פּראָסטאַט דריז. דאָס אַלאַוז אַ העכער דאָזע פון ​​ראַדיאַציע צו זיין איבערגעגעבן צו די ראַק בשעת ספּערינג געזונט געוועבן.זייטיגע ווירקונגען: פּאָטענציעל זייַט ווירקונג אַרייַננעמען מידקייַט, באָוועל און פּענכער פּראָבלעמס, און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן. האָרמאָנע טעראַפּיע (אַנדראָגען דעפּראַוויישאַן טהעראַפּי - אַדט) האָרמאָנע טעראַפּיע יימז צו נידעריקער די לעוועלס פון זכר כאָרמאָונז (אַנדראָגענס) אין דעם גוף, ווי די כאָרמאָונז ברענוואַרג פּראָסטאַט ראַק וווּקס. אַדט איז אָפט געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע פֿאַר לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג. ADT קענען זיין איבערגעגעבן אין פאַרשידענע וועגן: LHRH אַגאָניס אָדער אַנטאַגאַנאַסץ: מעדאַקיישאַנז אַז רעדוצירן טעסטאַסטעראָון פּראָדוקציע דורך די בייצים. אָרקיעקטאָמי: כירורגיש באַזייַטיקונג פון די טעסטיקלעס. אַנטיאַנדראָגען: מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרשפּאַרן די ווירקונג פון אַנדראָגענס אויף פּראָסטאַט ראַק סעלז.זייטיגע ווירקונגען: פּאָטענציעל זייַט ווירקונג אַרייַננעמען הייס פלאַשיז, מידקייַט, אָנווער פון לאַבידאָו, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, און ביין אָנווער. טשעמאָטהעראַפּי טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז איבער דעם גוף. כאָטש ניט אַ ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר פרי סטאַגעס, עס קען זיין קאַנסידערד פֿאַר לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן אָדער איז נישט ריספּאַנדינג צו אנדערע טריטמאַנץ.זייטיגע ווירקונגען: קימאָוטעראַפּי קענען אָנמאַכן אַ קייט פון זייַט יפעקץ, אַרייַנגערעכנט עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, האָר אָנווער, און געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. דאָס ינוואַלווז ענג מאָניטאָרינג די ראַק מיט רעגולער PSA טעסץ, DREs און ביאָפּסיעס, און ינישיייטינג באַהאַנדלונג בלויז אויב די ראַק ווייזט וואונדער פון פּראַגרעשאַן. דעם קען פאַרהאַלטן די נויט פֿאַר מער אַגרעסיוו באַהאַנדלונג.קאָמבינינג טרעאַטמענץ אָפט, די מערסט עפעקטיוו צוגאַנג צו לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון טהעראַפּיעס. למשל: ראַדיאַציע טעראַפּיע + האָרמאָנע טעראַפּיע: די קאָמבינאַציע איז אָפט געניצט פֿאַר מענטשן מיט הויך-ריזיקירן לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק. סערדזשערי + ראַדיאַציע טעראַפּיע: ראַדיאַציע טעראַפּיע קען זיין געגעבן נאָך כירורגיע צו טייטן קיין רוען ראַק סעלז. מאכן באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג איז אַ פערזענלעכע באַשלוס וואָס זאָל זיין געמאכט אין באַראַטונג מיט דיין דאָקטער. באַטראַכטן די פאלגענדע סיבות: סטאַגע און גראַד פון ראַק: די מאָס און אַגרעסיוונאַס פון די ראַק. קוילעלדיק געזונט: דיין אַלגעמיינע געזונט און קיין אנדערע מעדיציניש טנאָים איר קען האָבן. פערזענלעכע פּרעפֿערענצן: דיין וואַלועס, פּרייאָראַטיז און טאָלעראַנץ פֿאַר פּאָטענציעל זייַט ווירקונג. קליניש טריאַלס קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס אָפּשאַצן נייַע און פּראַמאַסינג טריטמאַנץ. אָנטייל אין אַ קליניש פּראָצעס קען פאָרשלאָגן אַקסעס צו די מערסט מאָדערן טהעראַפּיעס און ביישטייערן צו העכערן די פארשטאנד און באַהאַנדלונג פון פּראָסטאַט ראַק. לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג קענען פאָרשטעלן טשאַלאַנדזשיז, ביידע פיזיקלי און ימאָושנאַלי. שטיצן גרופּעס, קאַונסלינג און לייפסטייל מאָדיפיקאַטיאָנס (אַזאַ ווי דיעטע און געניטונג) קענען העלפן איר קאָפּע מיט די דיאַגנאָסיס, פירן זייַט יפעקס און האַלטן דיין קוואַליטעט פון לעבן. לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג איז בעערעך 90% ווען באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון טהעראַפּיעס. [מקור: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט]פּאָטענציעל זייַט יפעקץ און מאַנאַגעמענט יעדער באַהאַנדלונג אָפּציע קומט מיט פּאָטענציעל זייַט יפעקץ. פארשטאנד פון די זייַט יפעקס און ווי צו פירן זיי איז וויכטיק פֿאַר דיין קוילעלדיק וווילזייַן. באַהאַנדלונג פּאָטענציעל זייטיגע ווירקונגען מאַנאַגעמענט ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן פּעלוויק שטאָק עקסערסייזיז, מעדאַקיישאַנז, פּענילע ימפּלאַנץ ראַדיאַציע טעראַפּיע מידקייַט, באָוועל און פּענכער פּראָבלעמס, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן מנוחה, דייאַטערי ענדערונגען, מעדאַקיישאַנז האָרמאָנע טעראַפּיע הייס פלאַשיז, מידקייַט, אָנווער פון געזונט, מידקייַט, אָנווער פון געזונט, דיעטע, מאָניטאָרינג פון ביין געדיכטקייַט קימאָוטעראַפּי עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, האָר אָנווער, געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג, רעגולער נאָכגיין-אַרויף אַפּוינטמאַנץ זענען יקערדיק צו מאָניטאָר פֿאַר ריקעראַנס און פירן קיין לאַנג-טערמין זייַט ווירקונג.לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג ריקווייערז אַ פולשטענדיק און פערזענליכען צוגאַנג. דורך פארשטאנד דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס, פּאָטענציעל זייַט יפעקץ און די וויכטיקייט פון נאָכגיין-אַרויף זאָרגן, איר קענען אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין דיין כעלטקער נסיעה און פֿאַרבעסערן דיין גיכער פון אַ געראָטן רעזולטאַט. באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער אין שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט צו אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז רעכט פֿאַר איר.