מעטאַסטאַטיק לונג ראַק באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פון מעטאַסטאַטיק לונג ראַק פאָוקיסיז אויף יקסטענדינג לעבן און ימפּרוווינג קוואַליטעט פון לעבן ווען ראַק האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די לונגען. באַהאַנדלונג אָפּציעס בייַטן דיפּענדינג אויף ראַק טיפּ, בינע, מיוטיישאַנז און קוילעלדיק געזונט. פּראָסט אַפּראָוטשיז אַרייַננעמען קימאָוטעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע, ימיונאָטהעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע און כירורגיע. דער פירער יקספּלאָרז די אָפּציעס אין דעטאַל, פּראַוויידינג ינסייץ אין זייער מעקאַניזאַמז, Benefits און פּאָטענציעל זייַט ווירקונג.מעטאַסטאַטיק לונג ראַק, אויך באקאנט ווי בינע IV לונג ראַק, אַקערז ווען ראַק סעלז פון דער אָריגינעל לונג אָנוווקס פאַרשפּרייטן צו ווייַט טיילן פון דעם גוף. פּראָסט זייטלעך פון מעטאַסטאַסיס אַרייַננעמען די מאַרך, ביינער, לעבער, און אַדרענאַל גלאַנדז. טייפּס פון לונג ראַק די צוויי הויפּט טייפּס פון לונג ראַק זענען: ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC): די מערסט פּראָסט טיפּ, אַרייַנגערעכנט אַדענאָקאַרזינאָמאַ, סקוואַמאַס צעל קאַרסינאָמאַ, און גרויס צעל קאַרסינאָמאַ. קליין צעל לונג ראַק (SCLC): א פאַסטער-גראָוינג טיפּ פון לונג ראַק וואָס איז שטארק פֿאַרבונדן מיט סמאָקינג. דיאַגנאָסיס און סטאַגינג דיאַגנאָסיס טיפּיקלי ינוואַלווז ימידזשינג טעסץ (קט סקאַנז, ליבלינג סקאַנז, MRI), ביאָפּסיעס און מאָלעקולאַר טעסטינג. סטאַגינג העלפט באַשטימען די מאָס פון די ראַק און פירן באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז. טרעאַטמענט אָפּציעס פֿאַר מעטאַסטאַטיק לונג קאַנסער מעטאַסטאַטיק לונג ראַק באַהאַנדלונג איז צו קאָנטראָלירן די וווּקס פון ראַק, פירן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן. באַהאַנדלונג פּלאַנז זענען אָפט פערזענליכען באזירט אויף דעם יחיד ס ספּעציפיש סיטואַציע. טשעמאָטהעראַפּי טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז איבער דעם גוף. עס איז אָפט געניצט ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר מעטאַסטאַטיק לונג ראַק. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס אַרייַננעמען: פּלאַטינום-באזירט דרוגס (סיספּלאַטין, קאַרבאָפּלאַטין) טאַקסאַנעס (פּאַקליטאַקסעל, דאָסעטאַקסעל) פּעמעטרעקסעד געמסיטאַבינע טשעמאָטהעראַפּי קענען האָבן זייַט יפעקס אַזאַ ווי עקל, מידקייַט, האָר אָנווער, און געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. מאָלעקולאַר טעסטינג איז יקערדיק צו ידענטיפיצירן אויב אַ פּאַציענט איז בארעכטיגט פֿאַר טאַרגעטעד טעראַפּיע. עטלעכע פּראָסט טאַרגאַץ און קאָראַספּאַנדינג דרוגס אַרייַננעמען: EGFR (עפּידעמאַל גראָוט פאַקטאָר רעסעפּטאָר): געפיטיניב, ערלאָטיניב, אַפּאַטיניב, אָסימערטיניב. די דרוגס זענען דער הויפּט עפעקטיוו אין NSCLC פּאַטיענץ מיט EGFR מיוטיישאַנז. ALK (אַנאַפּלאַסטיק לימפאָמאַ קינאַסע): קריזאָטיניב, אַלעקטיניב, סעריטיניב, בריגאַטיניב, לאָרלאַטיניב. געניצט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט ALK ריעריינדזשמאַנץ. BRAF: דאַבראַפעניב, טראַמעטיניב. געניצט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט BRAF V600E מיוטיישאַנז. ROS1: קריזאָטיניב, ענטרעקטיניב. געניצט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט ROS1 פיוזשאַנז. NTRK: לאַראָטרעקטיניב, ענטרעקטיניב. געניצט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט NTRK פיוזשאַנז. מיט: קאַפּמאַטיניב, טעפּאָטיניב. געוויינט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט MET Exon 14 סקיפּינג מיוטיישאַנז. RET: סעלפּערקאַטיניב, פּראַלסעטיניב. גענוצט אין NSCLC פּאַטיענץ מיט RET פיוזשאַנז. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס אָפט האָבן ווייניקערע זייַט ווירקונג ווי קימאָוטעראַפּי, אָבער זיי זענען בלויז עפעקטיוו אויב די ראַק האט די ספּעציפיש ציל. ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז זענען אַ פּראָסט טיפּ פון ימיונאָטהעראַפּי געניצט אין מעטאַסטאַטיק לונג ראַק באַהאַנדלונג. ביישפילן אַרייַננעמען: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Ipilimumab (Yervoy) די דרוגס פאַרשפּאַרן פּראָטעינס וואָס פאַרמייַדן די ימיון סיסטעם פון אַטאַקינג ראַק סעלז, אַלאַוינג די ימיון סיסטעם צו אָנקלאַפּן אַ שטארקער ענטפער. זייטיגע ווירקונגען קענען אַרייַננעמען מידקייַט, ויסשיט, שילשל, און אָנצינדונג פון פאַרשידן אָרגאַנס. ראַדיאַטיאָן טהעראַפּי ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קענען זיין גענוצט צו ייַנשרומפּן טומאָרס, באַפרייַען ווייטיק, אָדער מייַכל מעטאַסטאַסאַז אין ספּעציפיש געביטן ווי די מאַרך אָדער ביינער. טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע אַרייַננעמען: פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע סטערעאָטאַקטיק גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע (סברט) סטערעאָטאַקטיק ראַדיאַציע טעראַפּיע (סרס) זייַט יפעקס אָפענגען אויף די אָרט און דאָזע פון ראַדיאַציע. מעטאַסטאַטיק לונג ראַק, אָבער עס קען זיין קאַנסידערד אין זיכער סיטואַטיאָנס, אַזאַ ווי צו באַזייַטיקן אַ יינזאַם מעטאַסטאַסיס אָדער צו באַפרייַען סימפּטאָמס. פֿאַר בייַשפּיל, די שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט מאל ניצט מינימאַל ינווייסיוו כירורגיש טעקניקס צו אַדרעס ספּעציפיש מעטאַסטאַטיק זייטלעך. קליניש טריאַלס קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס אָפּשאַצן נייַע טריטמאַנץ אָדער קאַמבאַניישאַנז פון טריטמאַנץ. פּאַטיענץ מיט מעטאַסטאַטיק לונג ראַק קען באַטראַכטן אָנטייל נעמען אין קליניש טריאַלס צו צוטריט קאַטינג-ברעג טהעראַפּיעס. מאַנאַגינג סימפּטאָמס און זייַט עפפעקץ. מעטאַסטאַטיק לונג ראַק באַהאַנדלונג. דאָס קען אַרייַננעמען: ווייטיק פאַרוואַלטונג נוטרישאַנאַל שטיצן פאַרוואַלטונג פון עקל און וואַמאַטינג רעספּעראַטאָרי שטיצן פּראָגנאָסיס און ניצל ראַטעס מעטאַסטאַטיק לונג ראַק וועריז דיפּענדינג אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די טיפּ פון לונג ראַק, די מאָס פון די פאַרשפּרייטן, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און דער ענטפער צו באַהאַנדלונג. לעצטע אַדוואַנסיז אין טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי האָבן ימפּרוווד ניצל ראַטעס פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ. לויט די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר מעטאַסטאַטיק לונג ראַק איז בעערעך 7% (פֿאַר אַלע סטאַגעס פון לונג ראַק קאַמביינד, די קורס איז 25%). [1] דאס כיילייץ די וויכטיקייט פון אָנגאָינג פאָרשונג און די אַנטוויקלונג פון נייַ טריטמאַנץ. דאָ ס אַ סימפּליפיעד פאַרגלייַך פון באַהאַנדלונג אָפּציעס, זייער ציל און פּאָטענציעל זייַט ווירקונג: באַהאַנדלונג ציל פּאָטענציעל זייַט ווירקונג קימאָוטעראַפּי טייטן ראַק סעלז איבער דעם גוף עקל, מידקייַט, האָר אָנווער, ינפעקציע טאַרגעטעד טעראַפּיע פאַרשפּאַרן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק וווּקס. קען אַרייַננעמען הויט ויסשיט, שילשל, לעבער פּראָבלעמס יממונאָטהעראַפּי הילף די ימיון סיסטעם באַפאַלן ראַק סעלז מידקייַט, ויסשיט, שילשל, אָנצינדונג פון אָרגאַנס ראַדיאַציע טעראַפּיע טייטן ראַק סעלז אין אַ ספּעציפיש געגנט מידקייַט, הויט ענדערונגען, אָרגאַן שעדיקן לעבן באַהאַנדלונג געגנט סערדזשערי אַראָפּנעמען מעטאַסטאַסאַז אָדער באַפרייַען סימפּטאָמס ווייטיק, ינפעקציע, בלידינג מסקנאבאַהאַנדלונג פון מעטאַסטאַטיק לונג ראַק איז אַ קאָמפּלעקס און יוואַלווינג פעלד. אַדוואַנסאַז אין טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי האָבן באטייטיק ימפּרוווד אַוטקאַמז פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ. עס איז קריטיש פֿאַר פּאַטיענץ צו אַרבעטן ענג מיט זייער כעלטקער מאַנשאַפֿט צו אַנטוויקלען אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס אַדרעסז זייער ספּעציפיש באדערפענישן און גאָולז. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד מעדיציניש פאַכמאַן פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קיין מעדיציניש צושטאַנד. רעפערענצן [1] אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט. (נ.ד.). לונג ראַק סורוויוואַל רייץ. באקומען פון https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html