רקק רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ

רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (RCC) איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון ניר ראַק אין אַדאַלץ. דער אַרטיקל יקספּלאָרז די קרענק, קאַווערינג זייַן טייפּס, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג אָפּציעס און פּראָגנאָסיס. רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ?רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (RCC), אָדער ניר ראַק, ערידזשאַנייץ אין די ונטערשלאַק פון די פּראַקסימאַל קאַנוואַלוטאַד טובול, דער טייל פון די זייער קליין טובז אין די ניר וואָס פילטער די בלוט און באַזייַטיקן וויסט פּראָדוקטן. פארשטאנד די פאַרשידענע טייפּס און סטאַגעס פון RCC איז קריטיש פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג. טייפּס פון רענאַל צעל קאַרסינאָמאַעטלעכע סובטיפּעס פון RCC עקסיסטירן, יעדער מיט פאַרשידענע קעראַקטעריסטיקס און באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז. די מערסט פּראָסט טייפּס אַרייַננעמען: קלאָר צעל רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדי מערסט פאַרשפּרייטע סובטיפּע, אַקאַונטינג פֿאַר בעערעך 70% פון RCC קאַסעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך סעלז וואָס דערשייַנען קלאָר אָדער בלאַס אונטער אַ מיקראָסקאָפּ רעכט צו הויך ליפּיד אינהאַלט. מקור: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפטפּאַפּילאַרי רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדי צווייט מערסט פּראָסט טיפּ, קאַמפּרייזיז וועגן 10-15% פון קאַסעס. פּאַפּילאַרי RCC איז קעראַקטערייזד דורך פינגער-ווי פּראַדזשעקשאַנז גערופן פּאַפּיללאַע. עס איז אָפט פארבונדן מיט זיכער גענעטיק טנאָים. עס זענען צוויי הויפּט סאַבטייפּס: טיפּ 1 און טיפּ 2, מיט טיפּ 2 איז בכלל מער אַגרעסיוו. טשראָמאָפאָבע רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדעם סובטיפּע רעפּראַזענץ בעערעך 5% פון RCC קאַסעס. טשראָמאָפאָבע RCC טיפּיקאַללי האט אַ בעסער פּראָגנאָסיס קאַמפּערד מיט קלאָר צעל RCC. די סעלז זענען גרעסערע און בלאַסער ווי קלאָר צעל RCC סעלז.קאַלעקטינג דאַקט רענאַל צעל קאַרסינאָמאַא זעלטן און אַגרעסיוו סובטיפּע, אַקאַונטינג פֿאַר ווייניקער ווי 1% פון קאַסעס. קאַלעקטינג דאַקט RCC ערייזאַז אין די קאַלעקטינג דאַקץ פון די ניר, וואָס אַריבערפירן פּישעכץ צו דער פּענכער. עס איז אָפט דיאַגנאָסעד אין אַ שפּעטער בינע און קענען זיין טשאַלאַנדזשינג צו מייַכל.מעדולאַרי רענאַל צעל קאַרסינאָמאַאן אנדער זעלטן און אַגרעסיוו סובטיפּע, בפֿרט אַפעקטינג מענטשן מיט סערפּ צעל טרייט. מעדולאַרי RCC איז אָפט פארבונדן מיט נעבעך אַוטקאַמז.סימפּטאָמס פון רענאַל צעל קאַרסינאָמאַפרי סטאַגעס פון RCC קען נישט פאָרשטעלן באמערקט סימפּטאָמס. אָבער, ווי דער אָנוווקס וואקסט, סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען: בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ) פּערסיסטענט ווייטיק אין די זייַט אָדער צוריק א שטיק אָדער מאַסע אין די זייַט אָדער צוריק אַניקספּליינד וואָג אָנווער אַפּעטיט אָנווער מידקייַט היץ וואָס איז נישט געפֿירט דורך אַ ינפעקציע אַנעמיאַ (נידעריק רויט בלוט צעל ציילן) רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדיאַגנאָסינג RCC טיפּיקאַללי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון פיזיש דורכקוק, ימידזשינג טעסץ און ביאָפּסי. RCC. פּראָסט ימאַגינג טעסץ אַרייַננעמען: קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן: פּראָווידעס דיטיילד קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער פון די קידניז און אַרומיק געוועבן. מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI): אָפפערס ויסגעצייכנט קאַנטראַסט פון ווייך געוועב און איז דער הויפּט נוציק פֿאַר יוואַליוייטינג די מאָס פון די אָנוווקס און דיטעקטינג פאַרשפּרייטן צו נירביי סטראַקטשערז. אַלטראַסאַונד: קענען העלפן דיפערענשיייט צווישן האַרט מאסע און פליסיק-אָנגעפילט סיס אין די ניר. רענאַל אַרטעריאָגראַפי (אַנגיאָגראַפי): אַ X-Ray דורכקוק פון די רענאַל אַרטעריעס נאָך פאַרב איז ינדזשעקטיד. עס איז געניצט ווייניקער אָפט ווי CT אָדער MRI.Biopsy אַ ביאָפּסי ינוואַלווז רימוווינג אַ קליין מוסטער פון ניר געוועב פֿאַר דורכקוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. א ביאָפּסי איז נייטיק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון RCC און באַשטימען די סובטיפּע. בילד-גיידיד ביאָפּסיעס זענען קאַמאַנלי געטאן ניצן קאָרט אָדער אַלטראַסאַונד צו ענשור פּינטלעך טאַרגאַטינג פון די סאַספּישאַס געגנט. סטאַגעס פון רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדער בינע פון RCC רעפערס צו די מאָס פון די ראַק און צי עס האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף. סטאַגינג איז קריטיש פֿאַר דיטערמאַנינג די צונעמען באַהאַנדלונג צוגאַנג און פּרידיקטינג פּראָגנאָסיס. די TNM (טומאָר, נאָדע, מעטאַסטאַסיס) סטאַגינג סיסטעם איז קאַמאַנלי געניצט: ט (טומאָר): באשרייבט די גרייס און מאָס פון די ערשטיק אָנוווקס. N (נאָדע): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז. מ (מעטאַסטאַסיס): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט זייטלעך, אַזאַ ווי די לונגען, ביינער אָדער מאַרך. סטאַגעס קייט פון I צו IV, מיט סטאַגע I איז די ערליאַסט בינע און סטאַגע IV איז די מערסט אַוואַנסירטע. באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר רענאַל צעל קאַרסינאָמאַבאַהאַנדלונג פֿאַר RCC דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און פּערזענלעך פּרעפֿערענצן. פּראָסט באַהאַנדלונג אָפּציעס אַרייַננעמען: סערדזשערי כירורגיש באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס איז אָפט די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר לאָוקאַלייזד RCC (סטאַגעס I-III). כירורגיש אָפּציעס אַרייַננעמען: פּאַרטיייש נעפרעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון בלויז די אָנוווקס און אַ קליין גרענעץ פון געזונט געוועב. דעם צוגאַנג איז בילכער ווען מעגלעך צו ופהיטן ניר פונקציאָנירן. ראַדיקאַל נעפרעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די גאנצע ניר, צוזאמען מיט אַרומיק געוועבן, אַזאַ ווי די אַדרענאַל דריז און לימף נאָודז. דאָס איז טיפּיקלי געטאן פֿאַר גרעסערע טומאָרס אָדער ווען אַ פּאַרטיייש נעפרעקטאָמי איז ניט פיזאַבאַל. די דרוגס קענען זיין עפעקטיוו אין טרעאַטינג אַוואַנסירטע RCC (סטאַגע IV) און קען אויך זיין געוויינט אין פריער סטאַגעס אין זיכער סיטואַטיאָנס. ביישפילן אַרייַננעמען: VEGF ינכיבאַטערז: סוניטיניב (סוענט), סאָראַפעניב (נעקסאַוואַר), פּאַזאָפּאַניב (וואָטריענט), אַקסיטיניב (ינליטאַ), בעוואַקיזומאַב (אַוואַסטין) mTOR ינכיבאַטערז: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) יממונאָטהעראַפּי יממונאָטהעראַפּי דרוגס העלפֿן די גוף ס ימיון סיסטעם דערקענען און באַפאַלן ראַק סעלז. יממונאָטהעראַפּי האט געוויזן באַטייַטיק צוזאָג אין טרעאַטינג אַוואַנסירטע RCC. ביישפילן אַרייַננעמען: PD-1 ינכיבאַטערז: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 ינכיבאַטערז: Ipilimumab (Yervoy) קאַמביינד יממונאָטהעראַפּי: ניוואָלומאַב פּלוס יפּילימומאַב אנדערע טריטמאַנץ אנדערע טריטמאַנץ קענען זיין געניצט אין זיכער סיטואַטיאָנס, אַזאַ ווי: ראַדיאַציע טעראַפּיע: ניצן הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס איז נישט קאַמאַנלי געניצט פֿאַר RCC, אָבער עס קען זיין געניצט צו מייַכל ביין מעטאַסטאַסאַז אָדער צו באַפרייַען ווייטיק. אַבלאַטיאָן טהעראַפּיעס: טעקניקס ווי ראַדיאָפרעקווענסי אַבלאַטיאָן (רפאַ) אָדער קריאָאַבלאַטיאָן נוצן היץ אָדער קאַלט צו צעשטערן די אָנוווקס. די קענען זיין געניצט פֿאַר קליין טומאָרס אין פּאַטיענץ וואָס זענען נישט גוט קאַנדאַדייץ פֿאַר כירורגיע. אַקטיוו סערוויילאַנס: פֿאַר זייער קליין, פּאַמעלעך-גראָוינג טומאָרס, אַקטיוו סערוויילאַנס (נאָענט מאָניטאָרינג) קען זיין אַן אָפּציע אַנשטאָט פון באַלדיק באַהאַנדלונג. רענאַל צעל קאַרסינאָמאַדי פּראָגנאָסיס פון RCC וועריז דיפּענדינג אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, די סובטיפּע, און דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג זענען קריטיש פֿאַר ימפּרוווינג אַוטקאַמז. לויט צו די די SEER פּראָגראַם פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט, די 5-יאָר קאָרעוו ניצל קורס פֿאַר לאָוקאַלייזד RCC (ראַק וואָס האט נישט פאַרשפּרייטן אַרויס די ניר) איז הויך. אָבער, די ניצל קורס דיקריסאַז באטייטיק פֿאַר אַוואַנסירטע סטאַגעס פון די קרענק. 5-יאָר קאָרעוו ניצל ראַטעס פֿאַר רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ סטאַגע 5-יאָר קאָרעוו ניצל קורס לאָקאַלייזד 93% רעגיאָנאַל 71% ווייַט 15% אַלע SEER סטאַגעס קאַמביינד 76% די נומערן זענען באזירט אויף מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט RCC פילע יאָרן צוריק, אַזוי די ניצל ראַטעס קען זיין העכער איצט רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון באַהאַנדלונג. פֿאַר עקספּערט ינסייץ און אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ, ויספאָרשן די פאָרשונג ינישאַטיווז אין שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, דעדאַקייטאַד צו אַדוואַנסינג ראַק זאָרגן.