rcc

RCC, אָדער רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ, איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון ניר ראַק אין אַדאַלץ. עס הייבט זיך אן אין די ונטערשלאַק פון קליינטשיק טובז אין די ניר. סימפּטאָמס קענען זיין סאַטאַל אין ערשטער, אָבער פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג באטייטיק פֿאַרבעסערן אַוטקאַמז. דער פולשטענדיק פירער יקספּלאָרז די סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג אָפּציעס און פּראָגנאָסיס פון RCCוואָס איז רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (רקק)?RCC) איז אַ טיפּ פון ראַק וואָס ערידזשאַנייץ אין די קידניז. די קידניז זענען בעבל-שייפּט אָרגאַנס, יעדער וועגן די גרייס פון דיין פויסט, ליגן הינטער דיין אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, איינער אויף יעדער זייַט פון דיין רוקנביין. זיי פילטער וויסט און וידעפדיק פלוידס פון דיין בלוט, וואָס זענען עקסקרעטעד אין דיין פּישעכץ. RCC פארמען ווען געזונט סעלז אין איין אָדער ביידע קידניז טוישן און וואַקסן אויס פון קאָנטראָל, פאָרמינג אַ מאַסע. די מאַסע קענען זיין גוט (ניט-קאַנסעראַס) אָדער מאַליגנאַנט (קאַנסעראַס). רובֿ ניר קאַנסערץ זענען RCCטייפּס פון רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ עס זענען עטלעכע סובטיפּעס פון RCC, יעדער מיט פאַרשידענע קעראַקטעריסטיקס און פּראָגנאָז. די מערסט פּראָסט טייפּס אַרייַננעמען: קלאָר צעל RCC: דאָס איז די מערסט פאַרשפּרייטע סובטיפּע, אַקאַונטינג פֿאַר בעערעך 70-80% פון RCC קאַסעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך קלאָר אָדער בלאַס-קוקן סעלז ווען וויוד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. Papillary RCC: די צווייט מערסט פּראָסט טיפּ, אַקאַונטינג פֿאַר 10-15% פון קאַסעס. פּאַפּילאַרי RCC האט פינגער-ווי פּראַדזשעקשאַנז (פּאַפּילאַע). טשראָמאָפאָבע RCC: דעם סובטיפּע רעפּראַזענץ וועגן 5% פון RCC קאַסעס. עס בכלל האט אַ בעסער פּראָגנאָסיס ווי קלאָר צעל RCC. קאַלעקטינג דאַקט RCC: א זעלטן און אַגרעסיוו טיפּ פון RCC, אַקאַונטינג פֿאַר ווייניקער ווי 1% פון קאַסעס. אַנקלאַסאַפייד RCC: אין עטלעכע קאַסעס, די ראַק סעלז טאָן ניט פּאַסיק אין קיין פון די אויבן קאַטעגאָריעס. ריזיקירן סיבות פֿאַר RCCS RCC. די אַרייַננעמען: רייכערן: סמאָוקינג איז אַ באַטייטיק ריזיקירן פאַקטאָר, בעערעך דאַבלינג די ריזיקירן פון RCC. אַביסאַטי: וידעפדיק וואָג ינקריסאַז די ריזיקירן פון RCC, ספּעציעל אין פרויען. הויך בלוט דרוק: כייפּערטענשאַן איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן. משפּחה געשיכטע: ווייל אַ משפּחה געשיכטע פון ניר ראַק ינקריסאַז דיין ריזיקירן. זיכער ינכעראַטיד טנאָים, אַזאַ ווי von Hippel-Lindau (VHL) קרענק, Birt-Hogg-Dube סינדראָום און יערושעדיק פּאַפּילאַרי רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ, פאַרגרעסערן די ריזיקירן באטייטיק. אַוואַנסירטע ניר קרענק אָדער דיאַליסיס: מענטשן מיט כראָניש ניר קרענק, ספּעציעל יענע אויף דייאַליסיס, האָבן אַ העכער ריזיקירן. עטלעכע מעדאַקיישאַנז: לאַנג-טערמין נוצן פון זיכער ווייטיק ריליווערז, אַזאַ ווי פענאַסעטין, איז לינגקט צו געוואקסן ריזיקירן (פענאַסעטין איז ניט מער קאַמאַנלי געניצט). ויסשטעלן צו זיכער סאַבסטאַנסיז: ויסשטעלן צו קאַדמיום און עטלעכע הערביסיידז איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן. RCC קען נישט פאַרשאַפן קיין באמערקט סימפּטאָמס. ווען דער אָנוווקס וואקסט, סימפּטאָמס קען אַנטוויקלען, אַרייַנגערעכנט: בלוט אין די פּישעכץ (העמאַטוריאַ): דאָס איז איינער פון די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס. נידעריקער צוריק ווייטיק: ווייטיק אויף איין זייַט פון דער נידעריקער צוריק, ניט שייך צו שאָדן. א שטיק אָדער מאַסע אין די זייַט אָדער צוריק: א פּאַלפּאַבאַל מאַסע אין די בויך אָדער פלאַנג געגנט. וואָג אָנווער: אַניקספּליינד וואָג אָנווער. מידקייַט: פּערסיסטענט און אַניקספּליינד מידקייַט. היץ: א היץ וואָס איז נישט רעכט צו אַ ינפעקציע. אַנעמיאַ: א נידעריק רויט בלוט צעל ציילן. דיאַגנאָסינג RCCIif דיין דאָקטער סאַספּעקץ RCC, זיי וועלן מסתּמא דורכפירן עטלעכע טעסץ צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און באַשטימען די מאָס פון די ראַק. די טעסץ קען אַרייַננעמען: גשמיות עקסאַם: דער דאָקטער וועט ונטערזוכן איר און פרעגן וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע און סימפּטאָמס. פּישעכץ טעסץ: פּישעכץ טעסץ קענען דעטעקט בלוט אין די פּישעכץ און אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז. בלוט טעסץ: בלוט טעסץ קענען אַססעסס ניר פונקציאָנירן און קוקן פֿאַר וואונדער פון ראַק. ימאַגינג טעסץ: קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) סקאַן: א קאָרט יבערקוקן גיט דיטיילד בילדער פון די קידניז און אַרומיק געוועבן. דאָס איז די מערסט פּראָסט ימאַגינג פּראָבע געניצט צו דיאַגנאָזירן RCC. מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI): MRI ניצט מאַגנעטיק פעלדער און ראַדיאָ כוואליעס צו שאַפֿן דיטיילד בילדער. עס קענען זיין געוויינט צו ווייַטער אָפּשאַצן טומאָרס געזען אויף CT סקאַנז. אַלטראַסאַונד: אַלטראַסאַונד ניצט געזונט כוואליעס צו שאַפֿן בילדער. עס קענען זיין געניצט צו דיפערענשיייט צווישן האַרט טומאָרס און פליסיק-אָנגעפילט סיס. רענאַל אַרטעריאָגראַם: אַ אַרטעריאָגראַם ניצט פאַרב ינדזשעקטיד אין די רענאַל אַרטעריעס צו וויזשוואַלייז בלוט לויפן צו די קידניז. ביאָפּסי: א ביאָפּסי ינוואַלווז רימוווינג אַ קליין מוסטער פון געוועב פון די ניר אָנוווקס פֿאַר דורכקוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאָס איז ניט שטענדיק נייטיק, אָבער עס קען זיין נוציק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און באַשטימען די סובטיפּע RCC.סטאַגינג RCCOnce RCC איז דיאַגנאָסעד, די ראַק איז סטיידזשד צו באַשטימען די מאָס פון די קרענק. סטאַגינג העלפּס דאקטוירים פּלאַן די בעסטער באַהאַנדלונג. די TNM (טומאָר, נאָדע, מעטאַסטאַסיס) סטאַגינג סיסטעם איז קאַמאַנלי געניצט: ט (טומאָר): באשרייבט די גרייס און מאָס פון די ערשטיק אָנוווקס. N (נאָדע): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז. מ (מעטאַסטאַסיס): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט זייטלעך (מעטאַסטאַסיס). סטאַגעס קייט פון I צו IV, מיט בינע IV איז די מערסט אַוואַנסירטע. טרעאַטמענט אָפּציעס פֿאַר רקטרעאַטמענט פֿאַר RCC דעפּענדס אויף דער בינע פון די ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און אנדערע סיבות. באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען אַרייַננעמען: כירורגיע: ראַדיקאַל נעפרעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די גאנצע ניר, אַרומיק געוועב, און מאל נירביי לימף נאָודז. דאָס איז די מערסט פּראָסט באַהאַנדלונג פֿאַר לאָוקאַלייזד RCC. פּאַרטיייש נעפרעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון בלויז די אָנוווקס און אַ קליין סומע פון אַרומיק געוועב. דאָס איז אָפט בילכער פֿאַר קלענערער טומאָרס אָדער ווען ניר פונקציע דאַרף זיין אפגעהיט. אַקטיוו סערוויילאַנס: פֿאַר קליין, פּאַמעלעך-גראָוינג טומאָרס, אַקטיוו סערוויילאַנס (וואָך ווארטן) קען זיין אַן אָפּציע. דאָס ינוואַלווז רעגולער מאָניטאָרינג מיט ימידזשינג טעסץ צו זען אויב דער אָנוווקס איז גראָוינג. אַבלאַטיאָן טהעראַפּיעס: די טעקניקס נוצן היץ אָדער קעלט צו צעשטערן די אָנוווקס. Radiofrequency Ablation (RFA): ניצט ראַדיאָ כוואליעס צו היץ און צעשטערן די אָנוווקס. קריאָאַבלאַטיאָן: ניצט עקסטרעם קאַלט צו פרירן און צעשטערן די אָנוווקס. טאַרגעטעד טעראַפּיע: די דרוגס צילן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק צעל גראָוט און ניצל. פּראָסט טאַרגעטעד טהעראַפּיעס פֿאַר RCC אַרייַננעמען: VEGF ינכיבאַטערז: אַזאַ ווי סוניטיניב (סוענט), סאָראַפעניב (נעקסאַוואַר), פּאַזאָפּאַניב (וואָטריענט), אַקסיטיניב (ינליטאַ), און קאַבאָזאַנטיניב (קאַבאָמעטיקס). די דרוגס פאַרשפּאַרן די וווּקס פון נייַע בלוט כלים וואָס טומאָרס דאַרפֿן צו וואַקסן. mTOR ינכיבאַטערז: אַזאַ ווי טעמסיראָלימוס (טאָריסעל) און עוועראָלימוס (אַפיניטאָר). די דרוגס פאַרשפּאַרן אַ פּראָטעין גערופן mTOR וואָס העלפּס ראַק סעלז וואַקסן און צעטיילן. HIF-2α ינכיבאַטער: בעלזוטיפאַן (וועלירעג) פֿאַר פּאַטיענץ מיט VHL-associated RCC. יממונאָטהעראַפּי: די דרוגס העלפן דעם גוף ס ימיון סיסטעם קעמפן ראַק. פּראָסט ימיונאָטהעראַפּיעס פֿאַר RCC אַרייַננעמען: PD-1 ינכיבאַטערז: אַזאַ ווי ניבולומאַב (אָפּדיוואָ) און פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ). די דרוגס פאַרשפּאַרן אַ פּראָטעין גערופֿן פּד-1 וואָס העלפּס ראַק סעלז ויסמיידן די ימיון סיסטעם. CTLA-4 ינכיבאַטערז: אַזאַ ווי יפּילימומאַב (יערוווי). די מעדיצין בלאַקס אַ פּראָטעין גערופֿן CTLA-4 וואָס אויך העלפּס ראַק סעלז ויסמיידן די ימיון סיסטעם. ינטערלעוקין-2 (IL-2): א סיטאָקינע וואָס סטימיאַלייץ די ימיון סיסטעם. ראַדיאַציע טעראַפּיע: ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס איז נישט קאַמאַנלי געניצט פֿאַר RCC, אָבער עס קען זיין געניצט צו מייַכל מעטאַסטאַסאַז אָדער באַפרייַען ווייטיק. קליניש טריאַלס: אָנטייל אין קליניש טריאַלס קען פאָרשלאָגן אַקסעס צו נייַע און פּראַמאַסינג טריטמאַנץ. פּראָגנאָסיס פֿאַר RCC RCC דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, די סובטיפּע פון RCC, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און די באַהאַנדלונג באקומען. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג זענען קריטיש פֿאַר ימפּרוווינג אַוטקאַמז. בכלל, פּאַטיענץ מיט לאָוקאַלייזד RCC (בינע I-III) האָבן אַ גוט פּראָגנאָסיס. די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר בינע איך RCC איז זייער הויך, אָפט יקסיד 90%. אָבער, די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעטאַסטאַטיק RCC (בינע IV) איז ווייניקער גינציק, מיט אַ 5-יאָר ניצל קורס פון אַרום 10-20%. אָבער, נייַע טריטמאַנץ ווי טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי האָבן באטייטיק ימפּרוווד די דערוואַרטונג פֿאַר פילע פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע. RCC. פארבליבן פאָרשונג און אַדוואַנטידזשיז אין באַהאַנדלונג פאָרשלאָגן האָפענונג פֿאַר ימפּרוווד רעזולטאטן אין דער צוקונפֿט. פאַרהיטונג פון רקק כאָטש עס איז קיין געראַנטיד וועג צו פאַרמייַדן RCCאיר קענט נעמען סטעפּס צו רעדוצירן דיין ריזיקירן, אַרייַנגערעכנט: פאַרלאָזן סמאָקינג: אויב איר רויך, פאַרלאָזן איז די מערסט וויכטיק זאַך איר קענען טאָן צו רעדוצירן דיין ריזיקירן. האַלטן אַ געזונט וואָג: לוזינג וואָג אויב איר זענט יבערוואָג אָדער אַביס קענען העלפן נידעריקער דיין ריזיקירן. קאָנטראָל הויך בלוט דרוק: אַרבעט מיט דיין דאָקטער צו פירן דיין בלוט דרוק. ויסמיידן ויסשטעלן צו זיכער סאַבסטאַנסיז: מינאַמייז דיין ויסשטעלן צו קאַדמיום און הערביסיידז. רעדן צו דיין דאָקטער וועגן משפּחה געשיכטע: אויב איר האָט אַ משפּחה געשיכטע פון ניר ראַק, דיסקוטירן דיין ריזיקירן מיט דיין דאָקטער. RCC פאָרשונג אין שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, מיר זענען דעדאַקייטאַד צו העכערן די פארשטאנד און באַהאַנדלונג פון RCC. אונדזער פאָרשונג פאָוקיסיז אויף דעוועלאָפּינג ינאַווייטיוו טהעראַפּיעס און ימפּרוווינג אַוטקאַמז פֿאַר פּאַטיענץ מיט דעם קרענק. מיר גלויבן אַז דורך פארבליבן פאָרשונג און מיטאַרבעט, מיר קענען מאַכן אַ באַטייטיק חילוק אין די לעבן פון די אַפעקטאַד דורך ניר ראַק. RCC סטאַגינג בייַשפּיל סטאַגע טומאָר גרייס (T) לימף נאָודז (ען) מעטאַסטאַסיס (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 סענטימעטער, לימיטעד צו ניר) N0 M0 III T3 (עקסטענדעד אין הויפּט געוועבן אָדער פּעראַסאַס געוועבן) N0 אָדער N1 (פאַרשפּרייטן צו רעגיאָנאַל לימף נאָודז) M0 IV T4 (עקסטענדז ווייַטער פון געראָטאַ ס פאַסיאַ) קיין N M1 (ווייַט מעטאַסטאַסיס) *באַמערקונג: דער טיש גיט אַ סימפּלאַפייד איבערבליק. באַראַטנ זיך מיט אַ מעדיציניש פאַכמאַן פֿאַר פּינטלעך סטאַגינג. RCC: א פאציענט-סענטריק אַפּראָוטש צו פֿאַרשטיין די קאַמפּלעקסיטיז פון RCC איז קריטיש פֿאַר פרי דיטעקשאַן און עפעקטיוו פאַרוואַלטונג. פֿון דערקענען ריזיקירן סיבות צו אָנכאַפּן באַהאַנדלונג אָפּציעס, ימפּאַוערינג מענטשן מיט וויסן העלפּס זיי נאַוויגירן זייער כעלטקער נסיעה יפעקטיוולי. פֿאַר ספּעשאַלייזד זאָרגן און גראַונדברייקינג פאָרשונג אין ראַק באַהאַנדלונג, ספּעציעל וועגן RCC, באַטראַכטן ויספאָרשן די רעסורסן בנימצא אין אינסטיטוציעס ווי שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט.אָפּלייקענונג: די אינפֿאָרמאַציע איז בלויז פֿאַר גענעראַל וויסן און ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן, און איז נישט אַ מעדיציניש עצה. עס איז יקערדיק צו באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן קיין דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג.קוואלן: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט: www.cancer.org נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט: www.cancer.gov מייַאָ קליניק: www.mayoclinic.org