
באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק כינדזשיז אויף סיבות ווי בינע, אָרט און קוילעלדיק געזונט. פּראָסט אַפּראָוטשיז אַרייַננעמען כירורגיע, ראַדיאַציע, קימאָוטעראַפּי און טאַרגעטעד טעראַפּיע. פארשטאנד פון די סיבות, פֿון גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז צו לייפסטייל סיבות, אַידז אין פאַרהיטונג און פרי דיטעקשאַן. דער פירער יקספּלאָרז די אַספּעקץ און כיילייץ רעפּיאַטאַבאַל האָספּיטאַלס וואָס ספּעשאַלייזיז אין באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט איז אין די פאָרפראַנט פון אַוואַנסירטע ראַק פאָרשונג און באַהאַנדלונג אָפּציעס. פארשטאנד פּאַנקרעאַטיק ראַק פּאַנקרעאַטיק ראַק ערייזאַז ווען סעלז אין די פּאַנקרעאַס, אַן אָרגאַן וויטאַל פֿאַר דיידזשעסטשאַן און בלוט צוקער רעגולירן, וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי. פרי דיטעקשאַן איז טשאַלאַנדזשינג רעכט צו זיין אָפט סאַטאַל סימפּטאָמס, וואָס מאכט עס קריטיש צו פֿאַרשטיין ריזיקירן סיבות און פּאָטענציעל ווארענונג וואונדער. די פּאַנקרעאַס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין פּראַדוסינג ענזימעס אַז הילף דיידזשעסטשאַן און כאָרמאָונז ווי ינסאַלאַן וואָס רעגולירן בלוט צוקער. ווייניקער פּראָסט טייפּס אַרייַננעמען נעוראָענדאָקרינע טומאָרס (פּנעטס), ערייזינג פון די ענדאָוקריין סעלז וואָס פּראָדוצירן כאָרמאָונז. וואָס ז פּאַנקרעאַטיק ראַק? באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס. די אַרייַננעמען: רייכערן: אַ באַטייטיק ריזיקירן פאַקטאָר, ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. אַביסאַטי: זייַענדיק יבערוואָג אָדער אַביס עלאַווייץ די ריזיקירן. צוקערקרענק: לאַנג-שטייענדיק צוקערקרענק קענען ביישטייערן צו אַ געוואקסן ריזיקירן. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איבער צייַט. משפּחה געשיכטע: א משפּחה געשיכטע פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אָדער זיכער גענעטיק סינדראָומז ווי BRCA1/2 מיוטיישאַנז, לינטש סינדראָום און Peutz-Jeghers סינדראָום. עלטער: די ריזיקירן ינקריסיז מיט עלטער, רובֿ קאַמאַנלי דיאַגנאָסעד אין עלטערע אַדאַלץ. דיעטע: א דיעטע הויך אין פּראַסעסט פלייש און רויט פלייש קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן. באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק קאַנסער באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס פֿאַר באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס אָפענגען אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, זייַן אָרט, און דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט. פּראָסט אַפּראָוטשיז אַרייַננעמען: סערדזשערי סערדזשערי איז אָפט די ערשטיק באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר רעסעקטאַבאַל פּאַנקרעאַטיק ראַק, טייַטש די אָנוווקס קענען זיין גאָר אַוועקגענומען. דער ספּעציפיש טיפּ פון כירורגיע דעפּענדס אויף דעם אָרט פון די אָנוווקס. פּראָסט פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען: ווהיפּפּלע פּראָצעדור (פּאַנקרעאַטיקאָדואָדענעקטאָמי): באַזייַטיקונג פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, טייל פון די קליין קישקע, גאַל פּענכער און בייל דאַקט. דיסטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די עק און גוף פון די פּאַנקרעאַס, אָפט אַרייַנגערעכנט די מילץ. גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די גאנצע פּאַנקרעאַס, ריקוויירינג לייפלאָנג ענזיים און ינסאַלאַן פאַרבייַט. ראַדיאַטיאָן טהעראַפּי ראַדיאַטיאָן טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע בימז צו ציל און צעשטערן ראַק סעלז. עס קענען זיין געוויינט איידער כירורגיע צו ייַנשרומפּן די אָנוווקס (נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע), נאָך כירורגיע צו עלימינירן קיין רוען ראַק סעלז (אַדדזשווואַנט טעראַפּיע), אָדער ווי אַ ערשטיק באַהאַנדלונג ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך. עס קענען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טריטמאַנץ ווי כירורגיע און ראַדיאַציע טעראַפּיע. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק אַרייַננעמען געמסיטאַבינע, פּאַקליטאַקסעל, און פלואָראָוראַסיל (5-FU). די דרוגס זענען אָפט געניצט פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַטיק ראַק און ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז. א ביישפּיל איז דרוגס טאַרגאַטינג די EGFR פּאַטוויי. יממונאָטהעראַפּי יממונאָטהעראַפּי בוסט די גוף ס ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק. כאָטש ניט נאָך וויידלי געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, אָנגאָינג קליניש טריאַלס זענען יקספּלאָרינג זייַן פּאָטענציעל, ספּעציעל פֿאַר טומאָרס מיט ספּעציפיש ביאָמאַרקערס. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, מיר זענען דעדאַקייטאַד צו פּייאַנירינג ינאַווייטיוו באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס. מיר פאָרשלאָגן אַ קייט פון אַוואַנסירטע טהעראַפּיעס, אַרייַנגערעכנט: מינימאַל ינווייסיוו סערדזשערי: ניצן לאַפּאַראָסקאָפּיק און ראָובאַטיק טעקניקס צו מינאַמייז אָפּזוך צייט און פֿאַרבעסערן פּאַציענט רעזולטאַטן. פּרעסיסיאָן ראַדיאַציע טעראַפּיע: ניצן אַוואַנסירטע טעקניקס ווי IMRT און SBRT צו צושטעלן העכסט טאַרגעטעד ראַדיאַציע דאָסעס בשעת ספּערינג געזונט געוועבן. פערזענליכען קימאָוטעראַפּי רעזשים: טיילערינג קימאָוטעראַפּי רעזשים באזירט אויף יחיד פּאַציענט קעראַקטעריסטיקס און אָנוווקס ביאָלאָגי. קליניש טריאַלס: אָנטייל נעמען אין די לעצטע קליניש טריאַלס צו ויספאָרשן נייַע און פּראַמאַסינג טהעראַפּיעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק. טשאָאָסינג אַ שפּיטאָל פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס איז קריטיש. באַטראַכטן די פאלגענדע סיבות: דערפאַרונג: קוק פֿאַר האָספּיטאַלס מיט אַ הויך באַנד פון פּאַנקרעאַטיק ראַק פּאַטיענץ און יקספּיריאַנסט סערדזשאַנז, אָנקאָלאָגיסץ און ראַדיאַציע טעראַפּיס. מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט: פאַרזיכערן אַז די שפּיטאָל האט אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט פון עקספּערץ וואָס מיטאַרבעטן צו אַנטוויקלען ינדיווידזשואַלייזד באַהאַנדלונג פּלאַנז. אַוואַנסירטע טעכנאָלאָגיע: קלייַבן אַ שפּיטאָל מיט מאָדערן דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג טעקנאַלאַדזשיז. קליניש טריאַלס: באַטראַכטן האָספּיטאַלס וואָס פאָרשלאָגן אַקסעס צו קליניש טריאַלס פֿאַר ראָמאַן טהעראַפּיעס. שטיצן באַדינונגס: קוקן פֿאַר האָספּיטאַלס וואָס צושטעלן פולשטענדיק שטיצן באַדינונגס, אַרייַנגערעכנט נוטרישאַנאַל קאַונסלינג, ווייטיק פאַרוואַלטונג און עמאָציאָנעל שטיצן. באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס: שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט: באַוווסט פֿאַר זייַן אַוואַנסירטע פאָרשונג און פּאַציענט-צענטערעד זאָרג. MD Anderson Cancer Center (USA): א לידינג ראַק צענטער מיט אַ שטאַרק פאָקוס אויף פּאַנקרעאַטיק ראַק פאָרשונג און באַהאַנדלונג. מייַאָ קליניק (USA): אָפפערס פולשטענדיק זאָרגן און אַ מולטידיססיפּלינאַרי צוגאַנג צו פּאַנקרעאַטיק ראַק. דזשאָהנס האָפּקינס האָספּיטאַל (USA): באַרימט פֿאַר זייַן עקספּערטיז אין פּאַנקרעאַטיק כירורגיע. לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק לעבן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, אָבער שטיצן איז בנימצא. עס איז וויכטיק צו פאָקוס אויף מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל, אָנפירונג סימפּטאָמס, און זוכן עמאָציאָנעל שטיצן פון משפּחה, פרענדז אָדער שטיצן גרופּעס. פאַרהיטונג סטראַטעגיעס כאָטש עס איז קיין געראַנטיד וועג צו פאַרמייַדן פּאַנקרעאַטיק ראַק, איר קענען רעדוצירן דיין ריזיקירן דורך: פאַרלאָזן סמאָוקינג: סמאָוקינג איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר. האַלטן אַ געזונט וואָג: אַביסאַטי ינקריסאַז די ריזיקירן. באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק: קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער לעוועלס אויב איר האָט צוקערקרענק. עסן אַ געזונט דיעטע: פאָקוס אויף פירות, וועדזשטאַבאַלז און גאַנץ גריינז. לימיטינג אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן: יבעריק אַלקאָהאָל ינטייק קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן. פּאַנקרעאַטיק ראַק סורוויוואַל ראַטעס פּאַנקרעאַטיק ראַק ניצל ראַטעס בייַטן דיפּענדינג אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק ביי דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און די באַהאַנדלונג באקומען. פרי דיטעקשאַן און אַגרעסיוו באַהאַנדלונג זענען יקערדיק פֿאַר ימפּרוווינג ניצל אַוטקאַמז. די 5-יאָר ניצל קורס רעפערס צו דער פּראָצענט פון פּאַטיענץ וואס לעבן אין מינדסטער 5 יאר נאָך זייער ראַק איז דיאַגנאָסעד. אָבער, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז ניצל ראַטעס זענען עסטאַמאַץ און קענען בייַטן דיפּענדינג אויף יחיד צושטאנדן. בינע 5-יאָר ניצל קורס (דערנאַכט) באַשרייַבונג סטאַגע 0 ~ 20% קאַנסער סעלז זענען געפֿונען בלויז אין די ונטערשלאַק פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. עס איז אויך גערופן קאַרסינאָמאַ אין סיטו. סטאַגע IA ~ 18% דער אָנוווקס איז 2 סענטימעטער (סענטימעטער) אָדער ווייניקער אַריבער און איז בלויז אין די פּאַנקרעאַס. סטאַגע IB ~ 16% דער אָנוווקס איז מער ווי 2 סענטימעטער אַריבער און איז בלויז אין די פּאַנקרעאַס. סטאַגע IIA ~ 9% די ראַק האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּאַנקרעאַס צו נירביי געוועבן און אָרגאַנס אָבער נישט צו נירביי לימף נאָודז. סטאַגע IIB ~ 7% די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז און קען אויך האָבן פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּאַנקרעאַס צו נירביי געוועבן און אָרגאַנס. סטאַגע III ~ 5% די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו הויפּט בלוט כלים לעבן די פּאַנקרעאַס און קען האָבן פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז. סטאַגע IV ~ 3% די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט זייטלעך, אַזאַ ווי די לעבער, לונגען אָדער פּעריטאָנעום. מקור: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפטמסקנא צו פֿאַרשטיין די סיבות, באַהאַנדלונג פּאַנקרעאַטיק ראַק ז האָספּיטאַלס, און פאַרהיטונג סטראַטעגיעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק איז קריטיש. פרי דיטעקשאַן, אַקסעס צו אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג אָפּציעס און אַ סאַפּאָרטיוו כעלטקער מאַנשאַפֿט קענען באטייטיק פּראַל אַוטקאַמז. באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער צו דיסקוטירן דיין יחיד ריזיקירן סיבות און אַנטוויקלען אַ פערזענליכען פּלאַן פֿאַר פאַרהיטונג און פרי דיטעקשאַן.