
סטאַגע 3 ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC) גיט יינציק טשאַלאַנדזשיז, ריקוויירינג אַ מולטידיסיפלינאַרי צוגאַנג צו באַהאַנדלונג. דער פולשטענדיק פירער יקספּלאָרז פאַרשידן באַהאַנדלונג אָפּציעס, אַוטליינינג זייער יפעקטיוונאַס, פּאָטענציעל זייַט יפעקץ און פּאַסיק דיפּענדינג אויף יחיד פאציענט סיבות. פארשטאנד פון די אָפּציעס איז קריטיש פֿאַר מאכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז צוזאמען דיין אָנקאָלאָגיסט.
סטאַגע 3 NSCLC איז קאַטאַגערייזד אין סטאַגע IIIA און IIIB, וואָס ינדיקייץ די מאָס פון ראַק פאַרשפּרייטן. סטאַגע IIIA ינוואַלווז ראַק וואָס האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז, בשעת סטאַגע IIIB ינקלודז מער ברייט לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט און / אָדער פאַרשפּרייטן צו נירביי סטראַקטשערז. פּינטלעך סטאַגינג דורך ימידזשינג (קט סקאַנז, ליבלינג סקאַנז) און ביאָפּסיעס איז קריטיש פֿאַר דיטערמאַנינג די מערסט צונעמען באַהאַנדלונג בינע 3 ניט-קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג פּלאַן.
סערדזשערי קען זיין אַן אָפּציע פֿאַר סעלעקטעד סטאַגע IIIA פּאַטיענץ מיט לימיטעד נאָדאַל ינוואַלוומאַנט און גוט קוילעלדיק געזונט. דאָס קען אַרייַנציען אַ לאָבעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון אַ לונג לאָוב) אָדער פּנעומאָנעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון אַ גאַנץ לונג). כירורגיש רעסעקשאַן איז אָפט נאכגעגאנגען דורך אַדדזשווואַנט טעראַפּיע (קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע) צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ריקעראַנס. דער באַשלוס צו גיינ ווייַטער מיט כירורגיע דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די אָרט און גרייס פון דעם אָנוווקס, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט, און די מאָס פון לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט אָפפערס פולשטענדיק כירורגיש עקספּערטיז פֿאַר לונג ראַק.
קימאָוטעראַפּי, ניצן שטאַרק דרוגס צו טייטן ראַק סעלז, איז אַ פּראָסט באַהאַנדלונג בינע 3 ניט-קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג פֿאַר סטאַגע IIIA און IIIB NSCLC. רעגימענס בייַטן דיפּענדינג אויף יחיד סיבות, און קען אַרייַננעמען פּלאַטינום-באזירט דרוגס (סיספּלאַטין אָדער קאַרבאָפּלאַטין) קאַמביינד מיט אנדערע אגענטן ווי פּעמעטרעקסעד אָדער דאָסעטאַקסעל. קימאָוטעראַפּי קענען זיין אַדמינאַסטערד איידער כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט) צו ייַנשרומפּן די אָנוווקס, נאָך כירורגיע (אַדדזשווואַנט) צו עלימינירן די רוען ראַק סעלז, אָדער ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג. זייַט ווירקונג זענען פּראָסט און קענען אַרייַננעמען עקל, מידקייַט, און האָר אָנווער; אָבער, די זענען אָפט מאַנידזשאַבאַל מיט סאַפּאָרטיוו זאָרג.
ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע ראַדיאַציע צו צעשטערן ראַק סעלז. עס קענען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי. ראַדיאַציע טעראַפּיע קען זיין געוויינט איידער כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט) צו ייַנשרומפּן די אָנוווקס, נאָך כירורגיע (אַדדזשווואַנט) צו ציל קיין רוען ראַק סעלז, אָדער ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען נישט כירורגיש קאַנדאַדייץ. סטערעאָטאַקטיק גוף ראַדיאַציע טעראַפּיע (SBRT) איז אַ גענוי פאָרעם פון ראַדיאַציע וואָס דיליווערז הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע צו די אָנוווקס בשעת ספּערינג אַרומיק געזונט געוועבן. דער ספּעציפיש טיפּ און דאָוסאַדזש פון ראַדיאַציע טעראַפּיע אָפענגען אויף דעם יחיד ס סיטואַציע.
טאַרגעטעד טעראַפּיע ניצט דרוגס וואָס ספּאַסיפיקלי ציל ראַק סעלז באזירט אויף זייער גענעטיק מיוטיישאַנז. זיכער גענעטיק אָלטעריישאַנז (ווי EGFR, ALK, ROS1 מיוטיישאַנז) זענען פּראָסט אין NSCLC און קען פאָרויסזאָגן ריספּאַנסיוונאַס צו ספּעציפיש טאַרגעטעד טהעראַפּיעס. אויב אַזאַ אַ מיוטיישאַן איז יידענאַפייד, טאַרגעטעד טעראַפּיע קען זיין אַ קאָרנערסטאָון פון באַהאַנדלונג בינע 3 ניט-קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג, פּאַטענטשאַלי פאָרשלאָגן ימפּרוווד אַוטקאַמז און ווייניקערע זייַט יפעקס קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן קימאָוטעראַפּי. דיין אָנקאָלאָגיסט וועט דורכפירן גענעטיק טעסטינג צו באַשליסן אויב טאַרגעטעד טעראַפּיע איז צונעמען פֿאַר איר.
יממונאָטהעראַפּי כאַרנאַסיז די מאַכט פון דעם גוף ס אייגן ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק. ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי nivolumab אָדער pembrolizumab, זענען געניצט צו פאַרשפּאַרן פּראָטעינס וואָס פאַרמייַדן די ימיון סיסטעם פון אַטאַקינג ראַק סעלז. יממונאָטהעראַפּי איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי און קען זיין אַן אָפּציע פֿאַר פּאַטיענץ מיט ספּעציפיש גענעטיק פּראָופיילז אָדער יענע וואָס האָבן נישט ריספּאַנד געזונט צו אנדערע טריטמאַנץ. זייַט ווירקונג זענען מעגלעך און בייַטן דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש מעדאַקיישאַן.
די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג בינע 3 ניט-קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג סטראַטעגיע דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט און די בייַזייַן פון ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז. א מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט פון אָנקאָלאָגיסץ, סערדזשאַנז און ראַדיאַציע טעראַפּיס וועט אַרבעטן צוזאַמען צו אַנטוויקלען אַ פערזענליכען באַהאַנדלונג פּלאַן. אָפֿן קאָמוניקאַציע מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער איז יקערדיק צו פֿאַרשטיין דיין אָפּציעס און מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז וועגן דיין זאָרג.
| באַהאַנדלונג מאָדע | פּאָטענציעל Benefits | פּאָטענציעל זייַט ווירקונג |
|---|---|---|
| סערדזשערי | גאַנץ אָנוווקס באַזייַטיקונג | ווייטיק, ינפעקציע, רעספּעראַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז |
| קימאָוטעראַפּי | קילז ראַק סעלז איבער דעם גוף | עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, האָר אָנווער |
| ראַדיאַציע טעראַפּיע | גענוי טאַרגאַטינג פון ראַק סעלז | הויט יריטיישאַן, מידקייַט, סוואַלאָוינג שוועריקייטן |
| טאַרגעטעד טעראַפּיע | ספּאַסיפיקלי טאַרגאַץ ראַק סעלז מיט זיכער מיוטיישאַנז | ויסשיט, שילשל, מידקייַט |
| יממונאָטהעראַפּי | סטימיאַלייץ די ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק | מידקייַט, ויסשיט, שילשל, לונג אָנצינדונג |
די אינפֿאָרמאַציע איז בלויז פֿאַר בילדונגקרייז צוועקן און זאָל ניט זיין געהאלטן מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון קיין מעדיציניש צושטאַנד.
אָפּלייקענונג: די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר אַלגעמיין וויסן און ינפאָרמאַטיוו צוועקן בלויז, און טוט נישט קאַנסטאַטוט מעדיציניש עצה. עס איז יקערדיק צו באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן קיין דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג. די אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט דאָ זאָל ניט זיין גערעכנט ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר פאַכמאַן מעדיציניש עצה, דיאַגנאָסיס אָדער באַהאַנדלונג.