awọn itọju akàn ẹdọfóró sẹẹli kekere

Akàn ẹdọfóró sẹẹli ti kii ṣe kekere (NSCLC) jẹ iru akàn ẹdọfóró ti o wọpọ. Awọn aṣayan itọju fun NSCLC yatọ ati dale lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu ipele ti akàn, ilera gbogbogbo ti alaisan, ati awọn iyipada jiini pato laarin tumo. Itọsọna yii n pese akopọ ti awọn ọna itọju akọkọ fun NSCLC, ti o wa lati abẹ-abẹ ati itọju ailera si itọju ailera ti a fojusi ati imunotherapy, fifun awọn alaisan ati awọn olutọju pẹlu imọ lati ṣe awọn ipinnu alaye.Lọye ti kii-Kekere Cell Lung CancerAkàn ẹdọfóró sẹẹli ti kii ṣe kekere (NSCLC) jẹ ẹgbẹ kan ti awọn aarun ẹdọfóró ti o huwa ni ọna kanna. Awọn oriṣi akọkọ ti NSCLC pẹlu adenocarcinoma, carcinoma cell squamous, ati carcinoma sẹẹli nla. Ṣiṣayẹwo deede, pẹlu iṣeto ati idanwo molikula, jẹ pataki fun ṣiṣe ipinnu ilana itọju ti o munadoko julọ. Ile-iṣẹ Iwadi Cancer Shandong Baofa jẹ igbẹhin si iwadii akàn ati idagbasoke awọn ọna itọju tuntun, kọ ẹkọ diẹ sii ni https://baofahospital.com.Staging ti NSCLCNSCLC ti wa ni ipo nipasẹ lilo eto TNM (Tumor, Node, Metastasis). Ipele naa ṣe apejuwe iwọn ati ipo ti tumo akọkọ (T), boya akàn naa ti tan si awọn apa-ọpa ti o wa nitosi (N), ati boya akàn naa ti ni metastasized si awọn aaye ti o jina (M). Awọn ipele ti o wa lati I (ipele ibẹrẹ) si IV (ipele ilọsiwaju) . Idanwo Molecular fun idanwo NSCLCMolecular n ṣe afihan awọn iyipada ti ẹda kan pato tabi awọn aiṣedeede amuaradagba laarin awọn sẹẹli tumo. Awọn ami-ara wọnyi le ṣe iranlọwọ lati pinnu boya alaisan kan jẹ oludije fun awọn itọju ti a fojusi. Awọn iyipada ti o wọpọ pẹlu EGFR, ALK, ROS1, BRAF, ati awọn miiran. Awọn abajade ti idanwo molikula ni ipa pataki awọn ipinnu itọju.Standard Awọn itọju NSCLCIṣẹ abẹ-abẹ nigbagbogbo jẹ itọju laini akọkọ fun NSCLC ni kutukutu (awọn ipele I ati II). Ibi-afẹde ni lati yọ tumọ ati awọn apa ọmu-ara eyikeyi ti o wa nitosi. Awọn oriṣi iṣẹ abẹ pẹlu: Atunse Igi: Yiyọ ti a kekere, si gbe nkan ti ẹdọfóró. Ẹka-ara: Yiyọ ti o tobi ìka ti ẹdọfóró ju a gbe resection. Lobectomy: Yiyọ gbogbo lobe ti ẹdọfóró. Eyi jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o wọpọ julọ fun NSCLC. Pneumonectomy: Yiyọ ti gbogbo ẹdọfóró. Eyi ko wọpọ ati ni ipamọ fun awọn èèmọ ti o gbooro sii.Radiation TherapyRadiation therapy nlo awọn egungun agbara-giga lati pa awọn sẹẹli alakan. O le ṣee lo bi itọju akọkọ, lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli alakan ti o ku, tabi lati yọkuro awọn aami aisan (itanna palliative). Awọn oriṣi ti itọju ailera itankalẹ pẹlu: Itọju ailera Radiation Beam Ita (EBRT): Radiation ti wa ni jiṣẹ lati ẹrọ kan ita ara. Itọju Ẹjẹ Ara Stereotactic (SBRT): Pese awọn iwọn giga ti itankalẹ si kekere, agbegbe ti a fojusi ni pato. Nigbagbogbo a lo fun NSCLC ipele-tete nigbati iṣẹ abẹ kii ṣe aṣayan. Brachytherapy (Itọju ailera Radiation ti abẹnu): Awọn ohun elo ipanilara ni a gbe taara si inu tumo tabi nitosi rẹ.ChemotherapyChemotherapy nlo awọn oogun lati pa awọn sẹẹli alakan jakejado ara. Nigbagbogbo a lo ni apapo pẹlu iṣẹ abẹ tabi itọju ailera, tabi bi itọju akọkọ fun ilọsiwaju NSCLC. Awọn oogun chemotherapy ti o wọpọ fun NSCLC pẹlu cisplatin, carboplatin, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed, ati gemcitabine.Itọju Itọju fun Awọn itọju NSCLCAwọn itọju ti a fojusi jẹ awọn oogun ti o fojusi awọn ohun elo kan pato ti o ni ipa ninu idagbasoke sẹẹli alakan ati iwalaaye. Awọn itọju ailera wọnyi jẹ doko nikan ti tumo ba ni iyipada ti jiini kan pato tabi aiṣedeede amuaradagba.EGFR InhibitorsEGFR (igbasilẹ ifosiwewe idagba epidermal) awọn inhibitors ni a lo lati tọju NSCLC pẹlu awọn iyipada EGFR. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba EGFR, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) ALK InhibitorsALK (anaplastic lymphoma kinase) inhibitors ni a lo lati tọju NSCLC pẹlu ALK pupọ awọn atunto. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba ALK, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena) ROS1 InhibitorsROS1 inhibitors ni a lo lati tọju NSCLC pẹlu awọn atunto jiini ROS1. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba ROS1, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek) Awọn inhibitors BRAF BRAF ni a lo lati tọju NSCLC pẹlu BRAF V600E iyipada. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba BRAF. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (ti a lo ni apapo pẹlu Dabrafenib) Awọn itọju ailera miiran ti a fojusi Awọn itọju ailera miiran le ṣee lo da lori awọn iyipada pato ti o wa ninu tumo. Awọn apẹẹrẹ pẹlu awọn inhibitors RET (fun awọn idapọ RET) ati awọn inhibitors MET (fun MET exon 14 skipping mutations).Immunotherapy fun Awọn itọju NSCLCAwọn oogun ajẹsara ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara ara lati ja akàn. Wọn ṣiṣẹ nipa didi awọn ọlọjẹ ti o ṣe idiwọ eto ajẹsara lati kọlu awọn sẹẹli alakan. Awọn wọnyi ni igbagbogbo lo ninu NSCLC itọju.PD-1/PD-L1 InhibitorsPD-1 (amọradagba iku sẹẹli 1) ati PD-L1 (iṣiro iku-ligand 1) awọn oludena dina ọna PD-1 / PD-L1, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan yago fun eto ajẹsara. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo) CTLA-4 InhibitorsCTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-somọ protein 4) awọn inhibitors akàn ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ọlọjẹ 4 ti ajẹsara ti LA. Apeere ni Ipilimumab (Yervoy), nigbagbogbo lo ni apapo pẹlu awọn inhibitors PD-1. Awọn itọju NSCLC kan apapo ti o yatọ si awọn itọju ailera. Fun apẹẹrẹ, iṣẹ abẹ le tẹle nipasẹ chemotherapy tabi itọju ailera itankalẹ. Itọju ìfọkànsí tabi imunotherapy le ni idapo pelu kimoterapi. Apapọ kan pato yoo dale lori ipo alaisan kọọkan. Lati wa diẹ sii nipa ibẹwo iwadii akàn Shandong Baofa akàn Iwadi Institute.Clinical Trials Awọn idanwo ile-iwosan jẹ awọn iwadi iwadi ti o ṣe ayẹwo awọn itọju titun tabi awọn akojọpọ awọn itọju. Awọn alaisan pẹlu NSCLC le ronu kopa ninu awọn idanwo ile-iwosan lati wọle si awọn itọju ti gige-eti. Alaye nipa awọn idanwo ile-iwosan ni a le rii lori oju opo wẹẹbu National Cancer Institute ati awọn orisun olokiki miiran.Side Effect ManagementAll Awọn itọju NSCLC le fa awọn ipa ẹgbẹ. O ṣe pataki lati jiroro awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju pẹlu dokita rẹ ati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣakoso wọn. Itọju atilẹyin, gẹgẹbi iṣakoso irora ati atilẹyin ijẹẹmu, le ṣe iranlọwọ lati mu didara igbesi aye dara sii lakoko itọju. NSCLC da lori ipele ti akàn, ilera gbogbogbo ti alaisan, ati bawo ni akàn naa ṣe dahun daradara si itọju. Awọn ipinnu lati pade atẹle deede jẹ pataki lati ṣe atẹle fun atunwi ati ṣakoso eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ ti itọju.AlAIgBA: Nkan yii pese alaye gbogbogbo nipa awọn itọju ti kii-kekere sẹẹli ẹdọfóró akàn (NSCLC). ati pe ko yẹ ki o gba imọran iṣoogun. Nigbagbogbo kan si dokita rẹ tabi alamọdaju ilera ilera miiran ti o peye fun awọn iṣeduro ti ara ẹni nipa ipo iṣoogun kan pato.