carcinoma cell kidirin rcc

RCC (Kasinoma Ẹjẹ Kidirin) jẹ iru akàn kidinrin ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. Nkan yii ṣawari arun na, ti o bo awọn iru rẹ, awọn aami aisan, okunfa, awọn aṣayan itọju, ati asọtẹlẹ.Kini Ẹjẹ-ẹjẹ kidirin?Ẹjẹ-ẹjẹ kidirin (RCC), tabi akàn kíndìnrín, bẹ̀rẹ̀ láti inú ìbòrí ti tubule convoluted isunmọtosi, apakan ti awọn tubes kekere pupọ ninu kidinrin ti o ṣe àlẹmọ ẹjẹ ati yọ awọn ọja egbin kuro. Agbọye awọn yatọ si orisi ati awọn ipele ti RCC jẹ pataki fun itọju to munadoko. Awọn oriṣi ti Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinOrisirisi awọn subtypes ti RCC wa, ọkọọkan pẹlu awọn abuda ọtọtọ ati awọn isunmọ itọju. Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ pẹlu: Ẹẹkẹjẹ mimọ Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinSubtype ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun isunmọ 70% ti RCC igba. O ṣe afihan nipasẹ awọn sẹẹli ti o han gbangba tabi bia labẹ maikirosikopu nitori akoonu ọra giga. Orisun: American Cancer SocietyPapillary Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinIru keji ti o wọpọ julọ, ti o ni nipa 10-15% ti awọn ọran. Papillary RCC jẹ ifihan nipasẹ awọn asọtẹlẹ ika-ika ti a pe ni papillae. Nigbagbogbo o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo jiini kan. Awọn oriṣi akọkọ meji wa: Iru 1 ati Iru 2, pẹlu Iru 2 ni gbogbogbo jẹ ibinu diẹ sii. Chromophobe Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinIru-ipin yii duro fun isunmọ 5% ti RCC igba. Chromophobe RCC ni igbagbogbo ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ni akawe si sẹẹli ti ko o RCC. Awọn sẹẹli naa tobi ati paler ju sẹẹli ti o han gbangba lọ RCC awọn sẹẹli.Gbiti gbigba Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinSubtype ti o ṣọwọn ati ibinu, ṣiṣe iṣiro kere ju 1% awọn ọran. Gbigba duct RCC dide ni awọn ọna ikojọpọ ti kidinrin, eyiti o gbe ito si àpòòtọ. Nigbagbogbo a ṣe ayẹwo ni ipele nigbamii ati pe o le jẹ nija lati tọju.Medullary Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinIru-ẹda ti o ṣọwọn ati ibinu, ni akọkọ ti o kan awọn eniyan kọọkan ti o ni ami aisan inu sẹẹli. Medullary RCC ti wa ni nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn abajade ti ko dara.Awọn aami aisan ti Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinAwọn ipele ibẹrẹ ti RCC le ma ṣe afihan awọn aami aisan ti o ṣe akiyesi. Bibẹẹkọ, bi tumo naa ṣe n dagba, awọn aami aisan le pẹlu: Ẹjẹ ninu ito (hematuria) Irora ti o tẹsiwaju ni ẹgbẹ tabi ẹhin Odidi tabi ọpọ ni ẹgbẹ tabi ẹhin Ipadanu iwuwo ainidi ti aipe Iba rirẹ ti ko ṣẹlẹ nipasẹ ikolu Anemia (kekere ẹjẹ pupa kekere) Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn ami aisan wọnyi, o ṣe pataki lati kan si dokita kan fun evaluosis to dara. Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinṢiṣayẹwo RCC Ni deede pẹlu apapọ idanwo ti ara, awọn idanwo aworan, ati biopsy. RCC. Awọn idanwo aworan ti o wọpọ pẹlu: Ayẹwo Tomography (CT) ti a ṣe iṣiro: Pese alaye awọn aworan agbekọja ti awọn kidinrin ati awọn ara agbegbe. Aworan Resonance oofa (MRI): Nfunni iyatọ asọ ti o dara julọ ati pe o wulo ni pataki fun iṣiro iwọn ti tumọ ati wiwa itankale si awọn ẹya nitosi. Ultrasound: Le ṣe iranlọwọ ṣe iyatọ laarin awọn ọpọ eniyan ti o lagbara ati awọn cysts ti o kún fun omi-omi ninu kidinrin. Àrùn ẹ̀jẹ̀ kíndìnrín (Angiography): Ayẹwo X-ray ti awọn iṣọn kidirin lẹhin ti o ti ni itasi. O ti wa ni lilo kere ju CT tabi MRI. BiopsyA biopsy je yiyo kekere kan ayẹwo ti Àrùn àsopọ fun igbeyewo labẹ a maikirosikopu. A biopsy jẹ pataki lati jẹrisi okunfa ti RCC ki o si pinnu awọn subtype. Awọn biopsies itọsọna-aworan ni a ṣe ni igbagbogbo nipa lilo CT tabi olutirasandi lati rii daju pe ibi-afẹde deede ti agbegbe ifura. Awọn ipele ti Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinIpele ti RCC tọka si iwọn ti akàn ati boya o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Iṣeto jẹ pataki fun ṣiṣe ipinnu ọna itọju ti o yẹ ati asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Eto idasile TNM (Tumor, Node, Metastasis) jẹ lilo nigbagbogbo: T (Egbo): Ṣe apejuwe iwọn ati iwọn ti tumo akọkọ. N (Node): Tọkasi boya akàn naa ti tan si awọn apa ọmu ti o wa nitosi. M (Metastasis): Tọkasi boya akàn ti tan si awọn aaye ti o jinna, gẹgẹbi awọn ẹdọforo, egungun, tabi ọpọlọ.Awọn ipele ti o wa lati I si IV, pẹlu Ipele I jẹ ipele akọkọ ati Ipele IV jẹ ilọsiwaju julọ.Awọn aṣayan itọju fun Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinItoju fun RCC da lori awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu ipele ti akàn, ilera gbogbogbo ti alaisan, ati awọn ayanfẹ ti ara ẹni. Awọn aṣayan itọju ti o wọpọ pẹlu: Ilọkuro iṣẹ abẹ ti tumo nigbagbogbo jẹ itọju akọkọ fun agbegbe RCC (Awọn ipele I-III). Awọn aṣayan iṣẹ-abẹ pẹlu: Nephrectomy Apa kan: Yiyọ ti awọn tumo nikan ati ki o kan kekere ala ti ni ilera àsopọ. Ọna yii jẹ ayanfẹ nigbati o ṣee ṣe lati ṣe itọju iṣẹ kidirin. Nephrectomy Radical: Yiyọ gbogbo awọn kidinrin kuro, pẹlu awọn tisọ agbegbe, gẹgẹbi ẹṣẹ adrenal ati awọn apa ọgbẹ. Eyi ni a ṣe deede fun awọn èèmọ ti o tobi tabi nigbati nephrectomy apa kan ko ṣee ṣe.Awọn itọju ailera ti a fojusi jẹ awọn oogun ti o fojusi awọn ohun elo pataki ti o ni ipa ninu idagbasoke sẹẹli alakan ati iwalaaye. Awọn oogun wọnyi le munadoko ninu itọju ilọsiwaju RCC (Ipele IV) ati pe o tun le ṣee lo ni awọn ipele iṣaaju ni awọn ipo kan. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Awọn oludena VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Awọn oludena mTOR: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImmunotherapyImmunotherapy Awọn oogun ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara ara lati mọ ati kọlu awọn sẹẹli alakan. Imunotherapy ti ṣe afihan ileri pataki ni itọju ilọsiwaju RCC. Awọn apẹẹrẹ pẹlu: Awọn oludena PD-1: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) Awọn oludena CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy) Apapọ Immunotherapy: Nivolumab pẹlu Ipilimumab Awọn itọju miiran Awọn itọju miiran le ṣee lo ni awọn ipo kan, gẹgẹbi: Itọju ailera Radiation: Lilo awọn egungun agbara-giga lati pa awọn sẹẹli alakan. Ko wọpọ fun RCC, ṣugbọn o le ṣee lo lati ṣe itọju awọn metastases egungun tabi lati mu irora kuro. Awọn Itọju Ẹjẹ: Awọn ilana bii ablation rediofrequency (RFA) tabi cryoablation lo ooru tabi otutu lati pa tumo naa run. Awọn wọnyi le ṣee lo fun awọn èèmọ kekere ni awọn alaisan ti kii ṣe awọn oludije to dara fun iṣẹ abẹ. Iboju ti nṣiṣẹ: Fun awọn èèmọ ti o kere pupọ, o lọra-dagba, iwo-kakiri ti nṣiṣe lọwọ (ibojuto sunmọ) le jẹ aṣayan dipo itọju lẹsẹkẹsẹ. Asọtẹlẹ ti Ẹjẹ-ẹjẹ kidirinAsọtẹlẹ ti RCC yatọ da lori awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu ipele ti akàn, iru-ara, ati ilera gbogbogbo ti alaisan. Wiwa ni kutukutu ati itọju jẹ pataki fun ilọsiwaju awọn abajade. Ni ibamu si awọn Eto SEER ti orilẹ-ede akàn, oṣuwọn iwalaaye ibatan ọdun 5 fun agbegbe RCC (akàn ti ko tan ni ita awọn kidinrin) jẹ giga. Sibẹsibẹ, oṣuwọn iwalaaye dinku ni pataki fun awọn ipele ilọsiwaju ti arun na. Awọn oṣuwọn Iwalaaye Ọdun 5 fun Kidirin Cell Carcinoma Ipele 5-Ọdun Iwalaaye Irẹlẹ Irẹlẹ Ni agbegbe 93% Agbegbe 71% Jina 15% Gbogbo Awọn ipele SEER Apapọ 76% Awọn nọmba wọnyi da lori awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu RCC ni ọpọlọpọ ọdun sẹyin, nitorina awọn oṣuwọn iwalaaye le jẹ ti o ga julọ ni bayi nitori awọn ilọsiwaju ni itọju.Fun awọn imọran imọran ati awọn aṣayan itọju to ti ni ilọsiwaju fun Ẹjẹ-ẹjẹ kidirin, Ṣawari awọn ipilẹṣẹ iwadi ni Shandong Baofa akàn Iwadi Institute, igbẹhin si ilọsiwaju itọju akàn.