rcc

RCC, tabi Carcinoma Renal Cell Carcinoma, jẹ iru akàn kidinrin ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. O bẹrẹ ni awọ ti awọn tubes kekere ninu kidinrin. Awọn aami aisan le jẹ arekereke ni akọkọ, ṣugbọn ayẹwo ni kutukutu ati itọju ṣe ilọsiwaju awọn abajade. Itọsọna okeerẹ yii ṣawari awọn okunfa, awọn aami aisan, iwadii aisan, awọn aṣayan itọju, ati asọtẹlẹ ti RCCKini Ẹjẹ Ẹjẹ Kidirin (RCC)?RCC) jẹ iru kan ti akàn ti o wa ninu awọn kidinrin. Awọn kidinrin jẹ awọn ara ti o ni ìrísí, ọkọọkan nipa iwọn ikunku rẹ, ti o wa lẹhin awọn ẹya inu inu rẹ, ọkan ni ẹgbẹ kọọkan ti ọpa ẹhin rẹ. Wọn ṣe àlẹmọ egbin ati awọn omi ti o pọ ju lati inu ẹjẹ rẹ, eyiti a yọ jade lẹhinna ninu ito rẹ. RCC awọn fọọmu nigba ti awọn sẹẹli ti o ni ilera ninu ọkan tabi mejeeji awọn kidinrin yipada ati dagba jade ti iṣakoso, ti o dagba pupọ. Iwọn yii le jẹ alaiṣe (aiṣe-akàn) tabi alaimọ (akàn). Pupọ julọ awọn aarun kidinrin ni RCC.Orisi ti Kidirin Cell CarcinomaNibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn subtypes ti RCC, kọọkan pẹlu o yatọ si abuda ati prognoses. Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ pẹlu: Ko RCC sẹẹli kuro: Eyi jẹ ipin ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun isunmọ 70-80% ti RCC igba. O ṣe afihan nipasẹ awọn sẹẹli ti o han gbangba tabi didan nigbati o ba wo labẹ maikirosikopu kan. Papillary RCC: Iru keji ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun 10-15% ti awọn ọran. Papillary RCC ni awọn asọtẹlẹ ika-bi (papillae). Chromophobe RCC: Iru-ẹda yii duro nipa 5% ti RCC igba. O ni gbogbogbo ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ju sẹẹli ti o han gbangba RCC. Gbigba Ofin RCC: A toje ati ibinu iru ti RCC, iṣiro fun kere ju 1% ti awọn iṣẹlẹ. RCC ti a ko sọtọ: Ni awọn igba miiran, awọn sẹẹli alakan ko ni ibamu daradara si eyikeyi ninu awọn ẹka ti o wa loke. Awọn Okunfa Ewu fun RCCS awọn ifosiwewe pupọ le mu eewu idagbasoke pọ si. RCC. Iwọnyi pẹlu: Siga mimu: Siga jẹ ifosiwewe eewu pataki, isunmọ ilọpo eewu ti RCC. Isanraju: Excess àdánù mu ki awọn ewu ti RCC, paapaa ninu awọn obinrin. Iwọn Ẹjẹ giga: Haipatensonu ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si. Itan idile: Nini itan-akọọlẹ ẹbi ti akàn kidinrin mu eewu rẹ pọ si. Awọn ipo ti a jogun, gẹgẹbi arun von Hippel-Lindau (VHL), aisan Birt-Hogg-Dube, ati carcinoma cell papillary papillary ti o jogun, mu eewu pọ si ni pataki. Arun Kidinrin to ti ni ilọsiwaju tabi Dialysis: Awọn eniyan ti o ni arun kidinrin onibaje, paapaa awọn ti o wa lori itọ-ọgbẹ, ni eewu ti o ga julọ. Awọn oogun kan: Lilo igba pipẹ ti diẹ ninu awọn olutura irora, gẹgẹbi phenacetin, ti ni asopọ si eewu ti o pọ si (phenacetin ko ṣe lo nigbagbogbo). Ifihan si Awọn nkan kan: Ifihan si cadmium ati diẹ ninu awọn herbicides ti ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si. Awọn aami aiṣan ti RCCNi awọn ipele ibẹrẹ, RCC le ma fa awọn aami aisan ti o ṣe akiyesi. Bi tumo naa ti n dagba, awọn aami aisan le dagbasoke, pẹlu: Ẹjẹ ninu ito (Hematuria): Eyi jẹ ọkan ninu awọn aami aisan ti o wọpọ julọ. Ìrora Ẹhin Isalẹ: Irora ni ẹgbẹ kan ti ẹhin isalẹ, ko ni ibatan si ipalara. Odidi tabi Mass ni Ẹgbẹ tabi Pada: Ibi-ọpa ti o le ni ikun tabi agbegbe ẹgbẹ. Pipadanu iwuwo: Pipadanu iwuwo ti ko ṣe alaye. Arẹwẹsi: Àìrẹ̀lẹ̀ àti àìtọ́jú àárẹ̀. Ìbà: Iba ti kii ṣe nitori akoran. Ẹjẹ: Iwọn ẹjẹ pupa kekere kan.Ṣiṣayẹwo RCCTi dokita rẹ ba fura RCC, wọn yoo ṣe awọn idanwo pupọ lati jẹrisi ayẹwo ati pinnu iwọn ti akàn naa. Awọn idanwo wọnyi le pẹlu: Idanwo ti ara: Dokita yoo ṣe ayẹwo rẹ ati beere nipa itan-akọọlẹ iṣoogun rẹ ati awọn aami aisan. Awọn idanwo ito: Awọn idanwo ito le rii ẹjẹ ninu ito ati awọn aiṣedeede miiran. Awọn idanwo ẹjẹ: Awọn idanwo ẹjẹ le ṣe ayẹwo iṣẹ kidirin ati wa awọn ami ti akàn. Awọn Idanwo Aworan: Iṣiro Tomography (CT) Ṣiṣayẹwo: Ṣiṣayẹwo CT n pese awọn aworan alaye ti awọn kidinrin ati awọn ara agbegbe. Eyi ni idanwo aworan ti o wọpọ julọ ti a lo lati ṣe iwadii RCC. Aworan Resonance oofa (MRI): MRI nlo awọn aaye oofa ati awọn igbi redio lati ṣẹda awọn aworan alaye. O le ṣee lo lati ṣe ayẹwo siwaju sii awọn èèmọ ti a rii lori awọn ọlọjẹ CT. Ultrasound: Olutirasandi nlo awọn igbi ohun lati ṣẹda awọn aworan. O le ṣee lo lati ṣe iyatọ laarin awọn èèmọ to lagbara ati awọn cysts ti o kún fun omi-omi. Arteriogram kidirin: Arteriogram kan nlo awọ ti a fi itasi sinu awọn iṣọn kidirin lati wo sisan ẹjẹ si awọn kidinrin. Biopsy: Biopsy kan pẹlu yiyọ ayẹwo kekere ti ara kuro ninu tumo kidinrin fun idanwo labẹ maikirosikopu kan. Eyi kii ṣe pataki nigbagbogbo, ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ ni ifẹsẹmulẹ iwadii aisan ati ṣiṣe ipinnu iru-ẹgbẹ ti RCC.Staging RCCONce RCC ni ayẹwo, akàn ti wa ni ipele lati mọ iwọn arun na. Iṣeto ṣe iranlọwọ fun awọn dokita gbero itọju to dara julọ. Eto idasile TNM (Tumor, Node, Metastasis) jẹ lilo nigbagbogbo: T (Egbo): Ṣe apejuwe iwọn ati iwọn ti tumo akọkọ. N (Node): Tọkasi boya akàn naa ti tan si awọn apa ọmu ti o wa nitosi. M (Metastasis): Tọkasi boya akàn ti tan si awọn aaye ti o jina (metastasis) .Awọn ipele ti o wa lati I si IV, pẹlu ipele IV jẹ ilọsiwaju julọ. Awọn aṣayan itọju fun RCCTreatment fun RCC da lori ipele ti akàn, ilera gbogbogbo ti alaisan, ati awọn ifosiwewe miiran. Awọn aṣayan itọju le pẹlu: Iṣẹ abẹ: Nephrectomy Radical: Yiyọ gbogbo kidinrin kuro, àsopọ agbegbe, ati nigba miiran awọn apa ọmu ti o wa nitosi. Eyi ni itọju ti o wọpọ julọ fun agbegbe RCC. Nephrectomy Apa kan: Yiyọ ti awọn tumo nikan ati ki o kan kekere iye ti agbegbe àsopọ. Eyi jẹ ayanfẹ nigbagbogbo fun awọn èèmọ kekere tabi nigbati iṣẹ kidirin nilo lati tọju. Iboju ti nṣiṣẹ: Fun awọn èèmọ kekere, ti n dagba lọra, iwo-kakiri ti nṣiṣe lọwọ (nduro iṣọra) le jẹ aṣayan kan. Eyi pẹlu ibojuwo deede pẹlu awọn idanwo aworan lati rii boya tumo naa n dagba. Awọn Itọju Ẹjẹ: Awọn imuposi wọnyi lo ooru tabi otutu lati pa tumo naa run. Ilọkuro igbohunsafẹfẹ redio (RFA): Nlo awọn igbi redio lati ooru ati ki o run tumo. Cyoablation: Nlo otutu otutu lati di ati pa tumo naa run. Itọju ailera ti a fojusi: Awọn oogun wọnyi fojusi awọn ohun elo kan pato ti o ni ipa ninu idagbasoke sẹẹli alakan ati iwalaaye. Awọn itọju ailera ti o wọpọ fun RCC pẹlu: Awọn oludena VEGF: Iru bii sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta), ati cabozantinib (Cabometyx). Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ohun elo ẹjẹ titun ti awọn èèmọ nilo lati dagba. Awọn oludena mTOR: Iru bii temsirolimus (Torisel) ati everolimus (Afinitor). Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba ti a pe ni mTOR ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba ati pin. HIF-2a Inhibitor: Belzutifan (Welireg) fun awọn alaisan pẹlu RCC ti o ni ibatan VHL. Itọju ailera: Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara ara lati koju akàn. Awọn itọju ajẹsara ti o wọpọ fun RCC pẹlu: Awọn oludena PD-1: Iru bii nivolumab (Opdivo) ati pembrolizumab (Keytruda). Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ amuaradagba ti a pe ni PD-1 ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan yago fun eto ajẹsara. Awọn oludena CTLA-4: Iru bii ipilimumab (Yervoy). Oogun yii ṣe idiwọ amuaradagba ti a pe ni CTLA-4 ti o tun ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan yago fun eto ajẹsara. Interleukin-2 (IL-2): A cytokine ti o stimulates awọn ma eto. Itọju ailera Radiation: Itọju ailera n lo awọn egungun agbara-giga lati pa awọn sẹẹli alakan. O ti wa ni ko commonly lo fun RCC, ṣugbọn o le ṣee lo lati ṣe itọju awọn metastases tabi ran lọwọ irora. Awọn idanwo ile-iwosan: Ikopa ninu awọn idanwo ile-iwosan le funni ni iraye si awọn itọju tuntun ati ti o ni ileri.Asọtẹlẹ fun RCCAsọtẹlẹ fun RCC da lori orisirisi awọn okunfa, pẹlu awọn ipele ti awọn akàn, awọn subtype ti RCC, ilera gbogbogbo ti alaisan, ati itọju ti a gba. Wiwa ni kutukutu ati itọju jẹ pataki fun imudarasi awọn abajade.Ni gbogbogbo, awọn alaisan ti o ni agbegbe RCC (ipele I-III) ni kan ti o dara piroginosis. Oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 fun ipele I RCC ga pupọ, nigbagbogbo ju 90%. Sibẹsibẹ, asọtẹlẹ fun awọn alaisan ti o ni metastatic RCC (ipele IV) ko ni itara, pẹlu oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 ti o wa ni ayika 10-20%. Sibẹsibẹ, awọn itọju titun bii itọju ailera ti a fojusi ati imunotherapy ti ni ilọsiwaju ilọsiwaju ni iwoye fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju RCC. Iwadi ti o tẹsiwaju ati awọn ilọsiwaju ni itọju n funni ni ireti fun awọn esi ti o dara si ni ojo iwaju.Idena ti RCCNigba ti ko si ọna idaniloju lati dena RCC, o le ṣe awọn igbesẹ lati dinku ewu rẹ, pẹlu: Jáwọ́ nínú sìgá mímu: Ti o ba mu siga, didasilẹ jẹ ohun pataki julọ ti o le ṣe lati dinku eewu rẹ. Ṣe itọju iwuwo to ni ilera: Pipadanu iwuwo ti o ba jẹ iwọn apọju tabi sanra le ṣe iranlọwọ lati dinku eewu rẹ. Ṣakoso Iwọn Ẹjẹ giga: Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ rẹ. Yago fun Ifihan si Awọn nkan kan: Din ifihan rẹ silẹ si cadmium ati awọn herbicides. Soro si Dokita Rẹ Nipa Itan idile: Ti o ba ni itan-akọọlẹ ẹbi ti akàn kidinrin, jiroro lori ewu rẹ pẹlu dokita rẹ.RCC Iwadi ni Shandong Baofa Cancer Research Institute Shandong Baofa akàn Iwadi Institute, a ṣe igbẹhin si ilọsiwaju oye ati itọju ti RCC. Iwadi wa ni idojukọ lori idagbasoke awọn itọju tuntun ati ilọsiwaju awọn abajade fun awọn alaisan ti o ni arun yii. A gbagbọ pe nipasẹ iwadi ti o tẹsiwaju ati ifowosowopo, a le ṣe iyatọ nla ninu awọn igbesi aye awọn ti o ni ipa nipasẹ akàn akàn.RCC Staging Apeere Apeere Ipele Tumor Size (T) Lymph Nodes (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, ti o ni opin si kidinrin) N0 M0 III T3 (Ti o kọja si awọn iṣọn-ara-ara-ara-ara-ara-ara-ara) tabi awọn iṣọn-ara-ara ti fascirine N0 M0 III T3 (Gẹro ni awọn iṣọn pataki) N1 (Tan kaakiri si awọn apa ọmu ti agbegbe) M0 IV T4 (Tẹsiwaju kọja fascia Gerota) Eyikeyi N M1 (Metastasis jijin) *Akiyesi: Tabili yii n pese akopọ irọrun. Kan si alamọdaju iṣoogun kan fun ṣiṣe eto deede.RCC: Ilana Alaisan-Centric Loye awọn idiju ti RCC jẹ pataki fun wiwa tete ati iṣakoso to munadoko. Lati riri awọn ifosiwewe eewu si mimu awọn aṣayan itọju, fi agbara fun awọn ẹni-kọọkan pẹlu imọ ṣe iranlọwọ fun wọn lati lọ kiri irin-ajo ilera wọn ni imunadoko. Fun itọju pataki ati iwadii ilẹ-ilẹ ni itọju alakan, ni pataki nipa RCC, ronu ṣawari awọn orisun ti o wa ni awọn ile-iṣẹ bii Shandong Baofa akàn Iwadi Institute.AlAIgBA: Alaye yii wa fun imọ gbogbogbo ati awọn idi alaye nikan, ko si jẹ imọran iṣoogun. O ṣe pataki lati kan si alagbawo pẹlu alamọdaju ilera ilera fun eyikeyi awọn ifiyesi ilera tabi ṣaaju ṣiṣe eyikeyi awọn ipinnu ti o jọmọ ilera tabi itọju rẹ.Awọn orisun: American Cancer Society: www.cancer.org National Cancer Institute: www.cancer.gov Ile-iwosan Mayo: www.mayoclinic.org