Ẹkọ aisan ara kidirin cell carcinoma

Ẹkọ aisan ara-ẹjẹ kidirin cell carcinoma ni wiwa idanwo airi ati itupalẹ ti ara kidinrin lati ṣe iwadii ati ṣe iyasọtọ akàn kidinrin. O jẹ igbesẹ pataki ni ṣiṣe ipinnu iru, ipele, ati ipele ti akàn, eyiti o sọ awọn ipinnu itọju ati asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Loye awọn ẹya ara ẹrọ pathological jẹ pataki fun awọn alaisan mejeeji ati awọn alamọdaju iṣoogun. Itọsọna yii pese alaye Akopọ ti Ẹkọ aisan ara kidirin cell carcinoma, pẹlu awọn ipin ti o wọpọ, awọn eto igbelewọn, iṣeto, ati ipa ti immunohistochemistry. Understanding Renal Cell Carcinoma (RCC)Carcinoma cell kidirin (RCC) jẹ iru akàn kidirin ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba, ṣiṣe iṣiro to 90% ti gbogbo awọn aarun alakan. O dide lati inu awọ ti tubule convoluted isunmọ, eyiti o jẹ awọn tubes kekere ninu kidinrin ti o ṣe àlẹmọ ẹjẹ ati mu ito jade. Ayẹwo deede ati ipinya ti RCC jẹ pataki julọ fun didari awọn ilana itọju ti o munadoko ati asọtẹlẹ awọn abajade alaisan.Awọn Subtypes ti o wọpọ ti Renal Cell CarcinomaSeveral subtypes of RCC tẹlẹ, ọkọọkan pẹlu awọn ẹya ara ẹrọ pathological pato, awọn abuda jiini, ati awọn ihuwasi ile-iwosan. Awọn iru-ẹda wọnyi le ṣe iyatọ labẹ idanwo airi ati pe a ti fi idi rẹ mulẹ siwaju nipasẹ immunohistochemistry. Awọn oriṣi pataki pẹlu:Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Clear cell RCC jẹ ipin ti o wọpọ julọ, ṣiṣe iṣiro fun isunmọ 70-80% ti gbogbo awọn ọran RCC. O jẹ ijuwe nipasẹ awọn sẹẹli pẹlu cytoplasm ti o han gbangba tabi bia nitori glycogen giga ati akoonu ọra. Awọn sẹẹli wọnyi maa n dagba awọn itẹ tabi awọn iwe, ati pe tumo jẹ igbagbogbo ti iṣan pupọ.Papillary Renal Cell Carcinoma (pRCC)Papillary RCC jẹ subtype keji ti o wọpọ julọ, ti o jẹ nipa 10-15% ti awọn ọran RCC. O jẹ ijuwe nipasẹ faaji papillary, afipamo pe awọn sẹẹli tumo dagba ni awọn asọtẹlẹ ika-bi. Awọn oriṣi akọkọ meji ti pRCC ni: Iru 1 ati Iru 2. Iru 1 pRCC nigbagbogbo ni asọtẹlẹ to dara julọ ju Iru 2.Chromophobe Renal Cell Carcinoma (chRCC)Chromophobe RCC duro ni isunmọ 5% ti awọn ọran RCC. Awọn sẹẹli ti chRCC ni cytoplasm eosinophilic bia ati halo perinuclear ọtọtọ. Awọn arin ti wa ni igba wrinkled tabi alaibamu.Gbigba Duct Renal Cell Carcinoma (CDRCC) Gbigba duct RCC jẹ ẹya toje ati ibinu subtype ti o dide lati awọn gbigba ducts ti awọn kidinrin. O ṣe akọọlẹ fun o kere ju 1% ti awọn ọran RCC. Awọn sẹẹli tumo dagba awọn tubules alaibamu ati awọn papillae, nigbagbogbo pẹlu desmoplastic stroma.Medullary Renal Cell CarcinomaMedullary renal cell carcinoma jẹ ẹya-ara miiran ti o ṣọwọn ati ibinu, ni akọkọ ti o ni ipa lori awọn alaisan ọdọ ti o ni itọsi sẹẹli tabi arun aisan. Iyatọ yii jẹ ijuwe nipasẹ carcinoma ti o ni iyatọ ti ko dara pẹlu infiltrate iredodo olokiki kan.Grading of Renal Cell Carcinoma: The Fuhrman Grading System and ISUP Grading SystemGrading of RCC ṣe afihan ibinu ti tumo ti o da lori irisi awọn sẹẹli labẹ microscope kan. Eto igbelewọn Fuhrman ni a lo ni aṣa, ṣugbọn International Society of Urological Pathology (ISUP) eto igbelewọn ti ni itẹwọgba ni igbagbogbo. Eto igbelewọn ISUP ṣe akiyesi olokiki iparun ati aiṣedeede iparun. Awọn onipò ti o ga julọ tọkasi awọn èèmọ ibinu diẹ sii ati pe o ni nkan ṣe pẹlu asọtẹlẹ talaka. Awọn abuda Ite ISUP Ite 1 Kekere, awọn ekuro aṣọ pẹlu aibikita tabi awọn nucleoli ti ko si. Ite 2 Die-die ti o tobi awọn ekuro pẹlu awọn nucleoli ti o han. Ite 3 Tobi, awọn ekuro alaibamu pẹlu awọn nucleoli olokiki. Ite 4 Lai ṣe deede, awọn ekuro pleomorphic pẹlu awọn apẹrẹ ti o buruju tabi iyatọ sarcomatoid. Ilana ti Ẹjẹ Ẹjẹ Kidirin: TNM SystemStaging ti RCC ṣe apejuwe iwọn ti akàn, pẹlu iwọn ti tumo akọkọ (T), ilowosi ti awọn apa-ara-ara ti agbegbe (N), ati niwaju metastasis ti o jina (M). Eto idasile TNM jẹ eto ti o wọpọ julọ fun ṣiṣeto RCC. Ilana deede jẹ pataki fun ṣiṣe ipinnu asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju.Awọn iyasọtọ pato fun awọn ẹka T, N, ati M jẹ eka ati alaye, pẹlu iwọn tumo, ikọlu awọn ẹya agbegbe, ati wiwa ti metastasis si awọn apa-ọpa tabi awọn ara ti o jina. Awọn onimọ-jinlẹ lo awọn awari airi ati awọn abajade aworan lati fi ipele ipele TNM ti o yẹ.Immunohistochemistry in Renal Cell Carcinoma PathologyImmunohistochemistry (IHC) jẹ ohun elo pataki ni Ẹkọ aisan ara kidirin cell carcinoma. O jẹ pẹlu lilo awọn apo-ara lati ṣawari awọn ọlọjẹ kan pato ninu awọn ayẹwo àsopọ. Ilana yii ṣe iranlọwọ ni iyatọ laarin awọn subtypes RCC, ifẹsẹmulẹ ayẹwo, ati idamo awọn ibi-afẹde itọju ailera ti o pọju. Awọn asami IHC ti o wọpọ ti a lo ninu RCC pẹlu: PAX8: Aṣamisi ti o wọpọ ni awọn carcinomas sẹẹli kidirin, paapaa sẹẹli ti o han gbangba ati awọn iru-ori papillary. CAIX: Afihan loorekoore ni awọn carcinomas sẹẹli kidirin sẹẹli ti o han gbangba. CK7: Ṣe iranlọwọ ni iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi RCC subtypes, nigbagbogbo rere ni papillary ati chromophobe RCC. Vimentin: Nigbagbogbo rere ni sarcomatoid RCC. CD117 (c-KIT): O le ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ayẹwo iwadii chromophobe RCC.Pathology Iroyin: Awọn eroja patakiIjabọ pathology jẹ iwe pataki ti o ṣe akopọ awọn awari ti idanwo aisan. O pẹlu awọn eroja pataki wọnyi: Alaye alaisan ati awọn alaye apẹẹrẹ. Gross apejuwe ti awọn tumo. Airi apejuwe ti tumo ẹyin ati faaji. RCC subtype okunfa. ISUP ipele. Ipele TNM. Awọn abajade idoti ajẹsara ajẹsara. Ipo ala (boya awọn sẹẹli alakan wa ni awọn egbegbe ti àsopọ ti a yọ kuro). Awọn asọye onimọ-ara ati akopọ.Ipa ti Shandong Baofa Ile-iṣẹ Iwadi Akàn ni Iwadi Akàn Awọn ẹgbẹ bii Shandong Baofa akàn Iwadi Institute ṣe ipa pataki ni ilọsiwaju oye wa ati itọju awọn aarun, pẹlu carcinoma cell kidirin. Nipa ṣiṣe iwadii ati awọn idanwo ile-iwosan, awọn ile-iṣẹ wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke awọn irinṣẹ iwadii tuntun ati awọn itọju, nikẹhin imudarasi awọn abajade alaisan.Ẹkọ aisan ara-ẹjẹ kidirin cell carcinoma jẹ aaye eka kan ti o kan pẹlu idanwo iṣọra ati itupalẹ ti àsopọ kidinrin. Lílóye oríṣiríṣi àwọ̀n oríṣiríṣi, àwọn ètò ìdánimọ̀, ìtòlẹ́sẹẹsẹ, àti ipa ti immunohistochemistry ṣe pàtàkì fún àyẹ̀wò tó péye, ìpilẹ̀ṣẹ̀, àti ètò ìtọ́jú. Ifowosowopo laarin awọn onimọ-jinlẹ, oncologists, ati awọn alamọdaju ilera miiran jẹ pataki fun ipese itọju ti o ṣeeṣe ti o dara julọ fun awọn alaisan pẹlu RCC.AlAIgBA: Alaye yii wa fun imọ gbogbogbo ati awọn idi alaye nikan, ko si jẹ imọran iṣoogun. O ṣe pataki lati kan si alagbawo pẹlu alamọdaju ilera ilera fun eyikeyi awọn ifiyesi ilera tabi ṣaaju ṣiṣe eyikeyi awọn ipinnu ti o jọmọ ilera tabi itọju rẹ.Awọn itọkasi: American akàn Society National Kidney Foundation