আরসিসি রেনাল সেল কার্সিনোমা

RCC (রেনাল সেল কার্সিনোমা) প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কিডনি ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এই নিবন্ধটি রোগের অন্বেষণ করে, এর ধরন, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার বিকল্প এবং পূর্বাভাসকে কভার করে। রেনাল সেল কার্সিনোমা?রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC), বা কিডনি ক্যান্সার, প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলের আস্তরণে উদ্ভূত হয়, কিডনির খুব ছোট টিউবের অংশ যা রক্তকে ফিল্টার করে এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। এর বিভিন্ন প্রকার এবং ধাপ বোঝা আরসিসি কার্যকর চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এর প্রকারভেদ রেনাল সেল কার্সিনোমাএর বেশ কয়েকটি উপপ্রকার আরসিসি বিদ্যমান, প্রতিটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের মধ্যে রয়েছে: ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমাসবচেয়ে প্রচলিত উপপ্রকার, প্রায় 70% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং আরসিসি মামলা এটি কোষ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা উচ্চ লিপিড সামগ্রীর কারণে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরিষ্কার বা ফ্যাকাশে দেখায়। সূত্র: আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটিপ্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমাদ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, প্রায় 10-15% ক্ষেত্রে গঠিত। প্যাপিলারি আরসিসি প্যাপিলি নামক আঙ্গুলের মত অনুমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়শই নির্দিষ্ট জেনেটিক অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে। দুটি প্রধান উপপ্রকার রয়েছে: টাইপ 1 এবং টাইপ 2, টাইপ 2 সাধারণত আরও আক্রমণাত্মক। ক্রোমোফোব রেনাল সেল কার্সিনোমাএই সাবটাইপটি প্রায় 5% প্রতিনিধিত্ব করে আরসিসি মামলা ক্রোমোফোব আরসিসি পরিষ্কার কোষের তুলনায় সাধারণত একটি ভাল পূর্বাভাস আছে আরসিসি. কোষগুলি পরিষ্কার কোষের চেয়ে বড় এবং ফ্যাকাশে আরসিসি কোষ। সংগ্রহ নালী রেনাল সেল কার্সিনোমাএকটি বিরল এবং আক্রমনাত্মক সাব-টাইপ, 1% এরও কম ক্ষেত্রে। নালী সংগ্রহ আরসিসি কিডনির সংগ্রহ নালীতে উদ্ভূত হয়, যা মূত্রাশয়ে প্রস্রাব পরিবহন করে। এটি প্রায়শই পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা কঠিন হতে পারে। মেডুলারি রেনাল সেল কার্সিনোমাআরেকটি বিরল এবং আক্রমণাত্মক উপপ্রকার, প্রাথমিকভাবে সিকেল সেল বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। মেডুলারি আরসিসি প্রায়ই খারাপ ফলাফল সঙ্গে যুক্ত করা হয়. এর লক্ষণ রেনাল সেল কার্সিনোমাএর প্রাথমিক পর্যায় আরসিসি লক্ষণীয় লক্ষণ উপস্থিত নাও হতে পারে। যাইহোক, টিউমার বাড়ার সাথে সাথে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) পাশে বা পিঠে অবিরাম ব্যথা একটি পিণ্ড বা পাশ বা পিছনে ভর অব্যক্ত ওজন হ্রাস ক্ষুধা হ্রাস ক্লান্তি জ্বর যা কোনও সংক্রমণের কারণে হয় না অ্যানিমিয়া (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা) আপনি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। রেনাল সেল কার্সিনোমারোগ নির্ণয় আরসিসি সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা এবং বায়োপসি এর সংমিশ্রণ জড়িত। ইমেজিং টেস্টস ইমেজিং কৌশল সনাক্তকরণ এবং স্টেজিং এর ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে আরসিসি. সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত: কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: কিডনি এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির বিস্তারিত ক্রস-বিভাগীয় চিত্র প্রদান করে। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): চমৎকার নরম টিস্যু বৈসাদৃশ্য অফার করে এবং টিউমারের পরিমাণ মূল্যায়ন এবং কাছাকাছি কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়া সনাক্ত করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর। আল্ট্রাসাউন্ড: কঠিন ভর এবং কিডনিতে তরল-ভরা সিস্টের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে। রেনাল আর্টিওগ্রাফি (এনজিওগ্রাফি): রঞ্জক ইনজেকশনের পরে রেনাল ধমনীর একটি এক্স-রে পরীক্ষা। এটি CT বা MRI-এর তুলনায় প্রায়ই কম ব্যবহৃত হয়। বায়োপসিএ বায়োপসি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য কিডনি টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণ করে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি প্রয়োজন আরসিসি এবং সাবটাইপ নির্ধারণ করুন। সন্দেহজনক এলাকার সঠিক টার্গেটিং নিশ্চিত করার জন্য চিত্র-নির্দেশিত বায়োপসি সাধারণত সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এর পর্যায়গুলি রেনাল সেল কার্সিনোমাএর পর্যায় আরসিসি ক্যান্সারের মাত্রা এবং এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা বোঝায়। উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ এবং পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য স্টেজিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। TNM (টিউমার, নোড, মেটাস্টেসিস) স্টেজিং সিস্টেম সাধারণত ব্যবহৃত হয়: টি (টিউমার): প্রাথমিক টিউমারের আকার এবং ব্যাপ্তি বর্ণনা করে। N (নোড): ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্দেশ করে। এম (মেটাস্টেসিস): ক্যান্সারটি ফুসফুস, হাড় বা মস্তিষ্কের মতো দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্দেশ করে। পর্যায়গুলি I থেকে IV, পর্যায় I হল সর্বপ্রথম পর্যায় এবং চতুর্থ পর্যায় হল সবচেয়ে উন্নত। এর জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি রেনাল সেল কার্সিনোমাজন্য চিকিত্সা আরসিসি ক্যান্সারের পর্যায়, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দ সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে: অস্ত্রোপচার অস্ত্রোপচার দ্বারা টিউমার অপসারণ প্রায়ই স্থানীয়করণের প্রাথমিক চিকিত্সা আরসিসি (পর্যায় I-III)। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে: আংশিক নেফ্রেক্টমি: শুধুমাত্র টিউমার অপসারণ এবং সুস্থ টিস্যু একটি ছোট মার্জিন. কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য যখন সম্ভব তখন এই পদ্ধতিটি পছন্দ করা হয়। র‌্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডের মতো পার্শ্ববর্তী টিস্যু সহ সমগ্র কিডনি অপসারণ। এটি সাধারণত বড় টিউমারের জন্য সঞ্চালিত হয় বা যখন আংশিক নেফ্রেক্টমি সম্ভব হয় না। টার্গেটেড থেরাপি টার্গেটেড থেরাপি হল এমন ওষুধ যা বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার সাথে জড়িত অণুগুলিকে লক্ষ্য করে। এই ওষুধগুলি উন্নত চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে আরসিসি (পর্যায় IV) এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পূর্ববর্তী পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত: ভিইজিএফ ইনহিবিটরস: সুনিটিনিব (সুটেন্ট), সোরাফেনিব (নেক্সাভার), পাজোপানিব (ভোট্রিয়েন্ট), অ্যাক্সিটিনিব (ইনলাইটা), বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) mTOR ইনহিবিটরস: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) ইমিউনোথেরাপি ইমিউনোথেরাপি ওষুধ শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষ চিনতে এবং আক্রমণ করতে সাহায্য করে। ইমিউনোথেরাপি উন্নত চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে আরসিসি. উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত: PD-1 ইনহিবিটরস: নিভোলুমাব (অপডিভো), পেমব্রোলিজুমাব (কিট্রুডা) CTLA-4 ইনহিবিটরস: ইপিলিমুমাব (ইয়েরভয়) সংমিশ্রণ ইমিউনোথেরাপি: নিভোলুম্যাব প্লাস ইপিলিমুমাব অন্যান্য চিকিত্সা অন্যান্য চিকিত্সা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন: রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তি রশ্মি ব্যবহার করা। এটি সাধারণত এর জন্য ব্যবহৃত হয় না আরসিসি, তবে এটি হাড়ের মেটাস্টেসের চিকিত্সা বা ব্যথা উপশম করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাবলেশন থেরাপি: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ) বা ক্রায়োঅ্যাবলেশনের মতো কৌশলগুলি টিউমারকে ধ্বংস করতে তাপ বা ঠান্ডা ব্যবহার করে। এগুলি এমন রোগীদের ছোট টিউমারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা অস্ত্রোপচারের জন্য ভাল প্রার্থী নয়। সক্রিয় নজরদারি: খুব ছোট, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমারগুলির জন্য, তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার পরিবর্তে সক্রিয় নজরদারি (নিবিড় পর্যবেক্ষণ) একটি বিকল্প হতে পারে। এর পূর্বাভাস রেনাল সেল কার্সিনোমাএর পূর্বাভাস আরসিসি ক্যান্সারের পর্যায়, উপপ্রকার এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। ফলাফলের উন্নতির জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনুযায়ী জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের SEER প্রোগ্রাম, স্থানীয়করণের জন্য 5 বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার আরসিসি (ক্যান্সার যা কিডনির বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি) বেশি। যাইহোক, রোগের উন্নত পর্যায়ে বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। রেনাল সেল কার্সিনোমা পর্যায়ে 5-বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার 5-বছরের আপেক্ষিক বেঁচে থাকার হার স্থানীয়করণ 93% আঞ্চলিক 71% দূরবর্তী 15% সমস্ত SEER পর্যায় একত্রিত 76% এই সংখ্যাগুলি এমন লোকদের উপর ভিত্তি করে যাদের নির্ণয় করা হয়েছিল আরসিসি অনেক বছর আগে, তাই চিকিৎসায় অগ্রগতির কারণে বেঁচে থাকার হার এখন বেশি হতে পারে। বিশেষজ্ঞের অন্তর্দৃষ্টি এবং উন্নত চিকিৎসার বিকল্পগুলির জন্য রেনাল সেল কার্সিনোমা, এ গবেষণা উদ্যোগ অন্বেষণ শানডং বাওফা ক্যান্সার রিসার্চ ইনস্টিটিউট, ক্যান্সারের যত্নের অগ্রগতির জন্য নিবেদিত।