rcc Nierenzellkarzinom

RCC (Nierenzellkarzinom) ist die häufigste Form von Nierenkrebs bei Erwachsenen. In diesem Artikel wird die Krankheit untersucht und ihre Arten, Symptome, Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und Prognose behandelt. Was ist Nierenzellkarzinom?Nierenzellkarzinom (RCC)oder Nierenkrebs entsteht in der Auskleidung des proximalen gewundenen Tubulus, dem Teil der sehr kleinen Röhren in der Niere, die das Blut filtern und Abfallprodukte entfernen. Verstehen der verschiedenen Arten und Stadien von RCC ist entscheidend für eine wirksame Behandlung. Arten von NierenzellkarzinomMehrere Untertypen von RCC Es gibt jeweils unterschiedliche Merkmale und Behandlungsansätze. Zu den häufigsten Typen gehören: Clear Cell NierenzellkarzinomDer am weitesten verbreitete Subtyp, der etwa 70 % der Fälle ausmacht RCC Fälle. Es zeichnet sich durch Zellen aus, die aufgrund des hohen Lipidgehalts unter dem Mikroskop klar oder blass erscheinen. Quelle: American Cancer SocietyPapillär NierenzellkarzinomDer zweithäufigste Typ, der etwa 10–15 % der Fälle ausmacht. Papillär RCC ist durch fingerartige Vorsprünge, sogenannte Papillen, gekennzeichnet. Es wird oft mit bestimmten genetischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Es gibt zwei Hauptuntertypen: Typ 1 und Typ 2, wobei Typ 2 im Allgemeinen aggressiver ist. Chromophob NierenzellkarzinomDieser Subtyp macht etwa 5 % aus RCC Fälle. Chromophob RCC hat typischerweise eine bessere Prognose als klarzellige RCC. Die Zellen sind größer und blasser als klare Zellen RCC Zellen.Sammelkanal NierenzellkarzinomEin seltener und aggressiver Subtyp, der weniger als 1 % der Fälle ausmacht. Sammelkanal RCC entsteht in den Sammelrohren der Niere, die den Urin zur Blase transportieren. Sie wird oft erst in einem späteren Stadium diagnostiziert und kann schwierig zu behandeln sein. Markraum NierenzellkarzinomEin weiterer seltener und aggressiver Subtyp, der vor allem Personen mit Sichelzellanämie betrifft. Mark RCC ist oft mit schlechten Ergebnissen verbunden.Symptome von NierenzellkarzinomFrühe Stadien von RCC Möglicherweise treten keine erkennbaren Symptome auf. Wenn der Tumor jedoch wächst, können folgende Symptome auftreten: Blut im Urin (Hämaturie), anhaltende Schmerzen in der Seite oder im Rücken, ein Knoten oder eine Masse an der Seite oder im Rücken, unerklärlicher Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Fieber, das nicht durch eine Infektion verursacht wird, Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen). NierenzellkarzinomDiagnostizieren RCC In der Regel handelt es sich um eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, bildgebenden Tests und Biopsie. Bildgebende TestsBildgebende Verfahren spielen eine entscheidende Rolle bei der Erkennung und Einstufung RCC. Zu den gängigen Bildgebungstests gehören: Computertomographie (CT)-Scan: Bietet detaillierte Querschnittsbilder der Nieren und des umgebenden Gewebes. Magnetresonanztomographie (MRT): Bietet einen hervorragenden Weichteilkontrast und eignet sich besonders zur Beurteilung der Tumorausdehnung und zur Erkennung einer Ausbreitung auf nahegelegene Strukturen. Ultraschall: Kann helfen, zwischen festen Raumforderungen und mit Flüssigkeit gefüllten Zysten in der Niere zu unterscheiden. Nierenarteriographie (Angiographie): Eine Röntgenuntersuchung der Nierenarterien nach der Injektion von Farbstoff. Sie wird seltener eingesetzt als CT oder MRT. Biopsie Bei einer Biopsie wird eine kleine Probe Nierengewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Biopsie erforderlich RCC und bestimmen Sie den Subtyp. Bildgesteuerte Biopsien werden üblicherweise mittels CT oder Ultraschall durchgeführt, um eine genaue Zielerfassung des verdächtigen Bereichs sicherzustellen. Stufen von NierenzellkarzinomDas Stadium von RCC bezieht sich auf das Ausmaß des Krebses und darauf, ob er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Das Stadieneinteilung ist entscheidend für die Bestimmung des geeigneten Behandlungsansatzes und die Vorhersage der Prognose. Das TNM-Staging-System (Tumor, Node, Metastasis) wird häufig verwendet: T (Tumor): Beschreibt die Größe und Ausdehnung des Primärtumors. N (Knoten): Zeigt an, ob sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. M (Metastasierung): Zeigt an, ob sich der Krebs auf entfernte Stellen wie die Lunge, die Knochen oder das Gehirn ausgebreitet hat. Die Stadien reichen von I bis IV, wobei Stadium I das früheste und Stadium IV das am weitesten fortgeschrittene Stadium ist. Behandlungsoptionen für NierenzellkarzinomBehandlung für RCC hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Stadium der Krebserkrankung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und persönlichen Vorlieben. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören: Eine chirurgische Entfernung des Tumors ist oft die primäre Behandlung für lokalisierte Tumoren RCC (Stufen I-III). Zu den chirurgischen Optionen gehören: Partielle Nephrektomie: Dabei wird nur der Tumor und ein kleiner Teil des gesunden Gewebes entfernt. Wenn möglich, wird dieser Ansatz bevorzugt, um die Nierenfunktion zu erhalten. Radikale Nephrektomie: Entfernung der gesamten Niere sowie des umliegenden Gewebes wie der Nebenniere und der Lymphknoten. Dies wird typischerweise bei größeren Tumoren durchgeführt oder wenn eine teilweise Nephrektomie nicht durchführbar ist.Gezielte TherapieGezielte Therapien sind Medikamente, die speziell auf Moleküle abzielen, die am Wachstum und Überleben von Krebszellen beteiligt sind. Diese Medikamente können bei der Behandlung fortgeschrittener Erkrankungen wirksam sein RCC (Stadium IV) und kann in bestimmten Situationen auch in früheren Stadien eingesetzt werden. Beispiele hierfür sind: VEGF-Inhibitoren: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR-Inhibitoren: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImmuntherapieImmuntherapeutika helfen dem körpereigenen Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Die Immuntherapie hat sich bei der Behandlung fortgeschrittener Erkrankungen als vielversprechend erwiesen RCC. Beispiele hierfür sind: PD-1-Inhibitoren: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4-Inhibitoren: Ipilimumab (Yervoy) Kombinationsimmuntherapie: Nivolumab plus IpilimumabAndere BehandlungenAndere Behandlungen können in bestimmten Situationen angewendet werden, wie zum Beispiel: Strahlentherapie: Einsatz hochenergetischer Strahlen zur Abtötung von Krebszellen. Es wird nicht häufig verwendet RCCEs kann jedoch zur Behandlung von Knochenmetastasen oder zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Ablationstherapien: Techniken wie die Radiofrequenzablation (RFA) oder die Kryoablation nutzen Hitze oder Kälte, um den Tumor zu zerstören. Diese können bei kleinen Tumoren bei Patienten eingesetzt werden, die für eine Operation nicht in Frage kommen. Aktive Überwachung: Bei sehr kleinen, langsam wachsenden Tumoren kann eine aktive Überwachung (engmaschige Überwachung) anstelle einer sofortigen Behandlung eine Option sein. Prognose von NierenzellkarzinomDie Prognose von RCC hängt von mehreren Faktoren ab, darunter dem Stadium des Krebses, dem Subtyp und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Früherkennung und Behandlung sind entscheidend für die Verbesserung der Ergebnisse. Laut der SEER-Programm des National Cancer Institute, die relative 5-Jahres-Überlebensrate für lokalisierte RCC (Krebs, der sich nicht außerhalb der Niere ausgebreitet hat) ist hoch. Allerdings sinkt die Überlebensrate bei fortgeschrittenen Krankheitsstadien deutlich. Relative 5-Jahres-Überlebensrate für Nierenzellkarzinomstadium. 5-Jahres-Relative Überlebensrate Lokalisiert 93 % Regional 71 % Fern 15 % Alle SEER-Stadien kombiniert 76 % Diese Zahlen basieren auf Personen, bei denen eine Diagnose gestellt wurde RCC vor vielen Jahren, sodass die Überlebensraten aufgrund von Fortschritten in der Behandlung jetzt möglicherweise höher sind. Für Experteneinblicke und fortschrittliche Behandlungsoptionen für NierenzellkarzinomEntdecken Sie die Forschungsinitiativen unter Shandong Baofa Krebsforschungsinstitut, engagiert sich für die Weiterentwicklung der Krebsbehandlung.