Lapaʻau ʻana i nā hoʻololi ʻana o ke kino ma ka maʻi maʻi ʻāʻī Ka hoʻomaopopo ʻana a me ka mālama ʻana i nā hoʻololi genetic i ka maʻi maʻi ʻāʻī: He alakaʻi piha ʻO ka maʻi maʻi maʻi he maʻi paʻakikī, a ʻo kona mālama ʻana e hilinaʻi pinepine ʻia i nā hoʻololi genetic kikoʻī i loko o ka ʻōpū. Hāʻawi kēia alakaʻi i kahi hiʻohiʻona piha o ka hana o ka hoʻāʻo genetic i ka maʻi maʻi ʻāʻī, nā hoʻololi maʻamau, a me nā koho lapaʻau i loaʻa. Manaʻo ia e hoʻoikaika i nā maʻi a me ko lākou ʻohana me ka ʻike e pono ai e hoʻokele i kēia huakaʻi paʻakikī. E ʻimi mākou i nā lāʻau lapaʻau i hoʻopaʻa ʻia, immunotherapy, a me nā hoʻolālā ʻē aʻe i hoʻohana ʻia i kēia manawa no ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa o ka maʻi maʻi i alakaʻi ʻia e nā maʻi kūlohelohe.
Hoʻāʻo Genetic i ka maʻi maʻi ʻāʻī
ʻO ke koʻikoʻi o ka hoʻopili ʻana i ka Molecular Profiling
Ma mua o ka hoʻomaka ʻana
lapaʻau genetic mutation lapaʻau maʻi kanesa, He mea koʻikoʻi ka hoʻokolohua genetic. ʻO kēia kaʻina hana, i ʻōlelo pinepine ʻia he molecular profiling a i ʻole ka hoʻāʻo ʻana i ka biomarker, e ʻike i nā hoʻololi genetic kikoʻī i loko o nā cell tumor. Hiki i kēia mau hoʻololi ke hoʻololi i nā hoʻoholo lapaʻau a wānana i ka likelika o ka pane lapaʻau. ʻO nā genes i hoʻāʻo maʻamau ʻia ʻo EGFR, ALK, ROS1, BRAF, a me KRAS. ʻO ka ʻike ʻana i ka mutation genetic kikoʻī e hiki ai i nā oncologists ke hoʻoponopono i nā lāʻau lapaʻau i ka maʻi maʻi o kēlā me kēia. Pono nā hopena o ka hoʻāʻo genetic no ka hoʻoholo ʻana i ka hana maikaʻi loa.
Nā ʻano o nā hoʻokolohua Genetic
Loaʻa nā ʻano hana no ka hoʻāʻo ʻana i ka genetic, kēlā me kēia me kona pono ponoʻī a me nā hemahema. Hoʻopili ʻia kēia mau mea ma hope o ka hanauna hope (NGS), ka mea e hiki ai ke hoʻāʻo like ʻia o nā genes he nui, a me ka polymerase chain reaction (PCR), kahi ala i manaʻo ʻia e kālele ana i nā genes kikoʻī. ʻO ke koho ʻana o ke ala e pili ana i nā kumu e like me nā kumuwaiwai i loaʻa a me nā nīnau kikoʻī kikoʻī e kamaʻilio ʻia. Na kāu oncologist e alakaʻi iā ʻoe ma ke koho hoʻāʻo maikaʻi loa e pili ana i kāu hihia pilikino.
Nā ʻano hoʻololi maʻamau i ka maʻi maʻi ʻāʻī a me kā lākou mālama ʻana
Hoʻololi EGFR
He mea maʻamau ka hoʻololi ʻana o EGFR i ka maʻi maʻi maʻi ʻaʻai liʻiliʻi liʻiliʻi (NSCLC), ʻoi aku ka nui o nā poʻe maʻi ʻaʻole i puhi a i ʻole ka moʻolelo o ka puhi puhi. ʻO nā lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia, e like me EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs), he mea maikaʻi loa ia i nā maʻi me kēia mau hoʻololi. Hoʻopaʻa kēia mau mea pale i ka hana o ka protein EGFR mutated, ke keʻakeʻa nei i ka ulu ʻana o ka maʻi tumora. ʻO nā laʻana he gefitinib, erlotinib, a me afatinib. Eia naʻe, hiki ke hoʻoikaika i ke kū'ē i kēia mau lāʻau i ka wā lōʻihi.
Hooponopono ALK
ʻO ka hoʻololi hou ʻana o ALK kahi hoʻololi hoʻokele koʻikoʻi ma NSCLC. E like me nā hoʻololi EGFR, ʻike pinepine ʻia nā hoʻonohonoho hou ʻana o ALK me nā TKI kikoʻī. ʻO Criztinib a me alectinib nā laʻana o nā mea hoʻopaneʻe ALK i hōʻoia maikaʻi i ka mālama ʻana i nā poʻe maʻi me ka maʻi maʻi maʻi ALK-positive. He mea koʻikoʻi ka nānā mau ʻana no ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana i nā kūʻē e ulu ana.
ROS1 Hoʻoponopono hou
ʻOi aku ka liʻiliʻi o ka hoʻoponopono hou ʻana o ROS1 ma mua o ka hoʻoponopono hou ʻana o EGFR a i ʻole ALK, akā kaʻana like lākou i nā ala lapaʻau like. Hiki i nā poʻe maʻi me ROS1-positive lung cancer ke pōmaikaʻi mai nā lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia, e like me crizotinib, lorlatinib, a me entrectinib. Ua hōʻike kēia mau lāʻau lapaʻau i ka holomua i ka hoʻolōʻihi ʻana i ke ola a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o ke ola no nā maʻi me kēia mutation.
Nā hoʻololi ʻē aʻe
Hiki i nā ʻano hoʻololi ʻē aʻe ke kōkua i ka hoʻomohala ʻana i ka maʻi maʻi ʻāʻī, me BRAF, KRAS, a me HER2 mutations. ʻOiai e loaʻa ana nā lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia no kekahi o kēia mau hoʻololi ʻana, ke ulu mau nei ka ʻāina lapaʻau, me ka hoʻomau ʻana o ka noiʻi e ʻimi ana i nā koho hou a hoʻomaikaʻi. ʻO ka Shandong Baofa Cancer Research Institute (
https://www.baofahospital.com/) ʻo ia ke poʻo o kēia noiʻi, e ʻimi mau ana i nā koho lapaʻau hou a me nā mea hou no ka maʻi maʻi ʻāʻī.
Nā Kūlana Lapaʻau Ma waho aʻe o ka Lapaʻau Hoʻopaʻa ʻia
Immunotherapy
Hoʻohana ka Immunotherapy i ka mana o ka ʻōnaehana pale ponoʻī o ka mea maʻi e hakakā i ka maʻi kanesa. Hoʻohana ʻia nā mea hoʻopaʻapaʻa checkpoint, e like me pembrolizumab a me nivolumab
lapaʻau genetic mutation lapaʻau maʻi kanesa, i kekahi manawa e hui pū me nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia a i ʻole ka chemotherapy. Hoʻopaʻa kēia mau lāʻau i nā wahi hoʻopaʻa palekana, e ʻae ana i ka ʻōnaehana pale e ʻike maikaʻi a hoʻouka i nā maʻi maʻi maʻi. Hiki ke hoʻohana maikaʻi ʻia ka Immunotherapy inā ʻaʻole i pili nā lāʻau lapaʻau.
Kemoterapi
He koho lapaʻau koʻikoʻi ka Chemotherapy no ka maʻi maʻi ʻāʻī, ʻoi aku ka maikaʻi ma nā hihia i kūpono ʻole nā lāʻau lapaʻau a i ʻole immunotherapy. Eia naʻe, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka chemotherapy ma mua o nā lāʻau lapaʻau hou, a hiki ke loaʻa i nā hopena koʻikoʻi.
Lapaʻau Radiation
Hiki ke hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau e hoʻopaʻa a hoʻopau i nā maʻi kanesa. Hoʻohana pinepine ʻia e hōʻemi i nā ʻōpū, hoʻemi i ka ʻeha, a hoʻēmi i nā hōʻailona ʻē aʻe. Hiki ke hoʻohana wale ʻia a hui pū me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.
Hoʻokele i ka huakaʻi lapaʻau
| ʻAno Lapaʻau | Nā pono | Nā pōʻino |
| ʻO ka Lapaʻau Kūlohelohe | ʻO ka maikaʻi kiʻekiʻe i nā hoʻololi kikoʻī, ka liʻiliʻi o nā hopena ʻaoʻao ma mua o ka chemotherapy. | Hiki ke hoʻomohala ʻia ke kū'ē, ʻaʻole kūpono no nā hoʻololi a pau. |
| Immunotherapy | ʻO nā pane paʻa, hiki ke hana maikaʻi me ke kū'ē i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe. | Loaʻa no nā hanana ʻino e pili ana i ka immune. |
| Kemoterapi | Hiki i nā ʻano maʻi kanesa he nui, loaʻa ākea. | ʻOi aku ka nui o nā hopena ʻaoʻao ma mua o ka lāʻau lapaʻau a i ʻole immunotherapy, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka lāʻau lapaʻau. |
Ke koho ʻana i ka pono
lapaʻau genetic mutation lapaʻau maʻi kanesa He kaʻina hana paʻakikī ia e pono ai ka launa pū ʻana ma waena o ka mea maʻi, kā lākou oncologist, a me nā limahana mālama ola ʻē aʻe. Pono e nīnau i nā nīnau, e hoʻomaopopo i nā koho lapaʻau, a e komo ikaika i ka hoʻoholo ʻana. E hoʻomanaʻo, ʻo ka holomua o ka noiʻi e hoʻomaʻemaʻe mau i nā hoʻolālā lapaʻau no ka maʻi kanesa maʻi. E noho ʻike, a mai kānalua i ka ʻimi ʻana i ke kākoʻo mai nā hui kākoʻo a me nā hui kākoʻo. E kūkākūkā mau me kekahi kauka mālama ola no nā pilikia olakino a i ʻole ma mua o ka hoʻoholo ʻana e pili ana i kou olakino a lapaʻau paha.