liječenje nemalog raka pluća

Liječenje raka pluća nemalih stanica (NSCLC) mogućnosti su različite i ovise o stadiju, podtipu i individualnim čimbenicima bolesnika. Uobičajeni tretmani uključuju operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju, koji se često koriste u kombinaciji. Ovaj vodič detaljno istražuje svaku opciju, pomažući vam da razumijete mogućnosti i donesete informirane odluke u dogovoru sa svojim zdravstvenim timom. Razumijevanje raka pluća nemalih stanica (NSCLC) Što je NSCLC?Rak pluća nemalih stanica (NSCLC) je najčešći tip raka pluća, koji čini oko 80-85% svih slučajeva raka pluća. To je krovni pojam koji uključuje nekoliko podtipova, a najčešći su adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i karcinom velikih stanica. Stadij NSCLC Stadij NSCLC je ključan za određivanje najboljeg pristupa liječenju. Stadij je određen veličinom i mjestom tumora, je li se proširio na obližnje limfne čvorove i je li metastazirao u udaljene organe. Mogućnosti liječenja za NSCLC Kirurgija Kirurgija je često primarni tretman za ranu fazu NSCLC. Cilj je ukloniti tumor i sve obližnje limfne čvorove koji mogu sadržavati stanice raka. Lobektomija: Uklanjanje cijelog režnja pluća. Pneumonektomija: Uklanjanje cijelog pluća. Klinasta resekcija: Uklanjanje malog, klinastog dijela pluća. Segmentektomija: Uklanjanje segmenta pluća koji je veći od klinaste resekcije, ali manji od lobektomije.Napomena: Kirurgija možda nije opcija za pacijente s uznapredovalim NSCLC ili one s drugim zdravstvenim stanjima koja operaciju čine previše rizičnom. Terapija zračenjem Terapija zračenjem koristi zrake visoke energije za ubijanje stanica raka. Može se koristiti za liječenje NSCLC-a na nekoliko načina: Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Zračenje se isporučuje iz stroja izvan tijela. Stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT): Vrlo precizan oblik EBRT-a koji isporučuje veliku dozu zračenja na malo područje. Često se koristi za ranu fazu raka pluća kada operacija nije izvediva. Brahiterapija: Radioaktivni materijal postavlja se izravno u tumor ili blizu njega. Terapija zračenjem može se koristiti sama ili u kombinaciji s drugim tretmanima, poput kemoterapije. Mi u Institut za istraživanje raka Shandong Baofa razumjeti važnost kombiniranja tretmana za najbolje rezultate. Baofa je lider u integriranoj njezi raka. KemoterapijaKemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Često se koristi za liječenje uznapredovalog NSCLC ili za sprječavanje ponovne pojave raka nakon operacije. Uobičajeni kemoterapijski lijekovi za NSCLC uključuju: Cisplatin Karboplatin Pemetreksed Docetaksel Paklitaksel Kemoterapija se obično daje u ciklusima, s razdobljima liječenja nakon kojih slijede razdoblja odmora. Nuspojave mogu varirati ovisno o lijekovima koji se koriste i pojedinom pacijentu. Ciljana terapija Ciljana terapija koristi lijekove koji djeluju na specifične molekule uključene u rast i preživljavanje stanica raka. Ti su lijekovi često učinkovitiji i imaju manje nuspojava od kemoterapije. Ciljane terapije obično su za pacijente sa specifičnim genetskim mutacijama. Uobičajeni ciljevi uključuju: EGFR: Receptor epidermalnog faktora rasta ALK: Kinaza anaplastičnog limfoma ROS1: ROS1 protoonkogenski receptor tirozin kinaze BRAF: B-Raf protoonkogen, serin/treonin kinaza NTRK: Kinaza neurotrofnog tirozinskog receptora. Primjeri lijekova za ciljanu terapiju koji se koriste za NSCLC uključuju: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Prije početka ciljane terapije, pacijenti obično podvrgnuti se genetskom testiranju kako bi se utvrdilo imaju li ciljnu mutaciju. ImunoterapijaImunoterapija koristi lijekove za pomoć tjelesnom imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Ovi lijekovi mogu blokirati proteine ​​koji sprječavaju imunološki sustav da napadne stanice raka. Uobičajeni imunoterapijski lijekovi za NSCLC uključuju: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Imunoterapija se može koristiti sama ili u kombinaciji s kemoterapijom ili drugim tretmanima. Nuspojave mogu uključivati ​​umor, kožne osipe i upale raznih organa. Liječenje NSCLC-a prema stadiju I NSCLC-a Kirurgija je često primarni tretman za stadij I NSCLC-a. SBRT se može razmotriti ako pacijent nije kandidat za operaciju. Stadij II NSCLC Liječenje stadija II NSCLC obično uključuje operaciju nakon koje slijedi kemoterapija. Također se može koristiti terapija zračenjem. Stadij III NSCLC Liječenje stadija III NSCLC je složenije i može uključivati ​​kombinaciju operacije, kemoterapije i terapije zračenjem. Imunoterapija se također može koristiti nakon kemozračenja u nekim slučajevima. Stadij IV NSCLC Liječenje stadija IV NSCLC usmjereno je na kontrolu rasta raka i ublažavanje simptoma. Opcije mogu uključivati ​​kemoterapiju, ciljanu terapiju, imunoterapiju i terapiju zračenjem. Odabir liječenja ovisi o specifičnim karakteristikama raka i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Klinička ispitivanja Klinička ispitivanja su istraživačke studije koje testiraju nove tretmane raka. Bolesnici s NSCLC-om mogu ispunjavati uvjete za sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o kliničkim ispitivanjima i odgovaraju li ona vama. Institut za istraživanje raka Shandong Baofa predanost istraživanju znači da ostajemo na vrhuncu novih mogućnosti liječenja, ponekad kroz klinička ispitivanja. Donošenje odluka o liječenju Odabir pravog tretmana za NSCLC složena je odluka koju treba donijeti u dogovoru s vašim zdravstvenim timom. Čimbenici koje treba uzeti u obzir uključuju stadij i podvrstu raka, cjelokupno zdravlje pacijenta i njegove preferencije. Nemojte se ustručavati postavljati pitanja i potražiti drugo mišljenje ako je potrebno. Prognoza i stope preživljenja Stope preživljenja za NSCLC variraju ovisno o stadiju raka, primljenom liječenju i drugim čimbenicima. Rano otkrivanje i liječenje mogu poboljšati šanse za preživljavanje. Stadij 5-godišnja stopa preživljenja Stadij I 68-92% Stadij II 53-60% Stadij III 13-36% Stadij IV Manje od 10% *Izvor: Američko društvo za rak (www.cancer.org)Život s NSCLC-om Živjeti s NSCLC-om može biti izazovno, ali postoje mnogi resursi koji mogu pomoći pacijentima i njihovim obiteljima da se nose s tim. Ti resursi uključuju grupe podrške, usluge savjetovanja i programe financijske pomoći.