rcc腎細胞癌

RCC (腎細胞癌) 成人における最も一般的な種類の腎がんです。この記事では、この病気について詳しく説明し、その種類、症状、診断、治療の選択肢、予後について説明します。 腎細胞癌?腎細胞癌 (RCC)、または腎臓がんは、血液をろ過して老廃物を除去する腎臓内の非常に小さな管の部分である近位尿細管の内層に発生します。 さまざまな種類と段階を理解する RCC 効果的な治療には重要です。の種類 腎細胞癌いくつかのサブタイプ RCC が存在し、それぞれに異なる特徴と治療アプローチがあります。最も一般的なタイプは次のとおりです: クリアセル 腎細胞癌最も一般的なサブタイプで、約 70% を占めます。 RCC ケース。脂質含有量が高いため、顕微鏡下で細胞が透明または青白く見えるのが特徴です。 出典: 米国癌協会乳頭状 腎細胞癌2 番目に一般的なタイプで、症例の約 10 ～ 15% を占めます。 乳頭状 RCC 乳頭と呼ばれる指のような突起が特徴です。多くの場合、特定の遺伝的状態に関連しています。 タイプ 1 とタイプ 2 の 2 つの主なサブタイプがあり、一般にタイプ 2 の方が攻撃的です。 嫌色素性者 腎細胞癌このサブタイプは、 RCC ケース。 嫌色素性者 RCC 通常、明細胞と比較して予後が良好です RCC。 細胞は透明な細胞よりも大きく、色が薄い RCC セル.集合ダクト 腎細胞癌まれで攻撃的なサブタイプで、症例の 1% 未満を占めます。 集合ダクト RCC 尿を膀胱に運ぶ腎臓の集合管で発生します。 多くの場合、後の段階で診断され、治療が困難な場合があります。 腎細胞癌もう 1 つのまれで攻撃的なサブタイプで、主に鎌状赤血球形質を持つ個人に影響を与えます。 延髄 RCC 多くの場合、不良転帰と関連しています。 腎細胞癌初期段階 RCC 目立った症状が出ない場合もあります。ただし、腫瘍が成長するにつれて、次のような症状が現れることがあります。 血尿（血尿） 脇腹または背中の持続的な痛み 脇腹または背中のしこりまたは塊 原因不明の体重減少 食欲不振 疲労 感染症によらない発熱 貧血（赤血球数の減少） これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に相談して適切な評価を受けることが重要です。 腎細胞癌診断する RCC 通常、身体検査、画像検査、生検の組み合わせが必要になります。画像検査画像技術は、検出と病期分類において重要な役割を果たします。 RCC。一般的な画像検査には次のようなものがあります。 コンピュータ断層撮影 (CT) スキャン: 腎臓とその周囲組織の詳細な断面画像を提供します。 磁気共鳴画像法 (MRI): 優れた軟組織コントラストを提供し、腫瘍の範囲を評価し、近くの構造への広がりを検出するのに特に役立ちます。 超音波: 腎臓内の固体の塊と液体で満たされた嚢胞を区別するのに役立ちます。 腎動脈造影 (血管造影): 色素を注入した後の腎動脈の X 線検査。 CT や MRI よりも使用される頻度は低くなります。生検生検では、顕微鏡で検査するために腎臓組織の少量のサンプルを採取します。診断を確定するには生検が必要です RCC そしてサブタイプを決定します。画像誘導生検は、疑わしい領域を正確にターゲットするために、CT または超音波を使用して実行されるのが一般的です。の段階 腎細胞癌のステージ RCC がんの範囲と体の他の部分に転移しているかどうかを指します。病期分類は、適切な治療アプローチを決定し、予後を予測するために重要です。 TNM (腫瘍、リンパ節、転移) 病期分類システムが一般的に使用されます。 T (腫瘍): 原発腫瘍の大きさと範囲を説明します。 N (ノード): がんが近くのリンパ節に転移しているかどうかを示します。 M (転移): がんが肺、骨、脳などの遠隔部位に転移しているかどうかを示します。ステージは I から IV まであり、ステージ I が最も初期のステージで、ステージ IV が最も進行したステージです。治療オプション 腎細胞癌治療法 RCC がんの段階、患者の全体的な健康状態、個人の好みなど、いくつかの要因によって異なります。一般的な治療選択肢は次のとおりです。 手術 腫瘍の外科的除去は、多くの場合、局所的な治療の主な治療法です。 RCC (ステージ I ～ III)。外科的オプションには次のようなものがあります。 腎部分切除術: 腫瘍と健康な組織のわずかな縁のみを切除します。腎臓の機能を維持できる場合は、このアプローチが推奨されます。 根治的腎切除術: 腎臓全体を、副腎やリンパ節などの周囲組織とともに切除します。これは通常、より大きな腫瘍の場合、または腎部分切除術が不可能な場合に行われます。標的療法標的療法は、がん細胞の増殖と生存に関与する分子を特異的に標的とする薬剤です。これらの薬は進行した治療に効果的である可能性があります RCC (ステージ IV) であり、特定の状況では初期のステージでも使用される場合があります。例としては次のものが挙げられます。 VEGF阻害剤: スニチニブ (スーテント)、ソラフェニブ (ネクサバール)、パゾパニブ (ヴォトリエント)、アキシチニブ (インリタ)、ベバシズマブ (アバスチン) mTOR阻害剤: テムシロリムス (トリセル)、エベロリムス (アフィニトール)免疫療法免疫療法薬は、体の免疫系ががん細胞を認識して攻撃するのを助けます。免疫療法は進行性疾患の治療に大きな期待を寄せています RCC。例としては次のものが挙げられます。 PD-1 阻害剤: ニボルマブ（オプジーボ）、ペンブロリズマブ（キイトルーダ） CTLA-4 阻害剤: イピリムマブ (ヤーボイ) 併用免疫療法: ニボルマブとイピリムマブの併用その他の治療法次のような特定の状況では、他の治療法が使用される場合があります。 放射線療法: 高エネルギー光線を使用してがん細胞を死滅させます。一般的には使用されません RCC、ただし、骨転移の治療や痛みの軽減に使用される場合があります。 アブレーション療法: 高周波アブレーション (RFA) や冷凍アブレーションなどの技術では、熱または冷気を使用して腫瘍を破壊します。 これらは、手術の適さない患者の小さな腫瘍に使用される場合があります。 アクティブな監視: 非常に小さく、成長が遅い腫瘍の場合は、即時の治療ではなく、積極的な監視（綿密なモニタリング）が選択肢となる場合があります。 腎細胞癌の予後 RCC がんの段階、サブタイプ、患者の全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。予後を改善するには早期発見と治療が重要です。によると、 国立がん研究所のSEERプログラム、局所性疾患の 5 年相対生存率 RCC （腎臓の外に転移していないがん）の割合が高い。ただし、病気が進行すると生存率は大幅​​に低下します。 腎細胞がんステージの 5 年相対生存率 5 年相対生存率 局所 93% 局所 71% 遠隔 15% すべての SEER ステージを合わせた 76% これらの数値は、以下の診断を受けた人に基づいています。 RCC 何年も前のことなので、治療の進歩により現在は生存率が高くなっている可能性があります。専門家の洞察と高度な治療オプションについては、 腎細胞癌、での研究イニシアチブを探索してください。 山東宝発癌研究所、がん治療の進歩に専念しています。