ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma

Adenocarcinoma គឺជាប្រភេទមហារីកសួតទូទៅបំផុត។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពលម្អិតនៃផ្នែកផ្សេងៗ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma ជម្រើសដែលអាចប្រើបាន ដោយផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីប្រសិទ្ធភាព និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកសួត Adenocarcinoma គឺជាអ្វី?Adenocarcinoma ជាប្រភេទមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLC) ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញដែលផលិតស្លសនៅក្នុងសួត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងនៅតំបន់ខាងក្រៅនៃសួត។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ទាន់​ពេល​គឺ​សំខាន់​សម្រាប់​ប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma. នេះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa មានការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការជំរុញការយល់ដឹង និងការព្យាបាលនៃជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញនេះ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ខណៈពេលដែលការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតជាច្រើនប្រភេទ។ មហារីក adenocarcinoma ត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកមិនជក់បារីជាងប្រភេទដទៃទៀត។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានៈ ការប៉ះពាល់នឹងឧស្ម័នរ៉ាដុន ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូស ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសួត ការបំពុលបរិយាកាស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីកសួត ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មហារីក adenocarcinomaរួមទាំង៖ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ផ្តល់រូបភាពដំបូងនៃសួត។ CT Scan៖ បង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសួត និងជាលិកាជុំវិញ។ ស្កេន PET៖ ជួយកំណត់តំបន់នៃសកម្មភាពមេតាបូលីសកើនឡើង ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកដែលអាចកើតមាន។ ការឆ្លុះទងសួត៖ អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញផ្លូវដង្ហើម និងប្រមូលសំណាកជាលិកា។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ សំណាកជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំណាក់កាល AdenocarcinomaStaging ជួយកំណត់ពីទំហំនៃជំងឺមហារីក និងការណែនាំ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma. ដំណាក់កាលគឺផ្អែកលើ៖ T (ដុំសាច់)៖ ទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់បឋម។ N (ថ្នាំង)៖ ថាតើមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតឬអត់។ M (Metastasis)៖ ថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយឬអត់។ ដំណាក់កាលមានចាប់ពីដំណាក់កាលទី 0 (មហារីកក្នុងកន្លែង) ដល់ដំណាក់កាលទី IV (មហារីកមេតាស្តាទិក)។ជម្រើសនៃការព្យាបាលមហារីកសួត Adenocarcinoma ល្អបំផុត ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma ផែនការអាស្រ័យលើដំណាក់កាល សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលទូទៅរួមមាន: ការវះកាត់វះកាត់មានគោលបំណងយកដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាជុំវិញចេញ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់រួមមាន: ការកាត់ក្រូចឆ្មារ៖ ការយកចេញនូវដុំតូចៗដែលមានរាងក្រូចឆ្មារ។ Lobectomy៖ ការយកចេញនៃ lobe ទាំងមូលនៃសួត។ ការវះកាត់សួត៖ ការដកសួតចេញទាំងស្រុង។ ជាធម្មតា ការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ហើយអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើ: ជាការព្យាបាលបឋម៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចវះកាត់បាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា៖ ដូចជាការឈឺចាប់ ឬដង្ហើមខ្លី។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរួមមាន: ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)៖ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនពីម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយ Stereotactic (SBRT)៖ ផ្តល់កម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ទៅកាន់តំបន់តូចមួយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់: មុនពេលវះកាត់៖ ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី neoadjuvant) ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម)។ ជាការព្យាបាលបឋម៖ សម្រាប់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ មហារីក adenocarcinoma.ឱសថព្យាបាលដោយគីមីទូទៅដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល មហារីក adenocarcinoma រួមមាន cisplatin, carboplatin, pemetrexed, និង docetaxel.Targeted Therapy ថ្នាំព្យាបាលគោលដៅកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ ប្រូតេអ៊ីន ហ្សែន) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់ និងការរស់រានរបស់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ មហារីក adenocarcinoma ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលគោលដៅរួមមាន: ថ្នាំទប់ស្កាត់ EGFR៖ Erlotinib, gefitinib, afatinib, osimertinib (សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ EGFR) ថ្នាំទប់ស្កាត់ ALK៖ Crizotinib, alectinib, ceritinib, brigatinib, lorlatinib (សម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញ ALK) ថ្នាំទប់ស្កាត់ ROS1៖ Crizotinib, entrectinib (សម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញ ROS1) ថ្នាំទប់ស្កាត់ BRAF៖ Dabrafenib, trametinib (សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ BRAF) ការធ្វើតេស្តហ្សែនគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលតាមគោលដៅដែរឬទេ។ នេះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa សង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃឱសថផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma.ImmunotherapyImmunotherapy ថ្នាំជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ពួកវាដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការវាយលុកកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍នៃឱសថព្យាបាលដោយភាពស៊ាំរួមមាន: ថ្នាំទប់ស្កាត់ PD-1៖ Pembrolizumab, nivolumab ថ្នាំទប់ស្កាត់ PD-L1៖ Atezolizumab, durvalumab Immunotherapy ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ មហារីក adenocarcinomaជាពិសេសនៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបង្ហាញ PD-L1.Side Effects of TreatmentAll ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma ជម្រើសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល កម្រិតថ្នាំ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ផលរំខានទូទៅរួមមានៈ អស់កម្លាំង ចង្អោរ និងក្អួត ជ្រុះសក់ ឈឺមាត់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងបង្កើតផែនការដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកគេ។ នេះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ការព្យាបាលផ្តោតលើការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។ ការសាកល្បងគ្លីនិកគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលសាកល្បងថ្មី ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma វិធីសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺអាចពិចារណាចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដើម្បីចូលប្រើវិធីព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតដែលមិនទាន់មានទូលំទូលាយនៅឡើយ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកទំនើបនៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ។ការព្យាករណ៍ និងអត្រារស់រានមានជីវិត ការព្យាករណ៍សម្រាប់ មហារីក adenocarcinoma អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រារស់រានមានជីវិត។ អត្រារស់រានមានជីវិតសរុបសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញជាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ មានន័យថាភាគរយនៃមនុស្សដែលនៅមានជីវិត 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ យោងតាមសមាគមមហារីកអាមេរិក អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតគឺប្រហែល 25% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួននេះប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (មហារីកដែលមិនរីករាលដាលនៅខាងក្រៅសួត) គឺខ្ពស់ជាងមហារីកសួតដែលរាលដាល (មហារីកដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ)។ [ប្រភព៖ American Cancer Society]នេះគឺជាតារាងសាមញ្ញដែលបង្ហាញពីអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំតាមការប៉ាន់ស្មានតាមដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលប៉ាន់ស្មាន អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (មហារីកមិនបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅសួតទេ) 59% ក្នុងតំបន់ (មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតៗ) 33% ឆ្ងាយ (មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗទាំងនេះ) 6% ដំណាក់កាលទាំងអស់គឺ 25% ចងចាំថាវាសំខាន់ណាស់ លទ្ធផលបុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការរស់នៅជាមួយ Adenocarcinoma រស់នៅជាមួយ មហារីក adenocarcinoma អាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែមានធនធានដែលអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ និងគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយ។ ធនធានទាំងនេះរួមមានៈ ក្រុមគាំទ្រការប្រឹក្សា ការថែទាំអ្នកជំងឺ ការព្យាបាលបែបរួមបញ្ចូលគ្នា ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងរបបអាហារមានតុល្យភាព និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ក៏អាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងផងដែរ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋានការព្យាបាលមហារីកសួត Adenocarcinoma បានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដោយផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវជម្រើសដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ ការព្យាបាលដែលមាន និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន គឺជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹង។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីអភិវឌ្ឍល្អបំផុត ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត adenocarcinoma ផែនការសម្រាប់ស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការផ្តល់ការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយ និងប្រកបដោយក្តីមេត្តាដល់អ្នកជំងឺ មហារីក adenocarcinoma.