ជម្រើសព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតល្អបំផុត៖ ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយមួយ ការណែនាំនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃចរន្ត ការព្យាបាលមហារីកសួតល្អបំផុត ជម្រើស គ្របដណ្តប់លើដំណាក់កាលផ្សេងៗ និងប្រភេទនៃជំងឺ។ យើងស្វែងយល់ពីនីតិវិធីវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគោលដៅ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការថែទាំគាំទ្រ ដោយជួយអ្នកឱ្យយល់ពីភាពស្មុគស្មាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសផ្លូវព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ព័ត៌មានត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងអប់រំ ហើយមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឡើយ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួន។
ការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកសួត
22.04.2019 ប្រភេទ មហារីកសួត
មហារីកសួតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយជាពីរប្រភេទធំៗ៖ មហារីកសួតកោសិកាតូច (SCLC) និងមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច (NSCLC)។ NSCLC រាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកសួតភាគច្រើន ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរង រួមមាន adenocarcinoma មហារីកកោសិកា squamous និងមហារីកកោសិកាធំ។ ប្រភេទជាក់លាក់នៃ
ការព្យាបាលមហារីកសួតល្អបំផុត នឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រភេទកោសិកា និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត
ដំណាក់កាលកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ដំណាក់កាលមានចាប់ពី I (localized) ដល់ IV (metastatic) ។ ដំណាក់កាលគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ភាពសមស្របបំផុត។
ការព្យាបាលមហារីកសួតល្អបំផុត ផែនការ។ នេះច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា CT scans ការស្កេន PET និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមានសក្តានុពល។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត
ការវះកាត់
ការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកចេញច្រើនតែជាជម្រើសល្អសម្រាប់មហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង។ មានបច្ចេកទេសជាច្រើនដូចជា lobectomy (ការយកចេញនៃ lobe នៃសួត), pneumonectomy (ការយកចេញនៃសួតទាំងមូល) និង wedge resection (ការយកចេញនៃផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកាសួត) ។ នីតិវិធីវះកាត់ជាក់លាក់អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។ បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចដូចជាការវះកាត់រន្ធគូថដោយវីដេអូ (VATS) ត្រូវបានប្រើកាន់តែខ្លាំងឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការរបួស និងពេលវេលាជាសះស្បើយ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់មុនពេលវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី neoadjuvant) ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម) ដើម្បីលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ ឬជាការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលជឿនលឿន។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីដែលប្រើជាទូទៅរួមមាន cisplatin, carboplatin, paclitaxel និង docetaxel ។ ផលរំខានអាចមានសារៈសំខាន់ និងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរបបថ្នាំជាក់លាក់។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើវិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯងឬរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ ផ្តល់វិទ្យុសកម្មពីម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ។ Brachytherapy ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង ឬនៅជិតដុំសាច់។ ផលរំខានអាចរួមមាន អស់កម្លាំង រលាកស្បែក និងរលាកសួត។
ការព្យាបាលគោលដៅ
ការព្យាបាលតាមគោលដៅប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅជាពិសេសទៅលើកោសិកាមហារីក ដោយកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ ឬប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍រួមមាន EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ដូចជា gefitinib និង erlotinib, ALK inhibitors ដូចជា crizotinib និង ROS1 inhibitors ។ ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់គឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺគឺជាបេក្ខជនដែលសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
Immunotherapy ប្រើប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់រាងកាយ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាជួយជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឱ្យស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ Checkpoint inhibitors ដូចជា pembrolizumab និង nivolumab ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅ ថ្នាំ immunotherapy ។ ពួកវារារាំងប្រូតេអ៊ីនដែលការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនឱ្យវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។
ការថែទាំគាំទ្រ
ការថែទាំដែលគាំទ្រផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាអាចរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ជំនួយអាហារូបត្ថម្ភ ការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម និងជំនួយផ្លូវចិត្ត។ ទិដ្ឋភាពនៃការថែទាំនេះគឺមានសារៈសំខាន់ពេញមួយដំណើរការព្យាបាលទាំងមូល។
ការជ្រើសរើសផែនការព្យាបាលល្អបំផុត
នេះ។
ការព្យាបាលមហារីកសួតល្អបំផុត ផែនការមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ ហើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមមានៈ ប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត សុខភាព និងកាយសម្បទាទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន លទ្ធភាពនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល ក្រុមពហុជំនាញ ដែលជាធម្មតារួមមានអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងបើកចំហជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថាអ្នកយល់អំពីជម្រើសរបស់អ្នក និងអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាន។
កន្លែងដែលត្រូវស្វែងរកព័ត៌មាន និងការគាំទ្រដែលអាចទុកចិត្តបាន។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម និងជំនួយទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសួត អ្នកអាចស្វែងរកធនធានពីអង្គការល្បីឈ្មោះដូចជា សមាគមមហារីកអាមេរិក និងវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។
សមាគមមហារីកអាមេរិក និង
វិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក ផ្តល់ព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងសេវាកម្មគាំទ្រមហារីកសួត។ ពិចារណាស្វែងរកក្រុមគាំទ្រ ឬសេវាប្រឹក្សាសម្រាប់ជំនួយផ្លូវចិត្ត និងជាក់ស្តែងក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ។ សម្រាប់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់ ឬឯកទេស អ្នកក៏អាចចង់ពិគ្រោះជាមួយស្ថាប័នដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដូចជាវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ជាដើម។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមដោយចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់ពួកគេនៅ
https://www.baofahospital.com/.