មហារីកសុដន់

មហារីកសុដន់ គឺជាជំងឺដែលកោសិកា សុដន់ លូតលាស់ចេញពីការគ្រប់គ្រង។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា មហារីកសុដន់. ប្រភេទនៃ មហារីកសុដន់ អាស្រ័យលើកោសិកាណាមួយនៅក្នុង សុដន់ ក្លាយជាមហារីក។ វា​អាច​កើត​មាន​ទាំង​បុរស និង​ស្ត្រី ប៉ុន្តែ​វា​ច្រើន​កើត​លើ​ស្ត្រី​។ ការរកឃើញដំបូងតាមរយៈការពិនិត្យ និងការពិនិត្យដោយខ្លួនឯង រួមជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាល បានធ្វើឱ្យអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យ រោគសញ្ញា និងជម្រើសដែលមានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សកម្មភាពសកម្ម សុដន់ សុខភាព ការយល់ដឹង មហារីកសុដន់តើអ្វីជា មហារីកសុដន់?មហារីកសុដន់ មានប្រភពនៅក្នុង សុដន់ ជាលិកាដែលជាទូទៅនៅក្នុងបំពង់ (បំពង់ដែលនាំទឹកដោះគោទៅក្បាលសុដន់) ឬ lobules (ក្រពេញផលិតទឹកដោះគោ) ។ កោសិកាមហារីកអាចលុកលុយជាលិកាជុំវិញ និងរីករាលដាល ( metastasize ) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកសុដន់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ មហារីកសុដន់ មាន ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន និងវិធីព្យាបាល។ ប្រភេទទូទៅមួយចំនួនរួមមាន: Invasive Ductal Carcinoma (IDC)៖ ប្រភេទទូទៅបំផុតដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះគោនិងរីករាលដាលនៅខាងក្រៅពួកគេ។ Invasive Lobular Carcinoma (ILC)៖ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុង lobules ដែលផលិតទឹកដោះគោ និងរីករាលដាលទៅជាលិកាជុំវិញ។ Ductal Carcinoma in Situ (DCIS)៖ កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់នៃបំពង់ទឹកដោះ ប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅវាទេ។ រលាក មហារីកសុដន់ (IBC)៖ ប្រភេទដ៏កម្រ និងឈ្លានពានដែលកោសិកាមហារីករារាំងនាវាកូនកណ្តុរនៅក្នុងស្បែក សុដន់. បីដង - អវិជ្ជមាន មហារីកសុដន់ (TNBC)៖ កោសិកាមហារីកមិនមានអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែន អ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ឬប្រូតេអ៊ីន HER2 ទេ។ កត្តាហានិភ័យ និងកត្តាការពារកើនឡើង មហារីកសុដន់ ហានិភ័យខណៈពេលដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ មហារីកសុដន់ មិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ កត្តាមួយចំនួនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ទាំងនេះរួមមាន: អាយុ៖ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ។ ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ម្តាយបងស្រីកូនស្រី) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកសុដន់. ហ្សែន៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតក ដូចជា BRCA1 និង BRCA2។ ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន៖ មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន មហារីកសុដន់ ឬជាក់លាក់ដែលមិនមែនជាមហារីក សុដន់ លក្ខខណ្ឌ។ ភាពធាត់៖ លើសទម្ងន់ ឬធាត់ ជាពិសេសក្រោយពេលអស់រដូវ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT)៖ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនៃ HRT ។ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីមុនទៅតំបន់ទ្រូង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ពិសាគ្រឿងស្រវឹងលើសកម្រិត។ យុទ្ធសាស្ត្របង្ការ ខណៈពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ហានិភ័យ មហារីកសុដន់ ទាំងស្រុង ជម្រើសរបៀបរស់នៅ និងវិធានការបង្ការមួយចំនួនអាចបន្ថយហានិភ័យ៖ រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ សម្រេចបាន និងរក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ តាមរយៈរបបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់៖ ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់។ កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ កាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ទទួលទានអាហារសម្បូរដោយផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ សុដន់ការផ្តល់អាហារ: បើអាច សុដន់ចិញ្ចឹមកូនរបស់អ្នក។ ការចាក់បញ្ចាំង៖ អនុវត្តតាមការណែនាំអំពីការពិនិត្យដែលបានណែនាំ រួមទាំងការធ្វើត្រាប់តាម និងគ្លីនិក សុដន់ ការប្រឡង។ ការវះកាត់ការពារ៖ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ សូមពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការវះកាត់ការពារដូចជា ការកាត់ស្បូន ឬកាត់អូតូជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញា និងការវិនិច្ឆ័យ ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន ការដឹងអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។ មហារីកសុដន់ មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង។ រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​រួម​មាន៖ ដុំ​ពក​ថ្មី ឬ​ក្រាស់​នៅ​ក្នុង​ សុដន់ ឬតំបន់បាតដៃ។ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ រូបរាង ឬរូបរាងរបស់ សុដន់. ការហូរទឹករំអិលក្បាលដោះ (ក្រៅពី សុដន់ ទឹកដោះគោ) ។ ការដកក្បាលដោះចេញ (ងាកខាងក្នុង) ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនៅលើ សុដន់ដូចជា ស្នាមជ្រីវជ្រួញ របក ឬក្រហម។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង សុដន់ ឬក្បាលសុដន់។​ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងនីតិវិធី ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលៈ គ្លីនិក សុដន់ ការប្រឡង៖ ការពិនិត្យរាងកាយរបស់អេ ដើមទ្រូង ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ម៉ាំម៉ូក្រាម៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃអេ សុដន់. អ៊ុលត្រាសោន៖ ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាព សុដន់ ជាលិកា។ MRI៖ រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃ សុដន់. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ គំរូនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញ និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់ថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ មានប្រភេទការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងៗគ្នា (ឧ. ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុល ការធ្វើកោសល្យវិច័យវះកាត់) ជម្រើសនៃការព្យាបាលមហារីកសុដន់ ការព្យាបាលច្រើនតែមានលក្ខណៈចម្រុះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលដែលតម្រូវទៅតាមប្រភេទ និងដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa (https://baofahospital.com) ប្តេជ្ញាជំរុញការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ មហារីកសុដន់ រួម​មាន៖ ដុំពក៖ ការយកចេញនៃដុំសាច់និងចំនួនតូចមួយនៃជាលិកាជុំវិញ។ ការ​វះកាត់​ស្បូន៖ ការដកយកចេញទាំងមូល សុដន់. មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងការកាត់ស្បែកសាមញ្ញ ការកាត់ស្បែកដោយរ៉ាឌីកាល់ដែលបានកែប្រែ និងការកាត់ស្បែកដោយស្ប៉ា។ Sentinel Lymph Node Biopsy៖ ការយកចេញនៃកូនកណ្តុរពីរបីដំបូងដែលកោសិកាមហារីកទំនងជារីករាលដាលបំផុត។ ការ​កាត់​កូន​កូន​កណ្តុរ​តាម​អ័ក្ស៖ ការយកចេញនូវកូនកណ្តុរជាច្រើននៅក្នុងតំបន់ក្រោមដៃ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ វាអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម (តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬផ្ទាល់មាត់ (ជាថ្នាំគ្រាប់) ។ របបព្យាបាលដោយគីមីជាក់លាក់អាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃ មហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរារាំងឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន (អេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) លើកោសិកាមហារីក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការទទួលអរម៉ូន - វិជ្ជមាន មហារីកសុដន់.Targeted Therapy ថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅកំណត់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ ឬផ្លូវដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការដើម្បីលូតលាស់ និងរស់រានមានជីវិត។ ឧទាហរណ៍ HER2-វិជ្ជមាន មហារីកសុដន់ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន HER2 ។ImmunotherapyImmunotherapy ជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មីជាងនេះ ដែលកំពុងបង្ហាញការសន្យានៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួន មហារីកសុដន់ជាពិសេសបីដង - អវិជ្ជមាន មហារីកសុដន់.ដំណាក់កាលនៃ មហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ ត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់ ថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ និងថាតើវាបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។ ដំណាក់កាលជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ផែនការព្យាបាលល្អបំផុត និងព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍។ ដំណាក់កាលមានចាប់ពី 0 ដល់ IV ជាមួយនឹងដំណាក់កាលខ្ពស់ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ជាង។ អត្រារស់រានមានជីវិត អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ មហារីកសុដន់ មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ដោយសារភាពជឿនលឿននៃការពិនិត្យ និងការព្យាបាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម មហារីកសុដន់ (មហារីកដែលមិនរីករាលដាលនៅខាងក្រៅ សុដន់) គឺប្រហែល 99% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងកត្តាបុគ្គល។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំប្រហាក់ប្រហែលដោយផ្អែកលើដំណាក់កាល នេះបើយោងតាមព័ត៌មានពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យ SEER របស់វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ៖ ដំណាក់កាល 5-Year Relative Survival Rate Localized (មហារីកត្រូវបានបង្ខាំងទុកក្នុង សុដន់) 99% ក្នុងតំបន់ (មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរៗ) 86% ឆ្ងាយ (មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ) 29% ប្រភព៖ National Cancer Institute SEER Program (https://seer.cancer.gov/) រស់នៅជាមួយ មហារីកសុដន់A មហារីកសុដន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានច្រើនលើសលប់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ក្រុមគាំទ្រ និងអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព។ មានធនធានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងបញ្ហាផ្លូវកាយ អារម្មណ៍ និងហិរញ្ញវត្ថុ មហារីកសុដន់.ការស្រាវជ្រាវបន្ត និងទិសដៅអនាគត ការស្រាវជ្រាវបន្តជំរុញការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី មហារីកសុដន់ និងអភិវឌ្ឍការព្យាបាលថ្មី និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ តំបន់នៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តរួមមាន: ការបង្កើតការព្យាបាលគោលដៅថ្មី និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ការកែលម្អវិធីសាស្រ្តនៃការរកឃើញដំបូង។ កំណត់កត្តាហានិភ័យថ្មី និងយុទ្ធសាស្ត្របង្ការ។ ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គល។មហារីកសុដន់ គឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបង្កើនការយល់ដឹង ការរកឃើញដំបូង និងការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាល ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅតែបន្តប្រសើរឡើង។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងយ៉ាងសកម្មជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺចាំបាច់សម្រាប់ សុដន់ សុខភាព។