ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចុងក្រោយបង្អស់

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកំពុងវិវត្តឥតឈប់ឈរ។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចុងក្រោយបង្អស់រួមទាំងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ វាក៏ពិភាក្សាផងដែរអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងកើតមានដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានរាងដូច Walnut ចំពោះបុរសដែលផលិតសារធាតុរាវ seminal ដែលចិញ្ចឹម និងដឹកជញ្ជូនមេជីវិតឈ្មោល។ ការស្វែងយល់ពីដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការកំណត់ផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ឬគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នក សម្រាប់ការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបែបប្រពៃណី ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់គឺជាការវះកាត់យកចេញនូវក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូល និងជាលិកាជុំវិញមួយចំនួន។ មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ជាច្រើន៖ បើកការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់តាមបែបបុរាណនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត Laparoscopic៖ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចនេះ ប្រើស្នាមវះតូចៗ និងឧបករណ៍ឯកទេស។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត Laparoscopic ជំនួយដោយមនុស្សយន្ត៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងដៃមនុស្សយន្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់កាន់តែច្រើន។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តវះកាត់គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត laparoscopic ជំនួយដោយមនុស្សយន្តកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានដូចជាកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី។ 1.Radiation Therapy ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)៖ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនពីម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ។ បច្ចេកទេសដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលកែប្រែដោយអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT) និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយស្តេរ៉េអូតាកទិក (SBRT) អាចកំណត់គោលដៅមហារីកយ៉ាងជាក់លាក់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុង (Brachytherapy)៖ គ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្សាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ មានពីរប្រភេទ៖ high-dose-rate (HDR) និង low-dose-rate (LDR) brachytherapy. ការជ្រើសរើសរវាង EBRT និង brachytherapy អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាចំណង់ចំណូលចិត្ត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទាំងពីរប្រភេទ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (ការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដ្រូសែន - ADT) ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមានគោលបំណងបញ្ចុះកម្រិតអរម៉ូនបុរស (androgens) ដូចជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលអាចជំរុញការលូតលាស់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ADT អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈ៖ LHRH Agonists (Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Agonists)៖ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន testosterone ។ អ្នកប្រឆាំង LHRH៖ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយកម្រិតអ័រម៉ូន Testosterone យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនមានការកើនឡើងដំបូងឡើយ។ ប្រឆាំង Androgens៖ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងឥទ្ធិពលរបស់ androgens នៅក្នុងខ្លួន។ ការវះកាត់កែសម្ផស្ស៖ ការវះកាត់យកពងស្វាសចេញ ដែលជាប្រភពសំខាន់នៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ វាត្រូវបានគេប្រើផងដែរដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ដែលបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ឱសថព្យាបាលដោយគីមីទូទៅដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរួមមាន docetaxel និង cabazitaxel។ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលកំពុងកើតមានImmunotherapyImmunotherapyជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺ sipuleucel-T (Provenge) ដែលជាវ៉ាក់សាំងដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការឆែកឆេរ កំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅជាពិសេសទៅលើកោសិកាមហារីកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន: ថ្នាំទប់ស្កាត់ PARP៖ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងអង់ស៊ីម PARP ដែលជួយជួសជុល DNA ដែលខូចនៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដូចជា BRCA1 ឬ BRCA2។ ឱសថវិទ្យុសកម្ម៖ Radium-223 dichloride (Xofigo) គឺជាឱសថវិទ្យុសកម្មដែលកំណត់គោលដៅនៃការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងនៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ការសាកល្បងគ្លីនិកគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺអាចពិចារណាចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ដើម្បីចូលប្រើវិធីព្យាបាលបែបទំនើប ដែលមិនទាន់មានទូលំទូលាយនៅឡើយ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើការសាកល្បងព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬក៏ទាក់ទងនាយកដ្ឋានស្រាវជ្រាវនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ។ ការជ្រើសរើសការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់ ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខភាពទូទៅ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងស្វែងយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃនីមួយៗ។ ការព្យាបាលនីមួយៗមានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ ហើយទាំងនេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងល្អិតល្អន់ជាមួយក្រុមថែទាំរបស់អ្នកនៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ។ ផលរំខានទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញរួមមាន: ការវះកាត់៖ នោមទាស់ ងាប់លិង្គ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ អស់កម្លាំង, បញ្ហាពោះវៀន, បញ្ហានោម, ងាប់លិង្គ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ក្តៅក្រហាយ អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ ងាប់លិង្គ បាត់បង់ឆ្អឹង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង ជ្រុះសក់ ឈឺមាត់ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖ អស់កម្លាំង ក្តៅខ្លួន ញាក់ ចង្អោរ ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថ្នាំជាក់លាក់ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត តារាងនេះសង្ខេបពីទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃភាពខុសគ្នា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចុងក្រោយបង្អស់៖ យន្តការនៃការព្យាបាល ផលប៉ះពាល់ទូទៅ ការប្រើប្រាស់ធម្មតា ការវះកាត់ (Radical Prostatectomy) ការយកចេញដោយរាងកាយនៃក្រពេញប្រូស្តាត ការនោមទាស់ ការងាប់លិង្គ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងស្រុក ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី ប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក អស់កម្លាំង បញ្ហាពោះវៀន បញ្ហាពោះវៀន ពោះវៀនធំ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (ADT) បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនបុរស (androgens) ក្តៅក្រហាយ អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ ងាប់លិង្គ បាត់បង់ឆ្អឹង មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ ជារឿយៗរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រើថ្នាំសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង មហារីកមាត់។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជួយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក អស់កម្លាំង ក្តៅខ្លួន ញាក់ ចង្អោរ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ (ប្រភេទជាក់លាក់) ការព្យាបាលគោលដៅ កំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថ្នាំជាក់លាក់ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ ឬការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង។ ការបដិសេធ៖ ព័ត៌មាននេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ តែងតែប្រឹក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយ ឬមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយដែលទាក់ទងនឹងសុខភាព ឬការព្យាបាលរបស់អ្នក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមចូលមើល វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa.1 សមាគមមហារីកអាមេរិក។ (n.d.) តើមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?. បានយកមកវិញពី https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treatment.html