មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកថ្លើម មានភាពស្មុគ្រស្មាញ ហើយជារឿយៗមានការរួមផ្សំនៃកត្តា។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន និងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) គឺជាអ្នករួមចំណែកដ៏សំខាន់បំផុត។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការដោះស្រាយស្ថានភាពមូលដ្ឋានទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការការពារ និងលទ្ធផលដែលប្រសើរឡើង។ ការយល់ដឹងពីជំងឺមហារីកថ្លើម មហារីកថ្លើម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកថ្លើម កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងថ្លើមមានភាពមិនធម្មតា និងលូតលាស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ មានជំងឺមហារីកថ្លើមជាច្រើនប្រភេទ ដែលមហារីកថ្លើម (HCC) ជារឿងធម្មតាបំផុត។ ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមាន cholangiocarcinoma (មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់) និង hepatoblastoma (មហារីកកុមារដ៏កម្រ)។ មូលហេតុមហារីកថ្លើម និងកត្តាហានិភ័យ ខណៈពេលដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកថ្លើមមិនតែងតែត្រូវបានគេដឹងនោះទេ កត្តាហានិភ័យជាច្រើនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំង។ ទាំងនេះរួមមានៈ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាមួយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ឬវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺជាកត្តាឈានមុខគេ។ មូលហេតុមហារីកថ្លើម ទូទាំងពិភពលោក។ មេរោគទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងខូចថ្លើមរយៈពេលវែង ដែលនាំឱ្យកើតក្រិនថ្លើម និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) មេរោគ HBV និង HCV មានរហូតដល់ 80% នៃករណីមហារីកថ្លើមនៅទូទាំងពិភពលោក។ [1]ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ជាជម្ងឺដែលសម្គាល់ដោយស្លាកស្នាមនៃថ្លើម គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយទៀត។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសហេតុ ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) និងលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន។ យូរ ៗ ទៅជំងឺក្រិនថ្លើមអាចរំខានដល់មុខងារថ្លើមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ មហារីកថ្លើមការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើន គឺជាកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អសម្រាប់ជំងឺថ្លើម រួមទាំងក្រិនថ្លើម និង មហារីកថ្លើម. ការ​ទទួល​ទាន​ជាតិ​អាល់កុល​ច្រើន​ពេក​អាច​បំផ្លាញ​កោសិកា​ថ្លើម ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក និង​ស្នាម​សង្វារ។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (NIAAA) កំណត់ការផឹកស្រាខ្លាំងថា ការទទួលទានភេសជ្ជៈច្រើនជាងបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាង 14 ភេសជ្ជៈក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់បុរស និងច្រើនជាង 3 ភេសជ្ជៈនៅថ្ងៃណាមួយ ឬច្រើនជាងប្រាំពីរភេសជ្ជៈក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់ស្ត្រី។ [2]ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) និង NASHNon-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលជាតិខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើមរបស់មនុស្សដែលផឹកស្រាតិច ឬគ្មានជាតិស្រវឹង។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ nonalcoholic steatohepatitis (NASH) គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ NAFLD ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាក និងការខូចខាតកោសិកាថ្លើម។ NAFLD និង NASH ត្រូវបានទទួលស្គាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងថាជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើម និង មហារីកថ្លើមជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។AflatoxinsAflatoxins គឺជាជាតិពុលដែលផលិតដោយផ្សិតមួយចំនួនដែលអាចបំពុលដំណាំអាហារដូចជាសណ្តែកដី ពោត និងស្រូវ។ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ aflatoxins ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ មហារីកថ្លើមជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលអាហារទាំងនេះជាដំណាំចម្បង ហើយលក្ខខណ្ឌនៃការស្តុកទុកមិនល្អ។ ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីក (IARC) ចាត់ថ្នាក់ aflatoxins ជាសារធាតុបង្កមហារីកក្រុមទី 1 ។ [3]កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជា NAFLD និងមហារីកថ្លើម។ ភាពធាត់៖ ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ NAFLD និង NASH ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ លក្ខខណ្ឌហ្សែនជាក់លាក់៖ លក្ខខណ្ឌតំណពូជមួយចំនួនដូចជា hemochromatosis (លើសទម្ងន់) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺថ្លើម និងមហារីក។ ការជក់បារី៖ ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកផ្សេងៗ រួមទាំងមហារីកថ្លើមផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Anabolic៖ ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic អាចបំផ្លាញថ្លើម និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ការប៉ះពាល់ Vinyl Chloride៖ ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងសារធាតុ vinyl chloride ដែលជាសារធាតុគីមីដែលប្រើក្នុងការផលិតផ្លាស្ទិច អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទដ៏កម្រមួយហៅថា angiosarcoma។ការការពារ មហារីកថ្លើមខណៈពេលដែលមិនមែនគ្រប់ករណីនៃជំងឺមហារីកថ្លើមអាចការពារបាននោះទេ មានជំហានជាច្រើនដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ HBV ហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ អង្គការ WHO ណែនាំឲ្យចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាសកលសម្រាប់ទារកទាំងអស់។ [1]ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ។ ការពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍ និងការផ្តល់ការព្យាបាលដល់បុគ្គលដែលមានមេរោគអាចជួយការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។ [4]កម្រិត​ការ​ប្រើប្រាស់​គ្រឿង​ស្រវឹង ការ​កាត់​បន្ថយ ឬ​លុប​បំបាត់​ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​អាច​បន្ថយ​ហានិភ័យ​ជំងឺ​ថ្លើម និង​មហារីក​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកស្រា សូមធ្វើដូច្នេះក្នុងកម្រិតមធ្យម។ រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ និងរបបអាហារ ការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ និងការទទួលទានរបបអាហារមានតុល្យភាពអាចជួយការពារ NAFLD និង NASH ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការកំណត់ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ អាហារកែច្នៃ និងខ្លាញ់ឆ្អែត។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ Aflatoxin ការផ្ទុកដំណាំអាហារត្រឹមត្រូវអាចជួយការពារការចម្លងរោគ aflatoxin ។ ពិនិត្យអាហារសម្រាប់ផ្សិតមុនពេលទទួលទាន និងជៀសវាងការបរិភោគអាហារដែលលេចឡើងផ្សិត។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ក្រិនថ្លើម ឬកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើម គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមអ៊ុលត្រាសោន និងអាល់ហ្វាហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP)។ ការរកឃើញដំបូងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវដែលខិតខំប្រឹងប្រែងនៅ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ប្តេជ្ញាជំរុញការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជំងឺមហារីកថ្លើម និងការកែលម្អជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះជំងឺមហារីកថ្លើម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ និងការពារសមស្រប។ វិទ្យាស្ថានរបស់យើងផ្តោតលើការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដោយខិតខំធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់លើការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa និងបេសកកម្មរបស់យើង សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័ររបស់យើង។ ការប្រៀបធៀបកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើមសំខាន់ៗ ការពិពណ៌នាអំពីកត្តាហានិភ័យ យុទ្ធសាស្រ្តការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B & C ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម និងការខូចខាត។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ (HBV) ការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគ (HCV & HBV) ការអនុវត្តការចាក់ដោយសុវត្ថិភាព។ ក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើមដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ (ជាតិអាល់កុល រលាកថ្លើម NAFLD)។ គ្រប់គ្រងមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ការឈប់សេពគ្រឿងស្រវឹង ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់)។ ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង​ច្រើន​ពេក​នាំ​ឱ្យ​ខូច​ថ្លើម។ កំណត់ ឬហាមប្រាមពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។ NAFLD/NASH ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ និងការរលាកនៅក្នុងថ្លើម (ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូលេស្តេរ៉ុល។ Aflatoxins Toxins ផលិតដោយផ្សិតនៅក្នុងអាហារដែលមានមេរោគ។ ការរក្សាទុកអាហារត្រឹមត្រូវ ជៀសវាងអាហារដែលមានផ្សិត។ ឯកសារយោង អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ (២០២៣ ថ្ងៃទី ១៩ ខែកក្កដា)។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងស្រវឹង។ (n.d.) តើភេសជ្ជៈស្តង់ដារជាអ្វី? https://www.niaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ (2012)។ IARC Monographs Volume 100B៖ ការវាយតម្លៃនៃអ៊ីដ្រូកាបូន Polycyclic Aromatic Hydrocarbons ចំនួនប្រាំ និង Nitroarenes មួយចំនួន។ https://www.iarc.fr/fr/news-events/iarc-monographs-volume-100b-evaluation-of-five-polycyclic-aromatic-hydrocarbons-and-some-nitroarenes/ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ។ (2024, ថ្ងៃទី 29 ខែមករា) ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/index.htm