ការព្យាបាលមហារីកសួតមិនតូច

ការព្យាបាលមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច ជម្រើស (NSCLC) មានភាពចម្រុះ និងអាស្រ័យលើដំណាក់កាល ប្រភេទរង និងកត្តាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការព្យាបាលទូទៅរួមមាន ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលតាមគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើប្រាស់បញ្ចូលគ្នា។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះស្វែងយល់ពីជម្រើសនីមួយៗយ៉ាងលម្អិត ដោយជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីលទ្ធភាព និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាននៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (NSCLC) NSCLC គឺជាអ្វី?មហារីកសួតកោសិកាមិនតូច (NSCLC) គឺជាប្រភេទមហារីកសួតទូទៅបំផុតដែលមានប្រហែល 80-85% នៃករណីមហារីកសួតទាំងអស់។ វា​ជា​ពាក្យ​ឆ័ត្រ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​ប្រភេទ​រង​មួយ​ចំនួន ដែល​ទូទៅបំផុត​គឺ adenocarcinoma, squamous cell carcinoma និង​មហារីក​កោសិកា​ធំ។NSCLC Staging ដំណាក់កាល​នៃ NSCLC គឺ​សំខាន់​សម្រាប់​ការ​កំណត់​វិធី​ព្យាបាល​ល្អបំផុត។ ដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ ថាតើវាបានរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតនោះ និងថាតើវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយដែរឬទេ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ NSCLCSurgerySurgery ជារឿយៗជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ NSCLC ដំណាក់កាលដំបូង។ គោលដៅគឺដើម្បីយកដុំសាច់ និងកូនកណ្តុរដែលនៅជិតៗនោះ ដែលអាចផ្ទុកកោសិកាមហារីក។ Lobectomy៖ ការយកចេញនៃ lobe ទាំងមូលនៃសួត។ ការវះកាត់សួត៖ ការយកចេញនៃសួតទាំងមូល។ ការកាត់ក្រូចឆ្មារ៖ ការយកចេញនៃដុំតូចមួយរាងក្រូចឆ្មារនៃសួត។ ការកាត់ផ្នែក៖ ការដកផ្នែកនៃសួតដែលធំជាងការកាត់ក្រូចឆ្មារ ប៉ុន្តែតូចជាង lobectomy ។ចំណាំ៖ ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន NSCLC កម្រិតខ្ពស់ ឬអ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេកនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល NSCLC តាមវិធីជាច្រើន៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)៖ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានបញ្ជូនពីម៉ាស៊ីននៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយ Stereotactic (SBRT)៖ ទម្រង់ជាក់លាក់ខ្ពស់នៃ EBRT ដែលបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មដ៏ធំមួយទៅកាន់តំបន់តូចមួយ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ ឬនៅជិតដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ យើងនៅ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ស្វែងយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ Baofa គឺជាអ្នកនាំមុខគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីករួមបញ្ចូលគ្នា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាល NSCLC កម្រិតខ្ពស់ ឬដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីទូទៅសម្រាប់ NSCLC រួមមាន: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាវដ្ត ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការព្យាបាលបន្តដោយរយៈពេលនៃការសម្រាក។ ផលរំខានអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថ្នាំដែលបានប្រើ និងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់ និងការរស់រានរបស់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពជាង និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅគឺជាធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ គោលដៅទូទៅរួមមាន: EGFR៖ ភ្នាក់ងារទទួលកត្តាលូតលាស់អេពីឌែរម៉ាល់ ALK៖ កូនកណ្តុរ Anaplastic Lymphoma Kinase ROS1៖ ROS1 Proto-Oncogene Receptor Tyrosine Kinase BRAF៖ B-Raf Proto-Oncogene, Serine/Threonine Kinase NTRK៖ Neurotrophic Tyrosine Receptor Kinase គំរូថ្នាំព្យាបាលគោលដៅដែលប្រើសម្រាប់ NSCLC រួមមានៈ Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) AlectinibBeforeen ការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកំណត់គោលដៅបានឬអត់។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ដើម្បីជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនឱ្យវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ immunotherapy ទូទៅសម្រាប់ NSCLC រួមមាន: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Immunotherapy អាចត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានភាពអស់កម្លាំង កន្ទួលលើស្បែក និងការរលាកនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ NSCLC ការព្យាបាលដោយ StageStage I NSCLCSurgery ជារឿយៗជាការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ដំណាក់កាល I NSCLC ។ SBRT អាចត្រូវបានពិចារណា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមែនជាបេក្ខជនវះកាត់។ ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 2 NSCLC សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 2 NSCLC ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ បន្តដោយការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី III NSCLCT សម្រាប់ដំណាក់កាលទី III NSCLC មានភាពស្មុគ្រស្មាញជាង ហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិប្រាណក៏អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការប្រើគីមីនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។ ដំណាក់កាលទី IV NSCLCT ការព្យាបាលសម្រាប់ដំណាក់កាលទី IV NSCLC ផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក និងការបន្ថយរោគសញ្ញា។ ជម្រើសអាចរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមាន NSCLC អាចមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការសាកល្បងព្យាបាល និងថាតើវាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការស្រាវជ្រាវមានន័យថាយើងស្ថិតនៅលើគែមចុងក្រោយនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មី ជួនកាលតាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល ការជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ NSCLC គឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ កត្តាដែលត្រូវពិចារណារួមមានដំណាក់កាល និងប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរ ហើយស្វែងរកមតិទីពីរប្រសិនបើចាំបាច់។ ការព្យាករណ៍ និងអត្រារស់រានមានជីវិត អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ NSCLC ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដែលទទួលបាន និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចធ្វើអោយឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង។ ដំណាក់កាលទី 5-អត្រារស់រានមានជីវិត ដំណាក់កាលទី I 68-92% ដំណាក់កាលទី II 53-60% ដំណាក់កាលទី III 13-36% ដំណាក់កាលទី IV តិចជាង 10% *ប្រភព៖ សង្គមមហារីកអាមេរិក (www.cancer.org) ការរស់នៅជាមួយ NSCLC ការរស់នៅជាមួយ NSCLC អាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែមានធនធានជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយ។ ធនធានទាំងនេះរួមមានក្រុមគាំទ្រ សេវាប្រឹក្សា និងកម្មវិធីជំនួយហិរញ្ញវត្ថុ។