ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម៖ ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងជម្រើសនៃការព្យាបាល ការណែនាំនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម ប្រភេទផ្សេងៗរបស់វា និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមាន។ យើងនឹងស្វែងយល់ពីវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ផ្តល់អំណាចឱ្យអ្នកនូវចំណេះដឹងដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយការយល់ដឹងទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នក។ យើងក៏នឹងពិភាក្សាអំពីសារៈសំខាន់នៃការគាំទ្របន្ត និងធនធានដែលមានសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ សូមចងចាំថា ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលសមស្រប ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលយ៉ាងសំខាន់ ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម.

09.04.2019 ប្រភេទ មហារីកតម្រងនោម

មហារីក​តម្រងនោម​មាន​ច្រើន​ប្រភេទ ដែល​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​មហារីក​កោសិកា​តម្រងនោម (RCC) ។ RCC ខ្លួនវាមានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេស និងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។ មហារីកតម្រងនោមដែលមិនសូវកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន មហារីកកោសិកាអន្តរកាល (TCC) និង nephroblastoma (ដុំសាច់ Wilms)។ ការយល់ដឹងអំពីប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់ប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម ផែនការ។

មហារីកកោសិកាតំរងនោម (RCC)

RCC រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកតម្រងនោមភាគច្រើន។ ប្រភេទរងរបស់វាដូចជា កោសិកាថ្លា កោសិកា papillary chromophobe និងបំពង់ប្រមូល RCC មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការតុបតែងហ្សែន គំរូនៃការលូតលាស់ និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ ប្រភេទរងជាក់លាក់មានឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកកោសិកាអន្តរកាល (TCC)

TCC មានប្រភពចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម។ ការព្យាបាលរបស់វាជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងវិសាលភាពនៃជំងឺ។

Nephroblastoma (ដុំសាច់ Wilms)

ដុំសាច់ Wilms គឺជាមហារីកតម្រងនោមដ៏កម្រដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារជាចម្បង។ ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមានការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងជួនកាលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកតម្រងនោម

ការរកឃើញមុនគឺជាគន្លឹះសម្រាប់ជោគជ័យ ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ៖ ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ទាំងនេះរួមមានអ៊ុលត្រាសោន ការស្កែន CT ថត MRI និងជួនកាលការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជួយរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទ ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅរួមមានៈ ការវះកាត់៖ ការវះកាត់យកតម្រងនោម (ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ) គឺជាជម្រើសព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការ​កាត់​នោម​ដោយ​ផ្នែក (ការ​យក​ចេញ​តែ​ផ្នែក​មហារីក​នៃ​តម្រងនោម) អាច​ជា​ជម្រើស​មួយ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa (https://www.baofahospital.com/) ផ្តល់ជូននូវបច្ចេកទេសវះកាត់កម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក ដោយផ្តល់នូវជម្រើសដែលមានជាតិពុលតិចចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមបែបប្រពៃណីក្នុងករណីខ្លះ។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលនេះជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះប្រភេទមហារីកតម្រងនោមមួយចំនួន ជាពិសេសដំណាក់កាលជឿនលឿន។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម ដែលជារឿយៗរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ ដូចជាការបន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមេតាស្ទិក។

ដំណាក់កាលមហារីកតម្រងនោម

ដំណាក់កាលមហារីកតំរងនោមជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃជំងឺ និងណែនាំផែនការព្យាបាល។ ប្រព័ន្ធដំណាក់កាលប្រើលេខរ៉ូម៉ាំង (I-IV) ដោយ I ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និង IV តំណាងឱ្យការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាល។ ដំណាក់កាលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ ព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម យុទ្ធសាស្ត្រ។

តារាងដំណាក់កាលមហារីកតម្រងនោម

ដំណាក់កាល	ការពិពណ៌នា	ជម្រើសនៃការព្យាបាល
I	មហារីកបង្ខាំងនៅក្នុងតម្រងនោម	ការវះកាត់ (ការកាត់សរសៃប្រសាទដោយផ្នែក ឬរ៉ាឌីកាល់)
II	មហារីក​រាលដាល​ទៅ​ជាលិកា​ជិតៗ ឬ​កូនកណ្តុរ	ការវះកាត់ បន្តដោយការព្យាបាលបន្ថែម (ឧ. ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយគោលដៅ)
III	មហារីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយ	ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលដោយគោលដៅ
IV	មហារីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ (មេតាស៊ីស)	ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងការព្យាបាលដោយគោលដៅ; ការថែទាំអ្នកជំងឺ

រស់នៅជាមួយមហារីកតម្រងនោម

ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចបង្ហាញពីបញ្ហាប្រឈមទាំងផ្លូវកាយ និងអារម្មណ៍។ ក្រុមគាំទ្រ ការប្រឹក្សា និងការទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ សូមចងចាំថាធនធានមានដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការរុករកការធ្វើដំណើរនេះ។

ការបដិសេធ

ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឡើយ។ តែងតែប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ។ប្រភព៖ National Cancer Institute (NCI) American Cancer Society (ACS) Mayo Clinic