brca gene ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate

ການປະກົດຕົວຂອງ ກ gene BRCA ການກາຍພັນ, ໂດຍປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຮວຍໄຂ່, ຍັງສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາແລະການປິ່ນປົວຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຜົນສະທ້ອນຂອງການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ບົດຄວາມນີ້ສໍາຫຼວດການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ ພັນທຸ ກຳ BRCA ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, delving ເຂົ້າໄປໃນການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄວາມເຂົ້າໃຈ Genes BRCA ແລະພາລະບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫຍັງ BRCA1 ແລະ BRCA2 Genes?BRCA1 ແລະ BRCA2 ແມ່ນພັນທຸ ກຳ ຂອງມະນຸດທີ່ຜະລິດໂປຣຕີນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສ້ອມແປງ DNA ທີ່ເສຍຫາຍ. ທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຂໍ້ມູນພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາແລະປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ເມື່ອພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ຖືກກາຍພັນ, ພວກມັນບໍ່ສາມາດສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ. BRCA Mutations ມີຜົນກະທົບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງແນວໃດ. BRCA1 ແລະ BRCA2 ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະຮວຍໄຂ່ໃນແມ່ຍິງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງອື່ນໆ, ລວມທັງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ມະເຮັງ pancreatic, ແລະ melanoma. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ກ gene BRCA ການກາຍພັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະພັດທະນາການຮຸກຮານຫຼາຍຂຶ້ນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ. BRCA mutations ແລະມະເຮັງ prostate ເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມສ່ຽງແລະການຮຸກຮານການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA1 ຫຼື BRCA2 ການກາຍພັນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸກຮານຫຼາຍ, ມັກຈະນໍາສະເຫນີໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາແລະມີຄະແນນ Gleason ສູງກວ່າ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ BRCA genes and cancer risk.Screening and genetic testing ເນື່ອງ​ຈາກ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ທີ່​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​, ການ​ທົດ​ສອບ​ພັນ​ທຸ​ກໍາ​ສໍາ​ລັບ​ການ BRCA1 ແລະ BRCA2 ການກາຍພັນແມ່ນແນະນຳໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນໄວຫນຸ່ມຫຼືມີປະຫວັດເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຮວຍໄຂ່, ຫຼືມະເຮັງ pancreatic ໃນຄອບຄົວ. ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນໂດຍຜ່ານການກວດ, ເຊັ່ນ: ການທົດສອບ PSA (prostate-specific antigen) ແລະການກວດທາງຮູທະວານດິຈິຕອນ, ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການທົດສອບພັນທຸກໍາຍັງມີຢູ່ໃນສະຖາບັນເຊັ່ນ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa, ບ່ອນທີ່ມີການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງສ່ວນບຸກຄົນ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA Mutations ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ: PARP InhibitorsPARP (poly ADP-ribose polymerase) inhibitors ແມ່ນປະເພດຢາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວ. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນ. ຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ເຮັດວຽກໂດຍການຂັດຂວາງເອນໄຊ PARP, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສ້ອມແປງ DNA. ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຍັບຍັ້ງ PARP ເພາະວ່າພວກມັນມີກົນໄກການສ້ອມແປງ DNA ທີ່ຖືກທໍາລາຍແລ້ວ. ບາງຢາຍັບຍັ້ງ PARP ທົ່ວໄປປະກອບມີ olaparib (Lynparza) ແລະ rucaparib (Rubraca). PARP Inhibitors ເຮັດວຽກແນວໃດເມື່ອໃດ BRCA genes ແມ່ນ mutated, ຈຸລັງມະເຮັງກາຍເປັນທີ່ເພິ່ງພາອາໄສເສັ້ນທາງການສ້ອມແປງ DNA ອື່ນໆ, ລວມທັງເສັ້ນທາງ PARP. ໂດຍການຂັດຂວາງ PARP enzyme, PARP inhibitors ປ້ອງກັນຈຸລັງມະເຮັງຈາກການສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA, ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ. ວິທີການເປົ້າຫມາຍນີ້ແມ່ນປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະໃນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຈຸລັງທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໂດຍຜ່ານກົນໄກອື່ນໆ. ຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງ PARP inhibitors ໃນການປິ່ນປົວແບບພິເສດ. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການທົດລອງ PROfound ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ olaparib ປັບປຸງການຢູ່ລອດໂດຍລວມແລະການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ radiographic ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ທົນທານຕໍ່ castration metastatic. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ (mCRPC) ແລະ BRCA1 ຫຼື BRCA2 ການກາຍພັນ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດລອງ PROfound ສາມາດພົບໄດ້ທີ່ New England Journal of Medicine.ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ ໃນຂະນະທີ່ຢາຍັບຍັ້ງ PARP ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ມາດຕະຖານອື່ນໆ. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: ການຜ່າຕັດ: prostatectomy ຮາກ (ການໂຍກຍ້າຍຂອງຕ່ອມ prostate) ອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການທ້ອງຖິ່ນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation beam ພາຍນອກຫຼື brachytherapy (ການຮັງສີພາຍໃນ) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເປົ້າຫມາຍແລະທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສື່ອມໂຊມຂອງ Androgen (ADT) ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດລົງລະດັບ testosterone, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຊ້າລົງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຈຸລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ຢາເຄມີບໍາບັດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວແບບພິເສດ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ທີ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ BRCA ການຄົ້ນຄວ້າແລະການທົດລອງທາງຄລີນິກກຳລັງດຳເນີນຢູ່ຕໍ່ໄປ ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນສືບຕໍ່ເຂົ້າໃຈບົດບາດຂອງ BRCA ການກາຍພັນໃນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແລະເພື່ອພັດທະນາຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກໍາລັງຄົ້ນຫາການນໍາໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ PARP ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສືບສວນເປົ້າຫມາຍຂອງຢາໃຫມ່ແລະວິທີການການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ. Personalized Medicine and Precision OncologyThe identification of BRCA ການກາຍພັນໃນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຄົນເຈັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງຢາປົວພະຍາດສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງ oncology. ໂດຍການເຂົ້າໃຈລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເລັງຂອງບຸກຄົນ, ທ່ານຫມໍສາມາດປັບກົນລະຍຸດການປິ່ນປົວເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິພາບສູງສຸດແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ການທົດສອບພັນທຸກໍາສໍາລັບ BRCA ແລະພັນທຸ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງອື່ນໆ ກຳ ລັງກາຍມາເລື້ອຍໆໃນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ management.Table: Summary of the Treatment Options for BRCA-mutated Prostate Cancer Treatment Option Description ເໝາະສົມກັບ BRCA-mutated Prostate Cancer PARP Inhibitors ຢາທີ່ຕັນ enzyme PARP, ປ້ອງກັນການສ້ອມແປງ DNA ໃນຈຸລັງມະເຮັງ. ມີປະສິດທິພາບສູງ, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມ prostate ອອກ. ເຫມາະສໍາລັບມະເຮັງທ້ອງຖິ່ນ; ປະສິດທິພາບບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບສະຖານະ BRCA. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ການໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງ. ມີປະສິດທິພາບ, ແຕ່ສະຖານະ BRCA ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕອບໂຕ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຫຼຸດລົງລະດັບ testosterone ເພື່ອຊ້າການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ, ປະສິດທິຜົນບໍ່ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບສະຖານະພາບ BRCA. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ການໃຊ້ຢາຂ້າເຊລມະເຮັງ. ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ, ສະຖານະ BRCA ອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕອບສະໜອງ. ສະຫຼຸບຄວາມເຂົ້າໃຈການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ ພັນທຸ ກຳ BRCA ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການປັບປຸງການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການທົດສອບພັນທຸກໍາ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍເຊັ່ນ PARP inhibitors, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນ paving ວິທີການສໍາລັບວິທີການສ່ວນບຸກຄົນແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການຄຸ້ມຄອງ. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີ BRCA ການກາຍພັນ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຫຼືມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆຄວນພິຈາລະນາການທົດສອບພັນທຸກໍາແລະປຶກສາຫາລືຍຸດທະສາດການກວດທີ່ເຫມາະສົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ອຸທິດຕົນຢູ່ໃນສະຖາບັນເຊັ່ນ: ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ກໍາລັງປະກອບສ່ວນຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອຄວາມກ້າວຫນ້າໃນຂົງເຂດນີ້.