
ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບນີ້ສໍາຫຼວດພູມສັນຖານຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ຈີນກ້າວຫນ້າ ທາງເລືອກ, ສະຫນອງຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່, ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການຄົ້ນຄວ້າ, ແລະການພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການເດີນທາງທີ່ສັບສົນນີ້. ພວກເຮົາເຈາະເລິກວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບ oncologist ຂອງທ່ານສໍາລັບການແນະນໍາການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ.
ມະເຮັງ prostate ຂັ້ນສູງໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຫມາຍເຖິງມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມອອກໄປນອກຕ່ອມ prostate (ພະຍາດ metastatic) ຫຼືສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການຫຼາຍສາຂາວິຊາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງທາງດ້ານການແພດ, oncology radiation, ແລະ urology. ການເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ລະດັບ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.
ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງ (ການກໍານົດຂອບເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ) ແລະການຈັດອັນດັບ (ການປະເມີນຄວາມຮຸກຮານຂອງເຊນມະເຮັງ) ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການວາງແຜນການປິ່ນປົວ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຜ່ານ biopsies, ການສະແກນຮູບພາບ (ເຊັ່ນ: MRI, CT, ແລະການກວດກະດູກ), ແລະການກວດເລືອດ (ລະດັບ PSA). ລະບົບຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນລະບົບ TNM, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈັດປະເພດພະຍາດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນແມ່ນພື້ນຖານຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ຈີນກ້າວຫນ້າ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ testosterone, ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກຊ້າ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເຊັ່ນ GnRH agonists, GnRH antagonists, ຫຼື antiandrogens. ADT ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນມີຢູ່ສໍາລັບມະເຮັງ prostate ກ້າວຫນ້າ, ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປລວມມີ docetaxel, cabazitaxel, ແລະອື່ນໆ. ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງ prostate ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານທ້ອງຖິ່ນຫຼືການຄຸ້ມຄອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ (ມະເຮັງແຜ່ໄປສູ່ກະດູກ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation beam ພາຍນອກແລະ brachytherapy (ການຮັງສີພາຍໃນ) ແມ່ນເຕັກນິກການຈ້າງງານທົ່ວໄປ.
ຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍໂດຍສະເພາະແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປິ່ນປົວທີ່ເປົ້າຫມາຍຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນໄດ້ຮັບການສືບສວນແລະນໍາໃຊ້ໃນ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ຈີນກ້າວຫນ້າ ສໍາລັບການປ່ຽນພັນທຸກໍາສະເພາະ. ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບໂປຣໄຟລ໌ພັນທຸກໍາຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບສະເພາະ.
Immunotherapy harnesses ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. Checkpoint inhibitors, ເຊິ່ງສະກັດທາດໂປຼຕີນທີ່ປ້ອງກັນຈຸລັງພູມຕ້ານທານຈາກການໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ, ຖືກນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນມະເຮັງ prostate ກ້າວຫນ້າ. ນີ້ແມ່ນຂະແຫນງການທີ່ພັດທະນາຢ່າງໄວວາທີ່ມີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃຫມ່.
ການເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ຈີນກ້າວຫນ້າ ຍຸດທະສາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ຂອບເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ, ການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍວິຊາມັກຈະເຮັດການຕັດສິນໃຈນີ້.
ການບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງ prostate ຂັ້ນສູງສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຄວນສະແຫວງຫາການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ຕົວຈິງໂດຍຜ່ານກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ, ບໍລິການໃຫ້ຄຳປຶກສາ, ແລະ ອົງການຈັດຕັ້ງສະໜັບສະໜູນຄົນເຈັບ. ໄດ້ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ສະຫນອງການດູແລແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສົມບູນແບບ, ລວມທັງການເຂົ້າເຖິງທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບພິເສດແລະທີມງານດູແລທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ.
ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບທັນສະໄຫມແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງ prostate. ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍກັບ oncologists ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງໃນປະເທດຈີນເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກລະດັບສາກົນ ແລະລະດັບຊາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.
ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິສໍາລັບການວິນິດໄສແລະຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ.