
ບົດຄວາມນີ້ສະຫນອງສະພາບລວມທີ່ສົມບູນແບບຂອງ ຈີນ extracapsular ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ທາງເລືອກ, ລວມທັງວິທີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ແລະການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ. ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼ້າສຸດ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ. ການເຂົ້າໃຈລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບທີ່ສັບສົນນີ້.
ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກຖືກຈັດປະເພດໂດຍອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງມັນ, ດ້ວຍການຂະຫຍາຍ extracapsular (ECE) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເກີນກວ່າແຄບຊູນນອກຂອງຕ່ອມ prostate ແລະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ນີ້ຫມາຍເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍຂຶ້ນ. ຂອບເຂດຂອງ ECE ມີອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແລະການຄາດເດົາ.
ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກໍານົດທີ່ດີທີ່ສຸດ ຈີນ extracapsular ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ແຜນການ. ປົກກະຕິແລ້ວນີ້ປະກອບດ້ວຍການລວມກັນຂອງການກວດທາງຮູທະວານດິຈິຕອນ (DRE), ການກວດເລືອດ prostate-specific antigen (PSA), biopsy, ແລະການສຶກສາຮູບພາບເຊັ່ນ MRI ແລະ CT scans. ການສືບສວນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍກໍານົດຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ການປະກົດຕົວຂອງ ECE, ແລະການແຜ່ກະຈາຍທີ່ມີທ່າແຮງໄປສູ່ຕ່ອມນ້ໍານົມຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ການວິນິດໄສໄວແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.
ການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ prostatectomy radical, ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ECE ທ້ອງຖິ່ນ, ຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງພວກເຂົາແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ການຜ່າຕັດຮາກ prostatectomy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍຂອງຕ່ອມ prostate, vesicles seminal, ແລະບາງຄັ້ງ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ. ການຜ່າຕັດ prostatectomy laparoscopic ໂດຍຫຸ່ນຍົນແມ່ນເປັນເຕັກນິກການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມັກໃຊ້. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນແລະສະຖານະການສະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ສະຫນອງຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ສົມບູນແບບ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກ (EBRT) ແລະ brachytherapy (ການຮັງສີພາຍໃນ), ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບມະເຮັງ prostate ECE. EBRT ສະຫນອງສາຍລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງໄປຫາເນື້ອງອກ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ brachytherapy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງເມັດ radioactive ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ prostate. ການເລືອກລະຫວ່າງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງຂອບເຂດຂອງ ECE, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມມັກຂອງແພດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການດຸ່ນດ່ຽງ androgen (ADT), ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ testosterone, ເຊິ່ງຈຸລັງມະເຮັງ prostate ຕ້ອງການການຂະຫຍາຍຕົວ. ວິທີການນີ້ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີ ECE, ແລະສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜ່ານວິທີການຕ່າງໆ, ເຊັ່ນຢາຫຼືການຜ່າຕັດ (orchiectomy). ADT ສາມາດຊ້າລົງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກແຕ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແມ່ນສຸມໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະຫຼືເສັ້ນທາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທາງເລືອກໃຫມ່, ແລະການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ ECE prostate cancer ແມ່ນພັດທະນາ. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນສືບຕໍ່ດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີທາງເລືອກໃຫມ່ທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ.
ທີ່ດີທີ່ສຸດ ຈີນ extracapsular ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ແຜນຍຸດທະສາດແມ່ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນສູງແລະຂຶ້ນກັບປັດໄຈຈໍານວນຫນຶ່ງລວມທັງ:
ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະສ້າງແຜນການສ່ວນບຸກຄົນ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການນັດຫມາຍຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຕິດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດແລະການຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການນັດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຮວມມີການທົດສອບ PSA, ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການດັດປັບການປິ່ນປົວຕາມຄວາມຕ້ອງການ.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາສະເພາະບໍ່ສາມາດຖືກອ້າງເຖິງພາຍໃນສະພາບການທີ່ຈໍາກັດນີ້, ມັນແນະນໍາໃຫ້ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼືອ້າງອີງໃສ່ວາລະສານທາງການແພດທີ່ມີຊື່ສຽງແລະອົງການຈັດຕັ້ງເຊັ່ນ: ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ແລະສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ (ACS) ສໍາລັບຂໍ້ມູນລ້າສຸດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate.