
ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບນີ້ຂຸດຄົ້ນຄວາມສັບສົນຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນຂັ້ນຕອນທີ 3, ສະຫນອງຄວາມເຂົ້າໃຈໃນການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດໃນການດູແລມະເຮັງພາຍໃນປະເທດຈີນ. ພວກເຮົາຈະກວມເອົາວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຫມາະສົມກັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ.
ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນໃນການກໍານົດຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ ຈີນເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນທີ 3. ໄລຍະທີ 3A ບົ່ງບອກວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໄປເຖິງສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ. ຂັ້ນຕອນນີ້ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກຕື່ມອີກ (3A vs 3B) ໂດຍອີງໃສ່ຂອບເຂດຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕ່ອມນ້ໍານົມ. ການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດສອບຕ່າງໆລວມທັງການສະແກນຮູບພາບ (CT, PET), ການກວດ biopsies, ແລະ bronchoscopy. ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນແລະຖືກຕ້ອງມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວ.
ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບຂັ້ນສູງຫຼາຍອັນແມ່ນໃຊ້ໃນການວິນິດໄສມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນ. ການສະແກນ tomography ຄອມພິວເຕີ (CT) ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງປອດແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ໃນຂະນະທີ່ການສະແກນ positron emission tomography (PET) ຊ່ວຍກໍານົດຂອບເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ. Biopsies, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອອອກສໍາລັບການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັດ, ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະກໍານົດປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ.
ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ມີມະເຮັງປອດໄລຍະ 3A, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕ່ອມ lymph node ຈໍາກັດ. ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ lobectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ lobe ຂອງປອດ), pneumonectomy (ການໂຍກຍ້າຍທັງຫມົດຂອງປອດ), ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ກວ້າງຂວາງຫນ້ອຍ. ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ເລືອກແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທີມງານຫຼາຍວິຊາຂອງ oncologists, ຜ່າຕັດ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວ ຈີນເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນທີ 3, ມັກຈະໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant) ເພື່ອຫົດເນື້ອງອກຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຕ່າງໆແມ່ນມີຢູ່, ແຕ່ລະຄົນເຫມາະສົມກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ການເລືອກຢາແລະປະລິມານຂອງພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ປັດໃຈເຊັ່ນ: ປະເພດຂອງເຊນມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແລະການພິຈາລະນາທາງການແພດອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການນໍາໃຊ້ພະລັງງານສູງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ, ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໄລຍະ 3A. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັງສີ beam ພາຍນອກແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້, ເປົ້າຫມາຍຂອງ tumor ແລະ lymph nodes ອ້ອມຂ້າງ. ແຜນລັງສີສະເພາະໄດ້ຖືກອອກແບບຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຂະນະທີ່ການທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງສູງສຸດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແມ່ນສຸມໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ການມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ເປັນສູນກາງຊັ້ນນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຂັ້ນສູງໂດຍໃຊ້ວິທີການເຫຼົ່ານີ້.
ການເລືອກແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ ຈີນເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນທີ 3 ແມ່ນຂະບວນການຮ່ວມມືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ, oncologist, ແລະທີມງານ multidisciplinary. ທີມງານນີ້ອາດຈະປະກອບມີແພດຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດລັງສີ, ແພດຜ່າຕັດ, ແພດພະຍາດ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບອື່ນໆ. ປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວລວມມີອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ແລະຄວາມມັກສ່ວນຕົວ. ການສົນທະນາທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງແຕ່ລະວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາຄັນໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນ.
ການດໍາລົງຊີວິດກັບແລະນອກເຫນືອການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງປອດໄລຍະ 3A ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການລວມທັງຫມົດລວມທັງການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການປັບຕົວ. ການນັດພົບການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວແລະກວດພົບການເກີດໃຫມ່. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແລະການບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາສາມາດສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈແລະການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃນໄລຍະເວລາທີ່ທ້າທາຍນີ້. ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ສົມດູນ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແລະເຕັກນິກການຄຸ້ມຄອງຄວາມກົດດັນ, ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
| ຮູບແບບການປິ່ນປົວ | ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ | ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ |
|---|---|---|
| ການຜ່າຕັດ | ການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງ tumor | ຄວາມເຈັບປວດ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫາຍໃຈຍາກ |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ | ຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກ, ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ | ປວດຮາກ, ຮາກ, ຜົມຫລົ່ນ, ເມື່ອຍລ້າ |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ | ທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ | ຜິວຫນັງລະຄາຍເຄືອງ, ເມື່ອຍລ້າ, ຫາຍໃຈຍາກ |
ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວສະພາບທາງການແພດໃດໆ.