ມະເຮັງຕັບ

ມະເຮັງຕັບ, ພະຍາດທີ່ຈຸລັງ malignant ປະກອບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຕັບ, ສະເຫນີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ເປັນເອກະລັກ. ການກວດຫາກ່ອນໄວອັນຄວນຜ່ານການກວດ ແລະຮັບຮູ້ປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດແລະການໂອນຕັບໄປສູ່ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ມະເຮັງຕັບ, ການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ, ແລະວິທີການປິ່ນປົວຫລ້າສຸດ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ ມະເຮັງຕັບ?ມະເຮັງຕັບ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນຕັບຂະຫຍາຍຕົວໂດຍບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ປະກອບເປັນເນື້ອງອກ. ຕັບ, ເປັນອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງການກັ່ນຕອງເລືອດ, ການຜະລິດນໍ້າບີ, ແລະການເກັບຮັກສາພະລັງງານ. ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ ມະເຮັງຕັບ: Hepatocellular carcinoma (HCC): ນີ້ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ມີຕົ້ນກໍາເນີດຢູ່ໃນປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງຕັບ, hepatocyte. Cholangiocarcinoma (ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳບີ): ປະເພດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າບີພາຍໃນຕັບ. ບາງຄັ້ງ, ມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍສາມາດແຜ່ລາມໄປຕັບໄດ້. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ metastatic ມະເຮັງຕັບ ແລະແຕກຕ່າງຈາກປະຖົມ ມະເຮັງຕັບປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມະເຮັງຕັບ ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ມະເຮັງຕັບ: ການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ຊໍາເຮື້ອ: ການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວກັບໄວຣັສເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ. ຕັບແຂງ: ຮອຍແປ້ວຂອງຕັບຈາກສາເຫດໃດໆ (ເຊັ່ນ: ການດື່ມເຫຼົ້າ, ພະຍາດຕັບໄຂມັນ) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການໃຊ້ເຫຼົ້າ: ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປຈະທໍາລາຍຕັບແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ HCC. ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD): ສະພາບການນີ້, ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນຕັບແຂງແລະ ມະເຮັງຕັບ. Aflatoxins: ການສໍາຜັດກັບສານພິດເຫຼົ່ານີ້, ຜະລິດໂດຍ molds ບາງຢ່າງກ່ຽວກັບອາຫານ, ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ, ໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານກັບການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B. ປະຫວັດຄອບຄົວ: ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງຕັບ ອາດ​ຈະ​ເພີ່ມ​ຄວາມ​ສ່ຽງ.ອີງ​ຕາມ​ສະ​ມາ​ຄົມ​ມະ​ເຮັງ​ອາ​ເມລິ​ກາ, ອຸ​ປະ​ຕິ​ເຫດ​ຂອງ ມະເຮັງຕັບ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາຄັນຂອງການປູກຈິດສໍານຶກແລະການປ້ອງກັນ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນຢູ່ໃນຂອງເຂົາເຈົ້າ ເວັບໄຊທ໌.ການວິນິດໄສມະເຮັງຕັບ ອາການຂອງມະເຮັງຕັບ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ມະເຮັງຕັບ ອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ອາການອາດຮວມມີ: ເຈັບທ້ອງ ຫຼືບວມ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມ ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ ປວດຮາກ ແລະຮາກ Jaundice (ເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວໜັງ ແລະຕາ) ອ່ອນເພຍ ຫຼືເມື່ອຍລ້າ ຕັບໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຖ້າເຈົ້າມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາແພດເພື່ອປະເມີນ. ການກວດວິນິດໄສແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດພະຍາດ. ມະເຮັງຕັບ: ການກວດເລືອດ: ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະລະດັບ alpha-fetoprotein (AFP) ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຕັບແລະມະເຮັງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການ​ທົດ​ສອບ​ຮູບ​ພາບ​: Ultrasound: ໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງຕັບ. CT Scan: ສະຫນອງຮູບພາບຂ້າມພາກລະອຽດຂອງຕັບ. MRI: ໃຊ້ສະໜາມແມ່ເຫຼັກ ແລະຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຮູບພາບລະອຽດ. ການ​ກວດ​ສອບ​ຕັບ​: ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນເອົາມາຈາກຕັບແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະກໍານົດປະເພດຂອງມະເຮັງ. ທາງເລືອກຂອງການກວດວິນິດໄສແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈສ່ວນບຸກຄົນແລະຂັ້ນຕອນທີ່ສົງໃສຂອງພະຍາດ. ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ທີ່ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa, ພວກເຮົາເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງວິທີການວິນິດໄສທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບການປະເມີນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງຕັບ ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມມັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ທາງເລືອກອາດຈະປະກອບມີ: ການຜ່າຕັດ: ຜ່າຕັດ: ກໍາຈັດເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກສໍາລັບມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ດີ. ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ: ທົດແທນຕັບທີ່ເປັນພະຍາດດ້ວຍສຸຂະພາບດີຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າແຕ່ທ້ອງຖິ່ນ. ເຕັກນິກການ Ablation ທ້ອງຖິ່ນ: ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ທໍາລາຍ tumor ໂດຍບໍ່ມີການເອົາມັນອອກ. ຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸກະຈາຍສຽງ (RFA): ໃຊ້ຄວາມຮ້ອນເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. Microwave Ablation (MWA): ຄ້າຍກັບ RFA ແຕ່ໃຊ້ໄມໂຄເວຟ. Cryoablation: ໃຊ້ຄວາມເຢັນທີ່ສຸດເພື່ອແຊ່ແຂງ ແລະທໍາລາຍເຊລມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Embolization: ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບ tumor. Transarterial Chemoembolization (TACE): ໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໂດຍກົງກັບ tumor ພ້ອມກັບສານທີ່ຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດ. Transarterial Radioembolization (TARE) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນທີ່ເລືອກ (SIRT): ສົ່ງລູກປັດ radioactive ໂດຍກົງກັບ tumor. ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ ແລະການຢູ່ລອດ. ຕົວຢ່າງລວມມີ sorafenib ແລະ lenvatinib. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງລວມມີ pembrolizumab ແລະ nivolumab. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ໃຊ້ຮັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງ. ອັນນີ້ອາດຈະໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ຫຼືເພື່ອຫຼຸດເນື້ອງອກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ໃຊ້ຢາຂ້າເຊລມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ HCC ແຕ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງສະຖານະການ. ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະຫນອງການປຽບທຽບທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ ມະເຮັງຕັບ: ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ Description ເໝາະສຳລັບການຜ່າຕັດ (Resection) ການກຳຈັດເນື້ອງອກ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ ມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບດີ ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ ທົດແທນຕັບທີ່ເປັນພະຍາດ Advanced but localized cancer RFA ໃຊ້ຄວາມຮ້ອນເພື່ອທຳລາຍເຊລມະເຮັງ ເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍບໍ່ເໝາະສົມກັບການຜ່າຕັດ TACE ມອບເຄມີບໍາບັດໂດຍກົງໃຫ້ເນື້ອງອກ ມະເຮັງໄລຍະກາງ ມະເຮັງເປົ້າໝາຍສະເພາະ ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ mutations Immunotherapy ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຕ້ານມະເຮັງ ປ້ອງກັນມະເຮັງຂັ້ນສູງ ແລະການກວດຫາໄວ ປ້ອງກັນ ມະເຮັງຕັບ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ: ການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B: ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ແລະຕໍ່ມາ ມະເຮັງຕັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສສໍາລັບຕັບອັກເສບ B ແລະ C: ການປິ່ນປົວ antiviral ປະສິດທິພາບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຕັບແຂງແລະ ມະເຮັງຕັບ. ຈໍາກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ: ປານກາງ ຫຼືຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າເພື່ອປ້ອງກັນຕັບ. ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ດີ: ນີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນ NAFLD ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕັບຕໍ່ມາ. ການຄັດເລືອກ: ກວດ​ສອບ​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ ມະເຮັງຕັບ ແມ່ນແນະນຳໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ ຫຼື ພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B ຫຼື C ຊໍາເຮື້ອ. ການກວດໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມີການກວດເລືອດ ແລະການກວດ ultrasound. ທີມງານຢູ່ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອຄວາມກ້າວຫນ້າຄວາມເຂົ້າໃຈແລະການປິ່ນປົວຂອງ ມະເຮັງຕັບ. ພວກເຮົາດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເພື່ອພັດທະນາການປິ່ນປົວແບບປະດິດສ້າງແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມຊໍານານຂອງພວກເຮົາຂະຫຍາຍໄປສູ່ຫຼາຍວິທີການປິ່ນປົວ, ລວມທັງການຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດ, ການຝັງຕົວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ.ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ ມະເຮັງຕັບ ແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.