
ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ: ຄໍາແນະນໍາທີ່ສົມບູນແບບທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ. ຄູ່ມືນີ້ສະຫນອງພາບລວມຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ, ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມສໍາຄັນຂອງການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແລະການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ. ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ພ້ອມກັບການພິຈາລະນາການດູແລແບບສະຫນັບສະຫນູນ. ຈືຂໍ້ມູນການ, ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄວາມຮູ້ທົ່ວໄປແລະບໍ່ຄວນທົດແທນການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ.
ມະເຮັງປອດແມ່ນຂັ້ນຕອນໂດຍໃຊ້ລະບົບທີ່ອະທິບາຍເຖິງຂະໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ບໍ່ວ່າຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງ, ແລະ ມັນໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມ) ໄປເຖິງພາກສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍຫຼືບໍ່. ລະບົບຂັ້ນຕອນການຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍກໍານົດວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ຂັ້ນຕອນແມ່ນນັບຈາກ I ຫາ IV, ໂດຍທີ່ I ເປັນຜູ້ທຳອິດ ແລະ IV ແມ່ນຂັ້ນສູງສຸດ.
ໃນຂັ້ນຕອນ I ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ ມັກຈະມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ ແລະເນື້ອເຍື່ອປອດອອກ. ຂັ້ນຕອນສະເພາະແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ. ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກແນະນໍາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່. ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຊ່ວຍປັບປຸງການຄາດເດົາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຂັ້ນຕອນ II ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ, ມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງ tumor. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກຢ່າງສົມບູນແລະປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່.
ໄລຍະ III ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະອາດມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ທາງເລືອກລວມມີການຜ່າຕັດ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້), ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະຖືກແບ່ງອອກຕື່ມອີກ (IIIA, IIIB) ເພື່ອນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ. ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຕັກນິກການຮັງສີ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT), ໄດ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໄລຍະ III.
ໄລຍະ IV ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ ຖືວ່າເປັນ metastatic, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະຫ່າງໄກ. ການປິ່ນປົວແມ່ນສຸມໃສ່ການຄຸ້ມຄອງອາການ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ, ແລະການຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດ. ທາງເລືອກຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ (ຢາທີ່ແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງສະເພາະ), ແລະ immunotherapy (ເຊິ່ງໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ). ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດເປັນການພິຈາລະນາ.
ມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ລະຄົນມີຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນເອງ. ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມມັກສ່ວນບຸກຄົນ. ປຶກສາຫາລືທາງເລືອກການປິ່ນປົວກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສະເຫມີ.
ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍອີງຕາມສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງ tumor. ອັນນີ້ອາດຈະປະກອບມີ lobectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ lobe ຂອງປອດ), pneumonectomy (ການໂຍກຍ້າຍທັງຫມົດຂອງປອດ), ຫຼື wedge resection (ການໂຍກຍ້າຍຂອງພາກສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງປອດ). ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ thoracoscopic ດ້ວຍວິດີໂອ (VATS), ກາຍເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼາຍຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ beam ພາຍນອກແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ໃນບາງກໍລະນີ, brachytherapy (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ຢາຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant), ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ), ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍໃຊ້ຢາທີ່ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບບາງປະເພດຂອງມະເຮັງປອດແລະມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຫຼາຍຊະນິດແມ່ນມີຢູ່ສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນສໍາຄັນໃນທົ່ວ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ ຂະບວນການ. ນີ້ປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງອາການເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະຫາຍໃຈສັ້ນ; ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນດ້ານໂພຊະນາການ; ແລະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈແລະຈິດໃຈ. Palliative care ເນັ້ນໃສ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຂັ້ນສູງ.
ການກວດຫາ ແລະວິນິດໄສກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຜົນສໍາເລັດ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໂດຍຂັ້ນຕອນ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດ, ໃຫ້ປຶກສາແພດທັນທີ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການດູແລມະເຮັງຂັ້ນສູງ ແລະການຄົ້ນຄວ້າ, ທ່ານສາມາດຄົ້ນຫາຊັບພະຍາກອນຈາກອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຊື່ສຽງເຊັ່ນ: ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (https://www.cancer.gov/). ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຊອກຫາການດູແລພິເສດ, ໄດ້ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ສະຫນອງການບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບ.
| ເວທີ | ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ |
|---|---|
| I & II | ການຜ່າຕັດ, ບາງຄັ້ງປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. |
| III | ການຜ່າຕັດ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້), ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. |
| IV | ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, immunotherapy, ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນ. |
ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄວາມຮູ້ທົ່ວໄປແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບເປັນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.