ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic

ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastaticມະເຮັງເຕົ້ານົມໄລຍະທີ IV, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມອອກໄປນອກເຕົ້ານົມ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ໃກ້ຄຽງກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ການປິ່ນປົວສາມາດຄວບຄຸມມະເຮັງ, ຈັດການອາການ, ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ຈຸດສຸມແມ່ນກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕຊ້າໆຂອງມະເຮັງແລະການແຜ່ກະຈາຍ, ບັນເທົາອາການ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນແລະສະດວກສະບາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ແມ່ນຫຍັງ?ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕກອອກຈາກເນື້ອງອກເດີມໃນເຕົ້ານົມແລະເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດຫຼືລະບົບ lymphatic ໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສ້າງເນື້ອງອກໃຫມ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ປອດ, ຕັບ, ຫຼືສະຫມອງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຂະຫນາດແນວໃດ? ຂະບວນການ metastasis ແມ່ນສັບສົນແລະປະກອບມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນ: ແຍກ: ຈຸລັງມະເຮັງແຍກອອກຈາກເນື້ອງອກຫຼັກ. ການບຸກລຸກ: ຈຸລັງມະເຮັງບຸກລຸກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ການ​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ການ​ໄຫຼ​ວຽນ​ຂອງ​: ຈຸລັງມະເຮັງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຫຼືລະບົບ lymphatic. ຄວາມຢູ່ລອດໃນການໄຫຼວຽນ: ຈຸລັງມະເຮັງລອດຊີວິດຈາກການເດີນທາງໂດຍຜ່ານລະບົບເລືອດຫຼື lymphatic. ການ​ຈັບ​ກຸມ​ແລະ​ການ​ລັກ​ລອບ​ຄອບ​ຄອງ: ຈຸລັງມະເຮັງຢຸດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງໃນອະໄວຍະວະຫ່າງໄກແລະອອກຈາກເຮືອ. Colonization: ຈຸລັງມະເຮັງເລີ່ມຂະຫຍາຍຕົວໃນສະຖານທີ່ໃຫມ່, ປະກອບເປັນເນື້ອງອກໃຫມ່. ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງຫມົດທີ່ແຕກແຍກອອກຈາກເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍຈະສ້າງເປັນ metastases ສົບຜົນສໍາເລັດ. ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍມັກຈະທໍາລາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະມີໂອກາດຈະເລີນເຕີບໂຕ. ອາການຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ອາການຂອງ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມະເຮັງແຜ່ລາມ. ບາງອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ: ການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ: ປວດກະດູກ, ກະດູກຫັກ, ທ້ອງຜູກ, ລະດັບແຄຊຽມສູງ. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດ: ຫາຍໃຈຝືດ, ໄອ, ເຈັບໜ້າເອິກ. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບ: ເຈັບທ້ອງ, ເຫຼືອງ, ບວມໃນທ້ອງ, ເມື່ອຍລ້າ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫມອງ: ເຈັບຫົວ, ຊັກ, ບັນຫາສາຍຕາ, ອ່ອນເພຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງບຸກຄະລິກກະພາບຫຼືພຶດຕິກໍາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບາງຄົນທີ່ມີ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ metastasis. ການຕິດຕາມແລະການຖ່າຍຮູບເປັນປະຈໍາແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກວດພົບ metastases ໃນຕົ້ນປີ. ການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastaticມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຖືກວິນິດໄສໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງການທົດສອບການຖ່າຍຮູບ ແລະ biopsies.Imaging Tests ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາ metastases ປະກອບມີ: ສະແກນກະດູກ: ກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ. CT scan: ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. MRI: ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ສະແກນ PET: ກວດພົບພື້ນທີ່ຂອງກິດຈະກໍາ metabolic ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງມະເຮັງ. X-ray: ກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກ ແລະປອດ.BiopsyA biopsy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອຈາກບ່ອນທີ່ສົງໃສວ່າ metastatic ແລະກວດເບິ່ງມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຢືນຢັນຢ່າງແນ່ນອນວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມແລະກໍານົດຄຸນລັກສະນະຂອງຈຸລັງ metastatic, ເຊິ່ງສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ. ການກວດ biopsy ຢືນຢັນວ່າເປັນມະເຮັງ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic. ເລື້ອຍໆ immunohistochemistry ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າມະເຮັງສະແດງອອກ receptors ຮໍໂມນ (ER / PR) ຫຼື HER2. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ມັນປິ່ນປົວໄດ້. ເປົ້າໝາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ, ຈັດການອາການ, ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ: ໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ receptor-positive ຮໍໂມນ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ tamoxifen, aromatase inhibitors (ເຊັ່ນ: anastrozole, letrozole, ແລະ exemestane), ແລະການສະກັດກັ້ນຮວຍໄຂ່. ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​: ເປົ້າໝາຍສະເພາະໂປຣຕີນ ຫຼືເສັ້ນທາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງລວມມີການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ HER2 (ເຊັ່ນ: trastuzumab, pertuzumab, ແລະ T-DM1) ແລະຢາຍັບຍັ້ງ CDK4/6 (ເຊັ່ນ: palbociclib, ribociclib, ແລະ abemaciclib). ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ໃຊ້ຢາຂ້າເຊລມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ໃຊ້ຮັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງຫຼືບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດ. ການຜ່າຕັດ: ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອລົບ metastases ບຸກຄົນຫຼືເພື່ອບັນເທົາອາການ. ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງປະເພດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງ metastases, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມມັກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແຜນການປິ່ນປົວມັກຈະຖືກປັບຕາມເວລາເມື່ອມະເຮັງຕອບສະໜອງ ຫຼືກ້າວໄປ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອກ້າວໄປສູ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງ ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການຄົ້ນຄວ້າປະດິດສ້າງ ແລະການດູແລທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈ.ດໍາລົງຊີວິດກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ການດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ສາມາດທ້າທາຍໄດ້, ທັງທາງກາຍ ແລະຈິດໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ລວມທັງຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ນີ້ແມ່ນບາງລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ: ການຄຸ້ມຄອງອາການ ການຄຸ້ມຄອງອາການທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຮັກສາຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາແກ້ປວດ, ຢາຕ້ານອາການປວດຮາກ, ແລະການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນອື່ນໆ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ສາມາດ overwhelming. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ແລະການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບຮັບມືກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄວາມຢ້ານກົວ. ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງການກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແລະນອນໃຫ້ພຽງພໍ, ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງລະດັບພະລັງງານແລະສະຫວັດດີພາບໂດຍລວມ. Palliative CarePalliative care ເນັ້ນໃສ່ການບັນເທົາອາການຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດໃດຫນຶ່ງແລະມັກຈະປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ການຄາດຄະເນສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງປະເພດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງ metastases, ແລະການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ບໍ່​ສາ​ມາດ​ປິ່ນ​ປົວ​ໄດ້, ປະ​ຊາ​ຊົນ​ຈໍາ​ນວນ​ຫຼາຍ​ດໍາ​ລົງ​ຊີ​ວິດ​ເປັນ​ເວ​ລາ​ຫຼາຍ​ປີ​ທີ່​ມີ​ພະ​ຍາດ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອັດຕາການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic. ອີງ​ຕາມ​ສະ​ມາ​ຄົມ​ມະ​ເຮັງ​ອາ​ເມລິ​ກາ, ອັດ​ຕາ​ການ​ຢູ່​ລອດ 5 ປີ​ສໍາ​ລັບ​ແມ່​ຍິງ​ທີ່​ເປັນ​ມະ​ເຮັງ​ເຕົ້າ​ນົມ metastatic ແມ່ນ 29%. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ 29 ໃນ 100 ແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ຍັງມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງຍາດຕິພີ່ນ້ອງ 5 ປີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂັ້ນຕອນຂອງການຢູ່ລອດຂອງພີ່ນ້ອງ 5 ປີ ອັດຕາການລອດຕາຍທ້ອງຖິ່ນ 99% ພາກພື້ນ 86% ຫ່າງໄກ (Metastatic) 29% ແຫຼ່ງ: ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາການຄົ້ນຄວ້າແລະຄວາມກ້າວຫນ້າໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນສຸມໃສ່ການພັດທະນາການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic. ຂົງເຂດການຄົ້ນຄວ້າລວມມີ: ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍໃຫມ່: ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງແລະການແຜ່ກະຈາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ໝູນໃຊ້ພະລັງງານຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນເພື່ອຕ້ານມະເຮັງ. ຢາສ່ວນບຸກຄົນ: ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຕັດ​ຫຍິບ​ກັບ​ລັກ​ສະ​ນະ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​ຂອງ​ມະ​ເຮັງ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​ແຕ່​ລະ​ຄົນ​. ການກວດຫາກ່ອນໄວອັນຄວນ: ການພັດທະນາວິທີການໃຫມ່ໃນການກວດສອບ metastases ໃນຕົ້ນປີ, ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼາຍ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic.