ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic

ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic (mRCC) ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນແລະລັກສະນະສະເພາະຂອງມະເຮັງ, ແຕ່ມັກຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການຜ່າຕັດ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການກວດຫາກ່ອນໄວອັນຄວນ ແລະຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແບບປະດິດສ້າງແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ mRCC. ຄູ່ມືສະບັບນີ້ໃຫ້ພາບລວມຂອງ mRCC ເລິກເຊິ່ງກວມເອົາສາເຫດ, ອາການ, ການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ແລະ ການພະຍາກອນພະຍາດ. Renal Cell Carcinoma ແລະ Metastasis ແມ່ນຫຍັງ?Renal cell carcinoma (RCC) ແມ່ນປະເພດມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່. ມັນມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດມາຈາກທໍ່ທໍ່ convoluted ໃກ້ໆ, ທໍ່ນ້ອຍໆຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກັ່ນຕອງເລືອດແລະເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກ. ເມື່ອ RCC metastasizes, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຍກອອກຈາກເນື້ອງອກເດີມໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ປອດ, ກະດູກ, ສະຫມອງ, ຫຼືຕັບ. ເມື່ອມັນແຜ່ລາມ, ມັນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic (mRCC).ສາເຫດ ແລະ ປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ RCC ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງສະເໝີໄປ, ແຕ່ປັດໃຈຫຼາຍອັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໄດ້: ການສູບຢາ: ຜູ້ສູບຢາມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດ RCC ເມື່ອທຽບກັບຄົນບໍ່ສູບຢາ. ໂລກອ້ວນ: ການມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືໂລກອ້ວນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄວາມດັນເລືອດສູງ: ຄວາມດັນເລືອດສູງຊໍາເຮື້ອສາມາດທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ປະຫວັດຄອບຄົວ: ການມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ RCC ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ. ສະພາບທີ່ສືບທອດກັນມາບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດ von Hippel-Lindau (VHL), ໂຣກ Birt-Hogg-Dube, ແລະໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອສາຍ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງ. ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງແບບພິເສດ ຫຼື ການຟອກເລືອດ: ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດກຳຈັດເລືອດ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ການສຳຜັດກັບສານເຄມີບາງຊະນິດ: ການສຳຜັດກັບແຄດມີນຽມ, trichloroethylene, ແລະຢາຂ້າຫຍ້າບາງຊະນິດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ RCC. ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ Metastatic Renal Cell Carcinoma RCC ໄລຍະຕົ້ນໆມັກຈະບໍ່ມີອາການ. ເມື່ອເນື້ອງອກເຕີບໃຫຍ່ຫຼືແຜ່ລາມ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປາກົດ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມ, ແຕ່ອາການທົ່ວໄປຂອງ ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ປະກອບມີ: ເລືອດໃນປັດສະວະ (hematuria) ເຈັບຢູ່ຂ້າງ ຫຼືຫຼັງ ກ້ອນ ຫຼືກ້ອນຂ້າງ ຫຼືຫຼັງ ການສູນເສຍນ້ຳໜັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ ເມື່ອຍລ້າ ອາການໄຂ້ທີ່ບໍ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຕໍ່າ) ປວດກະດູກ (ຖ້າເປັນມະເຮັງແຜ່ລາມໄປໃສ່ກະດູກ) ບວມໃນຂໍ້ຕີນ ແລະຂາ ການບົ່ງມະຕິ Metastatic Renal Carcinosis ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບດ້ວຍການລວມກັນຂອງການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດພາບ, ແລະການກວດ biopsies. ການກວດຮ່າງກາຍ: ທ່ານໝໍຈະກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ການທົດສອບຮູບພາບ: CT Scan: CT scan ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງແລະສາມາດຊ່ວຍກວດຫາເນື້ອງອກແລະປະເມີນຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນ. MRI: MRI ສາມາດສະຫນອງຮູບພາບທີ່ລະອຽດກວ່າແລະມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ. ການສະແກນກະດູກ: ການສະແກນກະດູກແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກຫຼືບໍ່. PET Scan: ການສະແກນ PET ສາມາດຊ່ວຍກວດຫາເຊລມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. Biopsy: ການກວດ biopsy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອຂະຫນາດນ້ອຍອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືສະຖານທີ່ metastatic ເພື່ອກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ນີ້ຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ RCC ແລະຊ່ວຍກໍານົດປະເພດສະເພາະຂອງ RCC.Treatment Options for Metastatic Renal Cell CarcinomaTreatment for ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະລັກສະນະສະເພາະຂອງເນື້ອງອກ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປປະກອບມີ: ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍຢາປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ກໍານົດໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ ແລະປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປສໍາລັບ mRCC ປະກອບມີ: ຢາຍັບຍັ້ງ VEGF (ເຊັ່ນ: sunitinib, sorafenib, pazopanib, axitinib, cabozantinib): ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງເສັ້ນທາງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ endothelial vascular (VEGF), ເຊິ່ງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການສ້າງເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນເນື້ອງອກ. mTOR inhibitors (e.g., everolimus, temsirolimus): ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງເປົ້າຫມາຍຂອງ mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR) ເສັ້ນທາງ, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນແລະ metabolism.ImmunotherapyImmunotherapy ຢາຊ່ວຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຮັບຮູ້ແລະໂຈມຕີເຊນມະເຮັງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວ mRCC. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນທົ່ວໄປສໍາລັບ mRCC ປະກອບມີ: ຕົວຍັບຍັ້ງ checkpoint (ເຊັ່ນ: nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab): ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະກັດໂປຣຕີນໃນຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະເອົາຫມາກໄຂ່ຫຼັງອອກ (nephrectomy) ຫຼືເອົາເນື້ອງອກ metastatic ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. Cytoreductive nephrectomy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອງອກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕົ້ນຕໍອອກເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ນີ້ສາມາດປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ beams ພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼືອາການອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກ tumor metastatic, ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກຫຼືສະຫມອງ.Clinical TrialsClinical ການທົດລອງແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບມະເຮັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ອາດຈະພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະ ໄໝ. ການຄາດຄະເນຂອງ Metastatic Renal Cell Carcinoma. ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ໃນປະຫວັດສາດ, mRCC ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໄດ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ. ປັດໃຈທີ່ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການພະຍາກອນປະກອບມີຄະແນນຄວາມສ່ຽງຂອງ International Metastatic Renal Renal Cell Carcinoma Consortium (IMDC) ເຊິ່ງພິຈາລະນາປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເວລາຈາກການວິນິດໄສເຖິງການປິ່ນປົວ, ສະຖານະການປະສິດທິພາບ, ລະດັບ hemoglobin, ລະດັບແຄຊຽມ, ຈໍານວນ neutrophil ແລະຈໍານວນ platelet. ການດໍາລົງຊີວິດກັບ Metastatic Renal Cell Carcinoma ດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ສາມາດທ້າທາຍໄດ້, ທັງທາງກາຍ ແລະຈິດໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນໃນການຄຸ້ມຄອງອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ. ນີ້​ອາດ​ຈະ​ປະ​ກອບ​ມີ​: ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ອາ​ຫານ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ທາງ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ​ອອກ​ກໍາ​ລັງ​ກາຍ​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ທາງ​ດ້ານ​ຮ່າງ​ກາຍ​ໃຫ້​ຄໍາ​ປຶກ​ສາ​ຫຼື​ກຸ່ມ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ບົດ​ບາດ​ຂອງ Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa, ພວກເຮົາອຸທິດຕົນເພື່ອສະຫນອງການດູແລມະເຮັງທີ່ສົມບູນແບບແລະເປັນນະວັດກໍາ. ພວກເຮົາມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະກ້າວຫນ້າການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງແລະໃຫ້ຄົນເຈັບດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologists, ຜ່າຕັດ, ແລະພະນັກງານສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໂດຍສຸມໃສ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດແລະການຢູ່ລອດໂດຍລວມ. ພວກເຮົາພະຍາຍາມສະເຫນີຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ລວມທັງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, immunotherapy, ແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ທິດທາງໃນອະນາຄົດໃນ Metastatic Renal Cell Carcinoma Research ການຄົ້ນຄວ້າເຂົ້າໄປໃນ ມະເຮັງເມັດໄຂ່ຫຼັງ metastatic ກໍາລັງດໍາເນີນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ດ້ວຍເປົ້າຫມາຍຂອງການພັດທະນາການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ຂົງເຂດການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນປະກອບມີ: ການພັດທະນາການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ແລະ immunotherapies ການກໍານົດ biomarkers ທີ່ສາມາດຄາດຄະເນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ ຄວາມເຂົ້າໃຈກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະ immunotherapy ການພັດທະນາຍຸດທະສາດໃຫມ່ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງ RCBy ສືບຕໍ່ກ້າວຫນ້າຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ mRCC, ພວກເຮົາສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທີ່ທ້າທາຍນີ້.