ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃຫມ່

ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ເປັນສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງໃນທົ່ວໂລກ. ໂຊກດີ, ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນ, ສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບການປັບປຸງແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ບົດຄວາມນີ້ສໍາຫຼວດຫລ້າສຸດ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃຫມ່, ລວມທັງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການປະສົມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສ້າງສັນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 80-85% ຂອງການວິນິດໄສມະເຮັງປອດທັງຫມົດ. ມັນປະກອບມີຫຼາຍຊະນິດຍ່ອຍ, ລວມທັງ adenocarcinoma, ມະເຮັງຈຸລັງ squamous, ແລະມະເຮັງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່. ຂັ້ນຕອນຂອງ NSCLC ໃນການວິນິດໄສມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະການຄາດເດົາ. NSCLC ໄລຍະຕົ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ NSCLCT ແມ່ນຢາທີ່ມີເປົ້າຫມາຍສະເພາະຂອງທາດໂປຼຕີນຫຼືພັນທຸກໍາທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ. ເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປໃນ NSCLC ປະກອບມີ EGFR, ALK, ROS1, BRAF, ແລະ MET.EGFR InhibitorsEpidermal growth factor receptor (EGFR) ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວແລະແບ່ງອອກ. ບາງເນື້ອງອກ NSCLC ມີການກາຍພັນໃນ EGFR gene, ນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຢາຍັບຍັ້ງ EGFR, ເຊັ່ນ gefitinib, erlotinib, afatinib, ແລະ osimertinib, ຂັດຂວາງກິດຈະກໍາຂອງ EGFR, ຊ້າລົງຫຼືຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກ.ຜົນປະໂຫຍດ: ມັກຈະມີປະສິດທິພາບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ EGFR, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຜິວໜັງເປັນຜື່ນ, ຖອກທ້ອງ, ເມື່ອຍລ້າ.Osimertinib ມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດທີ່ມັກສໍາລັບ NSCLC ທີ່ກາຍພັນ EGFR, ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບທີ່ເຫນືອກວ່າເມື່ອທຽບກັບ EGFR inhibitors ຮຸ່ນກ່ອນຫນ້າ. ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ EGFR inhibitors ຈາກ ເວັບໄຊທ໌ American Cancer Society.ALK InhibitorsAnaplastic lymphoma kinase (ALK) ແມ່ນໂປຣຕີນອື່ນທີ່ສາມາດກາຍພັນໄດ້ໃນ NSCLC. ຕົວຍັບຍັ້ງ ALK, ເຊັ່ນ crizotinib, ceritinib, alectinib, brigatinib, ແລະ lorlatinib, ເປົ້າຫມາຍຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK, ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງມັນແລະປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອງອກ.ຜົນປະໂຫຍດ: ມີປະສິດທິພາບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ALK rearrangements, ສົ່ງຜົນໃຫ້ການປັບປຸງການຢູ່ລອດແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, fatigue.Alectinib ແລະ Lorlatinib ມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວແບບທໍາອິດຍ້ອນການປັບປຸງປະສິດທິພາບແລະຄວາມສາມາດໃນການເຈາະອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງສະຫມອງ. ການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ UK ສະເຫນີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.ROS1 InhibitorsROS1 ເປັນ receptor tyrosine kinase ທີ່, ເມື່ອ fused ກັບ gene ອື່ນ, ສາມາດຂັບລົດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ. ROS1 inhibitors, ເຊັ່ນ crizotinib ແລະ entrectinib, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ NSCLC ກັບ ROS1 fusions.ຜົນປະໂຫຍດ: ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນແລະການຢູ່ລອດທີ່ຍາວນານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ບວກ ROS1.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄ້າຍຄືກັນກັບ ALK inhibitors.Entrectinib ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງຕົນທີ່ຈະຂ້າມອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ, ເຮັດໃຫ້ມັນປະສິດທິພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວ metastases ສະຫມອງ. ກວດເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ European Medicines Agency ສໍາລັບຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດ.Immunotherapy ສໍາລັບ NSCLCImmunotherapy harnesses ພະລັງງານຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແມ່ນປະເພດຂອງ immunotherapy ທີ່ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີເຊນມະເຮັງ.PD-1/PD-L1 InhibitorsProgrammed cell death protein 1 (PD-1) ແລະ programmed death-ligand 1 (PD-L1) ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຊວມະເຮັງຫຼົບຫຼີກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. PD-1/PD-L1 inhibitors, ເຊັ່ນ pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, ແລະ durvalumab, ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້, ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດຮັບຮູ້ແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ.ຜົນປະໂຫຍດ: ການຕອບສະຫນອງທີ່ທົນທານແລະການປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ, ເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ, colitis, ແລະຕັບອັກເສບ.Pembrolizumab ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບຄົນເຈັບ NSCLC ທີ່ມີການສະແດງອອກ PD-L1 ສູງ. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ FDA.CTLA-4 InhibitorsCytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4) ເປັນໂປຣຕີນອື່ນທີ່ສາມາດສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ. Ipilimumab ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ CTLA-4 ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ PD-1 inhibitors ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ຈຸລັງມະເຮັງ.ຜົນປະໂຫຍດ: ອາດຈະປັບປຸງການຢູ່ລອດເມື່ອສົມທົບກັບ PD-1 inhibitors.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາເມື່ອທຽບກັບ PD-1 inhibitors ດຽວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີປະສົມປະສານໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໄດ້ປະຕິວັດການປິ່ນປົວ NSCLC, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຍັງຄົງເປັນທາງເລືອກທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແບບໃໝ່ ມັກຈະມີການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກັບ immunotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.Chemoimmunotherapy ການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກັບ immunotherapy ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃຫມ່. ວິທີການນີ້ໃຊ້ຄວາມສາມາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງແລະປ່ອຍ antigens, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການໂຈມຕີຂອງພູມຕ້ານທານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເພີ່ມພູມຕ້ານທານສາມາດຂະຫຍາຍການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.ຜົນປະໂຫຍດ: ການປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດແລະອັດຕາການຕອບສະຫນອງເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວ.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນບາງກໍລະນີ, ການສົມທົບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍຢ່າງດຽວ. ວິທີການນີ້ສາມາດຊ່ວຍເອົາຊະນະກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.ຜົນປະໂຫຍດ: ອາດຈະຟື້ນຟູຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະປັບປຸງການຢູ່ລອດ.ຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວທັງສອງ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວ NSCLC ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃຫມ່ ແລະຍຸດທະສາດ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສາມາດສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່ທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະກ້າວຫນ້າການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງແລະໃຫ້ບໍລິການແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຫຍິບທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຢູ່ Shandong Baofa Cancer Research Institute.ການປິ່ນປົວທີ່ພົ້ນເດັ່ນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ ມີຄວາມມຸ່ງຫວັງຫຼາຍຢ່າງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃຫມ່ ປະຈຸບັນກໍາລັງຖືກປະເມີນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ລວມທັງ:ການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ-ຢາ (ADCs): ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໂດຍກົງກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.ພູມຕ້ານທານສອງຊະນິດ: ພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ຜູກມັດກັບທັງສອງຈຸລັງມະເຮັງແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານ, ນໍາພວກມັນມາຮ່ວມກັນເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວລູລາ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊນ CAR-T): ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດັດແປງຈຸລັງພູມຕ້ານທານເພື່ອເປົ້າຫມາຍແລະທໍາລາຍເຊນມະເຮັງ. ການດໍາລົງຊີວິດກັບ NSCLC: ຊັບພະຍາກອນແລະການສະຫນັບສະຫນູນການດໍາລົງຊີວິດກັບ NSCLC ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ, ແຕ່ຊັບພະຍາກອນຈໍານວນຫລາຍແລະກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາຮັບມືກັບພະຍາດ. ພິຈາລະນາຂຸດຄົ້ນຊັບພະຍາກອນຈາກອົງການຈັດຕັ້ງເຊັ່ນ: ສະມາຄົມປອດອາເມລິກາ ຫຼື ມູນນິທິ LUNGevity.ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ບົດຄວາມນີ້ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ກະລຸນາປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄຳແນະນຳການປິ່ນປົວແບບສ່ວນຕົວ.