ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ

ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ເປັນປະເພດທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງປອດ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ NSCLC ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາສະເພາະພາຍໃນ tumor. ຄູ່ມືນີ້ໃຫ້ພາບລວມຂອງວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ NSCLC, ຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈົນເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ຄົນເຈັບແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ມີຄວາມຮູ້ໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ.ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ແມ່ນກຸ່ມຂອງມະເຮັງປອດທີ່ມີພຶດຕິກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ NSCLC ປະກອບມີ adenocarcinoma, ມະເຮັງຈຸລັງ squamous, ແລະມະເຮັງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່. ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນແລະການທົດສອບໂມເລກຸນ, ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງແລະການພັດທະນາວິທີການການປິ່ນປົວໃຫມ່, ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມໄດ້ທີ່ https://baofahospital.com.Staging ຂອງ NSCLCNSCLC ແມ່ນ staged ໂດຍໃຊ້ລະບົບ TNM (Tumor, Node, Metastasis). ຂັ້ນຕອນອະທິບາຍຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍ (T), ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ໍານົມໃກ້ຄຽງ (N), ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເຮັງໄດ້ metastasized ສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ (M). ໄລຍະຕັ້ງແຕ່ I (ຂັ້ນຕອນຕົ້ນ) ຫາ IV (ຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ).ການທົດສອບໂມເລກຸນສໍາລັບການທົດສອບ NSCLCMolecular ກໍານົດການກາຍພັນສະເພາະຂອງ gene ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນພາຍໃນຈຸລັງ tumor. biomarkers ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກໍານົດວ່າຄົນເຈັບແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ. ການກາຍພັນທົ່ວໄປປະກອບມີ EGFR, ALK, ROS1, BRAF, ແລະອື່ນໆ. ຜົນຂອງການທົດສອບໂມເລກຸນມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວການຕັດສິນໃຈ.Standard ການປິ່ນປົວ NSCLCການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ NSCLC ໄລຍະຕົ້ນ (ໄລຍະ I ແລະ II). ເປົ້າໝາຍແມ່ນເພື່ອເອົາເນື້ອງອກ ແລະຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງອອກ. ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດປະກອບມີ: ການ​ຜ່າ​ຕັດ Wedge​: ການກໍາຈັດຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆທີ່ມີຮູບຮ່າງເປັນ wedge ຂອງປອດ. Segmentectomy: ການເອົາສ່ວນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຂອງປອດຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດດ້ວຍລີ້ນ. Lobectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງ lobe ທັງຫມົດຂອງປອດ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ NSCLC. ການຜ່າຕັດປອດອັກເສບ: ການກໍາຈັດປອດທັງໝົດ. ອັນນີ້ແມ່ນມີໜ້ອຍກວ່າ ແລະຖືກສະຫງວນໄວ້ສຳລັບເນື້ອງອກທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຫຼືເພື່ອບັນເທົາອາການ (ການຮັງສີ palliative). ປະເພດຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະກອບມີ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈາກພາຍນອກ (EBRT): ລັງສີຖືກສົ່ງມາຈາກເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮ່າງກາຍແບບສະເຕີໂອແອັກຕິກ (SBRT): ສົ່ງລັງສີໃນປະລິມານສູງໄປຫາພື້ນທີ່ນ້ອຍໆ, ເປົ້າໝາຍທີ່ຊັດເຈນ. ມັກຈະໃຊ້ສໍາລັບ NSCLC ຂັ້ນຕອນຕົ້ນໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ. Brachytherapy (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍໃນ): ສານ radioactive ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໂດຍກົງພາຍໃນເນື້ອງອກຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບມັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຂັ້ນສູງ NSCLC. ຢາປິ່ນປົວທາງເຄມີທົ່ວໄປສໍາລັບ NSCLC ປະກອບມີ cisplatin, carboplatin, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed, ແລະ gemcitabine. ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍສໍາລັບ ການປິ່ນປົວ NSCLCການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນຢາທີ່ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຜົນພຽງແຕ່ຖ້າເນື້ອງອກມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນ.EGFR InhibitorsEGFR (epidermal growth factor receptor) inhibitors ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ. NSCLC ດ້ວຍການກາຍພັນຂອງ EGFR. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງທາດໂປຼຕີນຈາກ EGFR, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງຂະຫຍາຍຕົວ. ຕົວຢ່າງລວມມີ: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso)ALK InhibitorsALK (anaplastic lymphoma kinase) inhibitors ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ. NSCLC ດ້ວຍການປັບປ່ຽນ gene ALK. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະກັດທາດໂປຼຕີນຈາກ ALK, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງຂະຫຍາຍຕົວ. ຕົວຢ່າງລວມມີ: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena)ROS1 InhibitorsROS1 inhibitors ຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ. NSCLC ດ້ວຍການປັບປ່ຽນ gene ROS1. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງໂປຣຕີນ ROS1, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງມະເຮັງຈະເລີນເຕີບໂຕ. ຕົວຢ່າງລວມມີ: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek)BRAF InhibitorsBRAF inhibitors ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. NSCLC ດ້ວຍການກາຍພັນ BRAF V600E. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງໂປຣຕີນ BRAF. ຕົວຢ່າງປະກອບມີ: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (ໃຊ້ປະສົມປະສານກັບ Dabrafenib) ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍອື່ນໆ ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍອື່ນໆອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຂຶ້ນກັບການກາຍພັນສະເພາະທີ່ມີຢູ່ໃນເນື້ອງອກ. ຕົວຢ່າງລວມມີສານຍັບຍັ້ງ RET (ສໍາລັບ RET fusions) ແລະ MET inhibitors (ສໍາລັບ MET exon 14 ຂ້າມການກາຍພັນ).ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສໍາລັບ. ການປິ່ນປົວ NSCLCຢາເສີມພູມຄຸ້ມກັນຊ່ວຍລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ພວກມັນເຮັດວຽກໂດຍການຂັດຂວາງໂປຣຕີນທີ່ປ້ອງກັນລະບົບພູມຕ້ານທານຈາກການໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນ NSCLC treatment.PD-1/PD-L1 InhibitorsPD-1 (ໂປຣຕີນການຕາຍຂອງເຊນທີ່ຕັ້ງໂຄງການ 1) ແລະ PD-L1 (programmed death-ligand 1) inhibitors ຂັດຂວາງເສັ້ນທາງ PD-1/PD-L1, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເຊວມະເຮັງຫຼົບຫຼີກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. ຕົວຢ່າງລວມມີ: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo)CTLA-4 InhibitorsCTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4) ຍັງສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ CT, ທາດໂປຼຕີນຈາກ CT. ຕົວຢ່າງແມ່ນ Ipilimumab (Yervoy), ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ PD-1 inhibitors.Combining TherapiesOften, ການປິ່ນປົວ NSCLC ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍຫຼື immunotherapy ອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ການປະສົມປະສານສະເພາະຈະຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ເພື່ອຊອກຫາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງໄປຢ້ຽມຢາມ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa.Clinical Trials ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ອາດຈະພິຈາລະນາການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່. ຂໍ້​ມູນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ທົດ​ລອງ​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​ສາ​ມາດ​ພົບ​ເຫັນ​ຢູ່​ໃນ​ເວັບ​ໄຊ​ທ​໌​ສະ​ຖາ​ບັນ​ມະ​ເຮັງ​ແຫ່ງ​ຊາດ​ແລະ​ແຫຼ່ງ​ທີ່​ມີ​ຊື່​ສຽງ​ອື່ນໆ.Side Effect ManagementAll ການປິ່ນປົວ NSCLC ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະຮຽນຮູ້ວິທີການຄຸ້ມຄອງພວກມັນ. ການດູແລແບບສະໜັບສະໜຸນ, ເຊັ່ນ: ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ, ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. NSCLC ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະ ມະເຮັງຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແນວໃດ. ການນັດພົບການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຕິດຕາມການເກີດຄືນໃຫມ່ແລະການຄຸ້ມຄອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວ.ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC). ແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງທ່ານສະເໝີ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິອື່ນໆເພື່ອຄຳແນະນຳສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບສະພາບທາງການແພດສະເພາະຂອງທ່ານ.