ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ

ມະເຮັງປອດໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາສະເຫນີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ເປັນເອກະລັກແລະວິທີການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ການສູບຢາເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ, ກໍລະນີມະເຮັງປອດແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດການສູບຢາ. ບົດຄວາມນີ້ສໍາຫຼວດລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ, ລວມທັງການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການວິນິດໄສແລະປະເພດຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ ການວິນິດໄສມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາມັກຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບຜູ້ທີ່ສູບຢາ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການກວດຫາແລະຊະນິດສະເພາະຂອງມະເຮັງປອດທີ່ແຜ່ລາມໃນປະຊາກອນນີ້. ສິ່ງທ້າທາຍໃນການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ ໜຶ່ງ ໃນສິ່ງທ້າທາຍໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນການຂາດຄວາມສົງໃສ. ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງປອດມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູບຢາ, ມັນອາດຈະບໍ່ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມພ້ອມໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຊັກຊ້າ. ອາການສາມາດບໍ່ຈະແຈ້ງ ຫຼືເປັນຍ້ອນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ. ຍຸດທະສາດການກວດຫາຕົ້ນໆເຊັ່ນ: ການກວດຫາມະເຮັງປອດໂດຍໃຊ້ CT scan ຂະໜາດຕ່ຳ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ແນະນຳສຳລັບປະຊາກອນທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນສັບສົນຕື່ມອີກ. ປະເພດມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ສູບຢາມັກຈະເປັນມະເຮັງຈຸລັງ squamous ແລະມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະໜາດນ້ອຍ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແມ່ນມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາການເກີດ adenocarcinoma ຫຼາຍຂຶ້ນ. Adenocarcinoma ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເຂດນອກຂອງປອດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ຈະຄົ້ນພົບກ່ອນທີ່ມັນຈະແຜ່ລາມ. ປະເພດອື່ນໆທີ່ຫາຍາກກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa (https://baofahospital.com) ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອສືບຕໍ່ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງປອດ ແລະການປັບປຸງວິທີການວິນິດໄສ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແມ່ນມັກຈະຖືກປັບໃຫ້ເຫມາະສົມກັບປະເພດສະເພາະ ແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງບຸກຄົນ. ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ, ທາງເລືອກຂອງເນື້ອງອກ, ສາມາດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກໄດ້. ມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນ. ເຕັກນິກການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ thoracoscopic video-assisted (VATS) ຖືກໃຊ້ຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຟື້ນຕົວ ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອກໍາຈັດຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ເຕັກນິກເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) ສົ່ງລັງສີທີ່ເນັ້ນຫນັກໃສ່ເນື້ອງອກໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ອ້ອມຮອບ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງມະເຮັງປອດຫຼືປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດສະເພາະແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍແມ່ນເນັ້ນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະ ຫຼືເສັ້ນທາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ. ຫຼາຍຄົນບໍ່ເຄີຍສູບຢາທີ່ມີ adenocarcinoma ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ເຊັ່ນ: EGFR, ALK, ROS1, ຫຼື BRAF. ການກໍານົດການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍສັ່ງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍທີ່ສະກັດກັ້ນກິດຈະກໍາຂອງໂປຣຕີນທີ່ກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ໂດຍສະເພາະ, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.ImmunotherapyImmunotherapy ເສີມສ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. Checkpoint inhibitors, ເຊັ່ນ PD-1 ແລະ PD-L1 inhibitors, ແມ່ນປະເພດຂອງ immunotherapy ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາໃນການປິ່ນປົວບາງປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນບໍ່ເຄີຍສູບຢາ. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງການມີ biomarkers ສະເພາະ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບພັນທຸກໍາໃນການທົດລອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນສູບຢາແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງ. ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ການກໍານົດການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະເຮັດໃຫ້ແພດສາມາດປັບແຕ່ງແຜນການປິ່ນປົວແບບສ່ວນຕົວ ແລະເລືອກວິທີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ ຫຼື immunotherapies ທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ. ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທົ່ວໄປ ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ພົບເຫັນທົ່ວໄປໃນມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ລວມທັງ: EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) mutationsALK (Anaplastic KR.O.R.1. mutations ການກວດສອບການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກການກາຍພັນ, ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບແລະການຢູ່ລອດທີ່ຍາວນານ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ການທົດສອບພັນທຸກໍາຊ່ວຍໃຫ້ມີວິທີການທີ່ຊັດເຈນແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການດູແລມະເຮັງ. ໂດຍການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍສະເພາະຕົວຂັບໂມເລກຸນຂອງມະເຮັງ, ແພດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ໄດ້ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ເນັ້ນໜັກໃສ່ຢາສ່ວນບຸກຄົນໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວ. ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່, ການປະສົມການປິ່ນປົວ, ແລະເຕັກນິກການວິນິດໄສ. ການຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ຄົນເຈັບທີ່ສົນໃຈໃນການເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດຄົ້ນຫາການທົດລອງຜ່ານແຫຼ່ງທີ່ມີຊື່ສຽງ, ເຊັ່ນ: ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI): https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trialsClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov/ຂົງເຂດຂອງການຄົ້ນຄວ້າ ຄວາມພະຍາຍາມໃນການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນແມ່ນສຸມໃສ່: ການພັດທະນາການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ສໍາລັບການປ່ຽນພັນທຸກໍາສະເພາະການປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງ immunotherapy ການກໍານົດ biomarkers ໃຫມ່ສໍາລັບການກວດພົບແລະຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວໄວ ຄວາມເຂົ້າໃຈຊີວະສາດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງມະເຮັງປອດໃນບໍ່ເຄີຍສູບຢາ ອັດຕາການຢູ່ລອດແລະອັດຕາການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງໃນເວລາວິນິດໄສ, ປະເພດສະເພາະຂອງມະເຮັງ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງບຸກຄົນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບໍ່ເຄີຍສູບຢາຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງປອດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີການຄາດຄະເນດີກວ່າຜູ້ສູບຢາ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເຂົາເຈົ້າມີເນື້ອງອກທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ຕັ້ງເປົ້າໝາຍໄດ້. ປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການພະຍາກອນປະກອບມີ: ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງທີ່ວິນິດໄສປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ ປະກົດການກາຍພັນທາງພັນທຸກຳທີ່ເປົ້າໝາຍເປົ້າໝາຍ ສຸຂະພາບ ແລະ ຄວາມແຂງແຮງຂອງອັດຕາການລອດຕາຍ. ບໍ່ເຄີຍສູບຢາທີ່ເປັນມະເຮັງປອດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການສຶກສາ, ການສຶກສາປີ 2020 ທີ່ຕີພິມໃນ * Journal of Thoracic Oncology* ພົບວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາທີ່ມີ adenocarcinoma ຂັ້ນສູງແລະການກາຍພັນຂອງ EGFR ມີຄວາມຢູ່ລອດສະເລ່ຍຂອງ 38.6 ເດືອນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ເມື່ອທຽບກັບ 26.7 ເດືອນສໍາລັບຜູ້ສູບຢາທີ່ມີການກາຍພັນດຽວກັນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ. 1 Group Treatment Median ຄວາມຢູ່ລອດໂດຍລວມ (ເດືອນ) ບໍ່ເຄີຍສູບຢາດ້ວຍ EGFR+ Advanced Adenocarcinoma Targeted Therapy 38.6 ຄົນສູບຢາດ້ວຍ EGFR+ Advanced Adenocarcinoma Chemotherapy 26.7 ທີ່ມາ: 1. Journal of Thoracic Oncology, 2020ສະຫຼຸບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສູບຢາ ເປັນພາກສະຫນາມທີ່ມີການພັດທະນາທີ່ມີໂອກາດເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນແລະປະສິດທິພາບ. ການເຂົ້າໃຈລັກສະນະສະເພາະຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ລວມທັງປະເພດຂອງມະເຮັງ ແລະການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທົ່ວໄປ, ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການດູແລຂອງບຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ. ການສະແຫວງຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະການສໍາຫຼວດທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບນີ້.