ມະເຮັງຕັບ

ມະເຮັງຕັບ ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງ malignant ປະກອບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ pancreas. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ການຮັບຮູ້ອາການເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະການສໍາຫຼວດທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ຂອງ​ ມະເຮັງ pancreaticກວມເອົາສາເຫດ, ອາການ, ວິທີການວິນິດໄສ, ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ ແລະການດູແລແບບສະໜັບສະໜຸນ. ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ? ຕ່ອມນໍ້າຕານແມ່ນຕ່ອມທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງກະເພາະອາຫານທີ່ຜະລິດເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານ ແລະຮໍໂມນເຊັ່ນອິນຊູລິນທີ່ຊ່ວຍຈັດການນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ມະເຮັງຕັບ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນ pancreas ຂະຫຍາຍຕົວອອກຈາກການຄວບຄຸມແລະປະກອບເປັນ tumor. ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ ມະເຮັງ pancreatic:ເນື້ອງອກ exocrine: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 95% ຂອງກໍລະນີ. ເນື້ອງອກ exocrine ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ adenocarcinoma, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທໍ່ pancreatic.ເນື້ອງອກຂອງ endocrine (ເນື້ອງອກ neuroendocrine - NETs): ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍແລະພັດທະນາຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນຂອງ pancreas. ພວກມັນມັກຈະເຕີບໂຕຊ້າກວ່າເນື້ອງອກ exocrine. ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ Pancreatic ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກກໍານົດ:ສູບຢາ: ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສອງຫາສາມເທົ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.ໂລກອ້ວນ: ການມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືເປັນໂລກອ້ວນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄຂມັນໃນທ້ອງ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.ພະຍາດເບົາຫວານ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນເວລາດົນນານ, ໂດຍສະເພາະປະເພດ 2, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ.Pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງ pancreas ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.ປະຫວັດຄອບຄົວ: ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ຫຼືໂຣກທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: BRCA1, BRCA2, Lynch syndrome) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ໂດຍກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີ.ເຊື້ອຊາດ: ຊາວອາຟຣິກາອາເມລິກາມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ວາ Caucasians ເລັກນ້ອຍ. ອາການຂອງມະເຮັງ Pancreatic ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ, ມະເຮັງ pancreatic ມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ເມື່ອເນື້ອງອກເຕີບໃຫຍ່, ອາການຕ່າງໆອາດຈະພັດທະນາ, ລວມທັງ:ເຈັບທ້ອງ: ເຈັບບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍທີ່ອາດຈະແຜ່ໄປດ້ານຫຼັງ.ພະຍາດເຫຼືອງ: ຜິວໜັງ ແລະຕາເປັນສີເຫຼືອງ, ມັກຈະມາພ້ອມກັບປັດສະວະສີເຂັ້ມ ແລະອາຈົມຈືດ. ອັນນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກເນື້ອງອກທີ່ຕັນທໍ່ນໍ້າບີ.ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍແມ່ນອາການທົ່ວໄປ.ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ຮູ້ສຶກເຕັມໄວຫຼືມີຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.ປວດຮາກ ແລະຮາກ: ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນເນື້ອງອກກົດໃສ່ກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້.ການປ່ຽນແປງໃນນິໄສຂອງລໍາໄສ້: ຖອກທ້ອງ ຫຼືທ້ອງຜູກ.ພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່: ບາງຄັ້ງ, ມະເຮັງ pancreatic ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ.ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: ມະເຮັງຕັບອັກເສບສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະໃນຂາ. ມະເຮັງ pancreatic ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບດ້ວຍການປະສົມຂອງການທົດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະປະຫວັດການແພດ: ທ່ານຫມໍຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ແລະປະຫວັດທາງການແພດ.ການ​ທົດ​ສອບ​ຮູບ​ພາບ​: CT Scan (Computed Tomography): ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງ pancreas ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກ. MRI (ພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ): ເຕັກນິກການຖ່າຍພາບອີກອັນໜຶ່ງທີ່ສາມາດຊ່ວຍເບິ່ງເຫັນພາບຂອງຕ່ອມລູກໝາກ. Ultrasound Endoscopic (EUS): ທໍ່ບາງໆ, ຢືດຢຸ່ນທີ່ມີເຄື່ອງກວດ ultrasound ຖືກໃສ່ຜ່ານປາກເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ເພື່ອເບິ່ງລາຍລະອຽດຂອງ pancreas. EUS ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດ biopsies. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): ໃຊ້ເພື່ອສະແດງພາບຂອງທໍ່ນ້ຳບີ ແລະທໍ່ລຳໄສ້. ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວາງ stents ເພື່ອບັນເທົາການອຸດຕັນ. Biopsy: ຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກ pancreas ແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງ. Biopsies ສາມາດໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການ EUS ຫຼືການຜ່າຕັດ.ການກວດເລືອດ: ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບ: ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ເຊິ່ງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ມະເຮັງ pancreatic. ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ: CA 19-9 ແມ່ນເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ສູງຂື້ນໃນບາງຄັ້ງໃນຄົນເຈັບ ມະເຮັງ pancreatic. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງສະເຫມີແລະສາມາດຖືກຍົກລະດັບໃນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ. ຂັ້ນຕອນການເປັນມະເຮັງ PancreaticOnce ມະເຮັງ pancreatic ໄດ້ຖືກວິນິດໄສ, ມັນແມ່ນຂັ້ນຕອນເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍກໍານົດທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຄາດຄະເນການຄາດຄະເນ. ລະບົບ staging ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນລະບົບ TNM:T (Tumor): ອະທິບາຍຂະໜາດ ແລະຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກຫຼັກ.N (ຂໍ້): ບົ່ງບອກວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງຫຼືບໍ່.M (Metastasis): ບົ່ງບອກວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ (ເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ). ອີງຕາມການຈັດປະເພດ TNM, ມະເຮັງ pancreatic ໄດ້ຖືກມອບຫມາຍຂັ້ນຕອນຈາກ I ຫາ IV, ໂດຍຂັ້ນຕອນ IV ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic ສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປປະກອບມີ:ການຜ່າຕັດ: ຂັ້ນຕອນ Whipple (Pancreaticoduodenectomy): ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ຕັ້ງຢູ່ໃນຫົວຂອງ pancreas ໄດ້. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫົວຂອງ pancreas, duodenum, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະທໍ່ນ້ໍາປະປາ. Distal Pancreatectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງຫາງແລະຮ່າງກາຍຂອງ pancreas ໄດ້. ມ້າມອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ. Pancreatectomy ທັງ​ຫມົດ​: ການໂຍກຍ້າຍຂອງ pancreas ທັງຫມົດ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປຫນ້ອຍແລະຕ້ອງການການທົດແທນ enzyme ແລະ insulin ຕະຫຼອດຊີວິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ໃຊ້ຢາຂ້າເຊລມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີອາດຈະໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (neoadjuvant), ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (adjuvant), ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບກ້າວຫນ້າ. ມະເຮັງ pancreatic. ຢາປິ່ນປົວເຄມີທົ່ວໄປປະກອບມີ gemcitabine, paclitaxel, ແລະ fluorouracil (5-FU).ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ໃຊ້ຮັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​: ຢາທີ່ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ ແລະການຢູ່ລອດ. ຕົວຢ່າງ, olaparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ BRCA.ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. Immunotherapy ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະຫຼືລັກສະນະອື່ນໆ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ການປິ່ນປົວ. ມັນສຸມໃສ່ການຄຸ້ມຄອງອາການ, ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ແລະສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການ​ດູ​ແລ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ອາດ​ຈະ​ປະ​ກອບ​ມີ​:ການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ: ຢາແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ: ຊ່ວຍໃນການກິນອາຫານແລະຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme pancreatic (PERT) ມັກຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ.ສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານອາລົມ: ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງ ມະເຮັງ pancreatic.Clinical Trials ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic. ຄົນເຈັບອາດຈະພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່. ສົນທະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງແລະສົ່ງເສີມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງແລະການດູແລຄົນເຈັບ. ສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ທີ່ https://baofahospital.com.Prognosis for Pancreatic CancerThe prognosis for ມະເຮັງ pancreatic ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບມະເຮັງອື່ນໆ, ແຕ່ມັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ເນື່ອງຈາກຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ. ການປ້ອງກັນມະເຮັງ Pancreatic ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີວິທີການຮັບປະກັນທີ່ຈະປ້ອງກັນ. ມະເຮັງ pancreatic, ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ:ເຊົາສູບຢາ: ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ສະນັ້ນການເລີກສູບຢາແມ່ນສິ່ງໜຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້.ຮັກສານ້ຳໜັກໃຫ້ດີ: ການມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ພະ​ຍາດ​ເບົາ​ຫວານ​: ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ.ກິນ​ອາ​ຫານ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​: ອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນຫມາກໄມ້, ຜັກ, ແລະເມັດພືດທັງຫມົດອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.ຈຳກັດການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ: ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.ຮັບການກວດປົກກະຕິ: ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແລະວ່າທ່ານຕ້ອງການການທົດສອບການກວດໃດໆ. ສະຫຼຸບມະເຮັງຕັບ ເປັນພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງ, ແຕ່ດ້ວຍການກວດພົບໄວ, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ, ແລະການດູແລແບບສະຫນັບສະຫນູນທີ່ສົມບູນແບບ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ການເຂົ້າໃຈປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ, ການຮັບຮູ້ອາການ, ແລະການເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຈໍາເປັນໃນການຄຸ້ມຄອງ ມະເຮັງ pancreatic ປະສິດທິຜົນ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ມີນະວັດກໍາເຊັ່ນການປິ່ນປົວການເຜົາຜະຫລານອາຫານແມ່ນພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບ. ໄດ້ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ຍັງຄົງຢູ່ໃນແຖວຫນ້າຂອງການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ, ພະຍາຍາມປັບປຸງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດທີ່ທ້າທາຍນີ້.