
ບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ພາບລວມທີ່ສົມບູນແບບຂອງລະບົບການລາຍງານແລະຂໍ້ມູນຂອງ Prostate Imaging (PI-RADs) ຄະແນນ 4 ແລະຜົນສະທ້ອນຂອງມັນສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate. ພວກເຮົາຈະຄົ້ນຫາສິ່ງທີ່ຄະແນນ PI-RADs 4 ຫມາຍຄວາມວ່າ, ຂະບວນການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ແລະປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດແລະວິທີການນໍາທາງວິນິດໄສທີ່ທ້າທາຍນີ້.
ລະບົບການລາຍງານແລະຂໍ້ມູນຮູບພາບຂອງ prostate (PI-RADs) ແມ່ນລະບົບການໃຫ້ຄະແນນມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງ prostate ໂດຍອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບການຖ່າຍພາບແບບສະກົດແມ່ເຫຼັກ multiparametric (mpMRI). ລະບົບກໍານົດຄະແນນຈາກ 1 ຫາ 5, ໂດຍ 1 ເປັນຕົວແທນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າສຸດຂອງມະເຮັງແລະ 5 ສູງສຸດ. ກ pi rads 4 ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການສົນທະນາເກີດຂື້ນເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄະແນນ PI-RADs ຂອງ 4.
ຄະແນນ PI-RADs 4 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເປັນໄປໄດ້ລະດັບປານກາງຂອງມະເຮັງ prostate. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສມະເຮັງຢ່າງແນ່ນອນ ແຕ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂອກາດອັນສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີການສືບສວນຕື່ມອີກ. ນີ້ປົກກະຕິແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບການ biopsy ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອສໍາລັບການກວດກາກ້ອງຈຸລະທັດ. ການຕັດສິນໃຈດໍາເນີນການກວດ biopsy ແມ່ນເຮັດໃນການປຶກສາຫາລືກັບ urologist, ພິຈາລະນາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ. ກ pi rads 4 ຄະແນນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.
ປະຕິບັດຕາມ PI-RADs 4 ຄະແນນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການ biopsy ເປົ້າຫມາຍແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບ mpMRI ເພື່ອນໍາພາການວາງເຂັມໃນໄລຍະຂັ້ນຕອນການກວດ biopsy, ເພີ່ມໂອກາດໃນການກວດຫາມະເຮັງສູງສຸດຖ້າມີ. ເຕັກນິກທີ່ຊັດເຈນນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ biopsy ຈະກໍານົດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ຈະແຈ້ງໃຫ້ຊາບ pi rads 4 ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ຍຸດທະສາດກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ.
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງ prostate ທີ່ຖືກວິນິດໄສຫຼັງຈາກຄະແນນ PI-RADs 4 ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຜົນການກວດເລືອດ (ຄະແນນ Gleason, ຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນຂອງມະເຮັງ), ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມມັກສ່ວນບຸກຄົນ. ວິທີການປິ່ນປົວທົ່ວໄປປະກອບມີ:
ສໍາລັບມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ (ຍັງເອີ້ນວ່າການເຝົ້າລະວັງ) ອາດຈະເປັນທາງເລືອກ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມະເຮັງຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທັນທີ. ການກວດເຊັກເປັນປະຈຳ ແລະ ການກວດ PSA ຊ່ວຍຕິດຕາມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ. ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນມັກຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບ pi rads 4 ກໍລະນີທີ່ມີລັກສະນະຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ກໍານົດໂດຍຜົນການກວດ biopsy.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກສົ່ງໃຫ້ພາຍນອກ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ beam ພາຍນອກ) ຫຼືພາຍໃນ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ brachytherapy). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະເຫມາະສົມສໍາລັບມະເຮັງ prostate ທ້ອງຖິ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ a pi rads 4 ການຊອກຫາ mpMRI ແລະການຢືນຢັນໂດຍ biopsy.
ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມ prostate ອອກ (radical prostatectomy) ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບມະເຮັງ prostate ທ້ອງຖິ່ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງທີ່ສໍາຄັນທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຫຼັງຈາກ PI-RADs 4 ແລະການກວດ biopsy ຕໍ່ມາ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກັບຄົນເຈັບພິຈາລະນາ a pi rads 4 ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ແຜນການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສື່ອມໂຊມຂອງ androgen, ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍທີ່ກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ prostate. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີມະເຮັງ prostate ກ້າວຫນ້າຫຼືຮ່ວມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການປິ່ນປົວນີ້ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ a pi rads 4 ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ວາງແຜນສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຮຸກຮານຫຼືກ້າວຫນ້າ.
ການເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກທີ່ກວດພົບຫຼັງຈາກຄະແນນ PI-RADs 4 ແມ່ນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນສູງ. ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ລວມທັງ:
| ປັດໄຈ | ການພິຈາລະນາ |
|---|---|
| ຄະແນນ Gleason | ຄະແນນ Gleason ທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງມະເຮັງທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍ. |
| ໄລຍະຂອງມະເຮັງ | Localized vs. ມະເຮັງຂັ້ນສູງມີອິດທິພົນຕໍ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. |
| ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ | ຜົນກະທົບຄວາມທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວຮຸກຮານ. |
| ຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ | ການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນແມ່ນສໍາຄັນ. |
ການໄດ້ຮັບຄະແນນ PI-RADs 4 ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານກັບ urologist ທີ່ມີຄຸນວຸດທິທີ່ມີປະສົບການໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate. ວິທີການຂອງທີມງານຫຼາຍວິຊາ, ລວມທັງ urologists, radiologists, ແລະ oncologists, ມັກຈະໃຫ້ການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຈືຂໍ້ມູນການຖາມຄໍາຖາມ, ສະແດງຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ, ແລະມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ, ພິຈາລະນາການຂຸດຄົ້ນຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່ໃນອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຊື່ສຽງເຊັ່ນ: ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາແລະສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ.
ສໍາລັບຂັ້ນສູງແລະພິເສດ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate, ພິຈາລະນາຕິດຕໍ່ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa.
ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.