ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນສ່ວນບຸກຄົນສູງແລະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນຂອງມະເຮັງ, ສະຖານະພາບ receptor ຮໍໂມນ, ສະຖານະພາບ HER2, ແລະສຸຂະພາບແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບໂດຍລວມ. ທົ່ວໄປ ການປິ່ນປົວ ທາງເລືອກປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ມັກຈະໃຊ້ປະສົມປະສານ. ຄູ່​ມື​ນີ້​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ລະ​ອຽດ​ຂອງ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ ການປິ່ນປົວ modalities, ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາ, ແລະສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບສາມາດຄາດຫວັງ. ຄວາມເຂົ້າໃຈມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວ.ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເປັນພະຍາດທີ່ສັບສົນ, ແລະມີປະສິດທິພາບ ການປິ່ນປົວ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງມັນ. ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ ການປິ່ນປົວ ແຜນການ.ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ ຂັ້ນ​ຕອນ​ຂອງ​ມະ​ເຮັງ​: ນີ້ຊີ້ບອກວ່າມະເຮັງແຜ່ລາມໄປໄກປານໃດ. ປະເພດມະເຮັງ: ນີ້ຫມາຍເຖິງວິທີການຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງມະເຮັງເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວໄວແລະແຜ່ຂະຫຍາຍ. ສະຖານະຕົວຮັບຮໍໂມນ (ER/PR): ບໍ່ວ່າຈຸລັງມະເຮັງມີຕົວຮັບສໍາລັບ estrogen (ER) ແລະ/ຫຼື progesterone (PR). ສະຖານະ HER2: ບໍ່ວ່າຈຸລັງມະເຮັງມີທາດໂປຼຕີນຈາກ HER2 ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ສຸຂະພາບໂດຍລວມ: ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ ແລະເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ. ຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບ: ຄຸນຄ່າສ່ວນບຸກຄົນຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມປາຖະຫນາກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວ options.Surgery Treatments ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນເສັ້ນທໍາອິດຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບພະຍາດໃນໄລຍະຕົ້ນ. ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ Lumpectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງ tumor ແລະຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ຜ່າຕັດ: ການໂຍກຍ້າຍຂອງເຕົ້ານົມທັງຫມົດ. ມີ​ຫຼາຍ​ປະ​ເພດ​, ລວມ​ທັງ​: ຜ່າຕັດແບບງ່າຍໆ ຫຼື ທັງໝົດ: ການໂຍກຍ້າຍຂອງເຕົ້ານົມທັງຫມົດ. Modified Radical Mastectomy: ການກໍາຈັດເຕົ້ານົມທັງຫມົດແລະຕ່ອມນ້ໍານົມພາຍໃຕ້ແຂນ. ຜ່າຕັດຜິວໜັງ: ການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ, ຫົວນົມ, ແລະ areola, ແຕ່ຮັກສາຊອງຜິວຫນັງ. Nipple-Sparing Mastectomy: ການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຜິວຫນັງ, ຫົວນົມ, ແລະ areola. ການກວດເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ຳນົມ: ການກໍາຈັດຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງເພື່ອກວດເບິ່ງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ. ອັນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນການກວດເລືອດເນື້ອເຍື່ອເມືອກ sentinel (ເອົາພຽງແຕ່ຕ່ອມນ້ຳເຫລືອງສອງສາມອັນທຳອິດ) ຫຼື ຜ່າຕັດຕ່ອມນ້ຳລາຍທາງຂ້າງ (ເອົາຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຂື້ນ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ລັງສີ ຫຼື ອະນຸພາກທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈາກພາຍນອກ (EBRT): ລັງສີຖືກສົ່ງມາຈາກເຄື່ອງນອກຮ່າງກາຍ. Brachytherapy (ການຮັງສີພາຍໃນ): ແກ່ນຂອງ radioactive ຫຼືແຫຼ່ງແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໂດຍກົງຫຼືຢູ່ໃກ້ tumor.Chemotherapy ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼືໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນຄືນໃຫມ່. ສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບພິເສດແລະການຄົ້ນຄວ້າໃນຂົງເຂດນີ້, ພິຈາລະນາການຂຸດຄົ້ນການປະກອບສ່ວນຂອງສະຖາບັນເຊັ່ນ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa, ເປັນສູນກາງຊັ້ນນໍາທີ່ອຸທິດຕົນເພື່ອມະເຮັງ ການປິ່ນປົວ ນະວັດຕະກໍາ.ຢາເຄມີບໍາບັດໃຊ້ເມື່ອໃດ? ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ neoadjuvant) ເພື່ອຫົດເນື້ອງອກ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ) ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ສໍາລັບ metastatic ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເພື່ອຄວບຄຸມການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ ສະກັດ ຫຼື ຫຼຸດປະລິມານຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍເພື່ອຢຸດເຊລມະເຮັງບໍ່ໃຫ້ຂະຫຍາຍຕົວ. ມັນມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຮໍໂມນ receptor-positive (ER+ ແລະ/ຫຼື PR+) ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ Tamoxifen: ຂັດຂວາງຕົວຮັບ estrogen ໃນຈຸລັງມະເຮັງ. ຢາຍັບຍັ້ງກິ່ນຫອມ (AIs): ຫຼຸດລົງລະດັບ estrogen ໃນແມ່ຍິງ postmenopausal. ຕົວຢ່າງລວມມີ anastrozole, letrozole, ແລະ exemestane. ການສະກັດກັ້ນ ຫຼືການທຳລາຍຮວຍໄຂ່: ຢຸດຮວຍໄຂ່ຈາກການຜະລິດ estrogen, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຊົ່ວຄາວດ້ວຍຢາຫຼືຖາວອນດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືການຮັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນໃຊ້ຢາທີ່ມີເປົ້າຫມາຍສະເພາະຂອງເຊນມະເຮັງໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະຫຼືທາດໂປຼຕີນທີ່ overexpression. ຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ HER2: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), ແລະ lapatinib (Tykerb) ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບ HER2-positive. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ. CDK4/6 inhibitors: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), ແລະ abemaciclib (Verzenio) ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສໍາລັບຮໍໂມນ receptor-positive, HER2-negative ກ້າວຫນ້າ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ. PI3K inhibitors: Alpelisib (Piqray) ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ fulvestrant ສໍາລັບຮໍໂມນ receptor-positive, HER2-negative ກ້າວຫນ້າ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ດ້ວຍ PIK3CA mutation.ImmunotherapyImmunotherapy ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມັນໃໝ່ກວ່າ ການປິ່ນປົວ ທາງ​ເລືອກ​ສໍາ​ລັບ​ບາງ​ປະ​ເພດ​ຂອງ​ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.ຕົວຢ່າງຂອງຢາຕ້ານພູມຄຸ້ມກັນ Pembrolizumab (Keytruda): ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ triple-negative ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ນັ້ນແມ່ນ PD-L1 ໃນທາງບວກ.Clinical Trials ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ທົດສອບໃຫມ່ ການປິ່ນປົວ ຫຼືວິທີການໃຫມ່ທີ່ຈະນໍາໃຊ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ການປິ່ນປົວ. ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າເຖິງການຕັດແຂບໄດ້ ການປິ່ນປົວ ກ່ອນທີ່ມັນຈະມີຢູ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ ແລະແຫຼ່ງທີ່ມີຊື່ສຽງອື່ນໆ. ການຮັບມືກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ.ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ການຄຸ້ມຄອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລມະເຮັງ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປແລະຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງ ເມື່ອຍ: ພັກຜ່ອນ, ອອກກໍາລັງກາຍເບົາໆ, ແລະໂພຊະນາການທີ່ດີ. ປວດຮາກ ແລະຮາກ: ຢາຕ້ານອາການປວດຮາກ. ການສູນເສຍຜົມ: ຄວາມເຢັນຂອງຫນັງຫົວອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຜົມ. Wigs ແລະເຄື່ອງປົກຫົວສາມາດໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍແລະຄວາມຫມັ້ນໃຈ. lymphedema: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການບີບອັດເສື້ອຜ້າ. ຄວາມເຈັບປວດ: ຢາແກ້ປວດ ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການຕິດຕາມການດູແລຫຼັງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການນັດພົບການຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຕິດຕາມການເກີດຄືນໃຫມ່ແລະການຄຸ້ມຄອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວໃດໆ. ສະຫຼຸບຂອງການປິ່ນປົວທາງເລືອກການປິ່ນປົວຄໍາອະທິບາຍການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ ການຜ່າຕັດກໍາຈັດເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບ / lymph nodes. ມະເຮັງເຕົ້ານົມໄລຍະຕົ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດເນື້ອງອກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສໍາລັບການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນ. ຢາເຄມີບຳບັດເພື່ອຂ້າເຊລມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມະເຮັງແບບພິເສດ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດເປັນຊ້ຳອີກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຂັດຂວາງຫຼືຫຼຸດລົງລະດັບຮໍໂມນ. ຮໍໂມນ receptor-positive ມະເຮັງ. ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ລັກ​ສະ​ນະ​ສະ​ເພາະ​ຂອງ​ເຊນ​ມະ​ເຮັງ​. ມະເຮັງທາງບວກ HER2, ມະເຮັງທີ່ມີການກາຍພັນສະເພາະ. Immunotherapy ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມບາງຊະນິດ. ການປະຕິເສດຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບຄວາມຮູ້ທົ່ວໄປແລະຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ, ແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບເປັນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ ສຳ ລັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຫຼືກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວ. ແຜນການປິ່ນປົວຄວນຈະເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມສະຖານະການສະເພາະຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ ແລະຄໍາແນະນໍາຂອງທີມແພດຂອງເຂົາເຈົ້າ.References National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/ ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ: https://www.cancer.org/