ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່

ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະໜາດໃຫຍ່ (LCLC) ແມ່ນປະເພດຍ່ອຍທີ່ຮຸກຮານຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊນນ້ອຍ (NSCLC). ວິທີການການປິ່ນປົວມັກຈະປະກອບດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ເຫມາະສົມກັບຂັ້ນຕອນຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແລະລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກສະເພາະ. ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນ molecular profiling ແລະຢາປົວພະຍາດສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຜູ້ທີ່ກວດຫາໂຣກ LCLC. ຄວາມເຂົ້າໃຈມະເຮັງປອດຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ ມະເຮັງປອດຂະຫນາດໃຫຍ່?ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ (LCLC) ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດຂອງເຊນນ້ອຍ. ມັນໄດ້ຮັບຊື່ຂອງມັນຈາກຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່, ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິທີ່ສັງເກດເຫັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. LCLC ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໂຕແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ມີຫນ້ອຍກ່ວາປະເພດອື່ນໆຂອງ NSCLC, ຄວາມເຂົ້າໃຈລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງປະສິດທິພາບ. ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະການປ້ອງກັນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບມະເຮັງປອດອື່ນໆ, ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານຫນ້າສໍາລັບ LCLC. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆລວມມີການສໍາຜັດກັບຄວັນຢາສູບມືສອງ, radon, asbestos, ແລະບາງສານອຸດສາຫະກໍາ. ການຢຸດເຊົາການສູບຢາ, ຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດກັບສານກໍ່ມະເຮັງທີ່ຮູ້ຈັກ, ແລະການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການກວດ ແລະ ກວດພະຍາດມະເຮັງປອດເປັນປະຈຳສຳລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດຫາໄວ ແລະ ອາດສາມາດປັບປຸງໄດ້. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ ຜົນໄດ້ຮັບ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ LCLC ໄລຍະຕົ້ນ, ໃນເວລາທີ່ tumor ໄດ້ຖືກທ້ອງຖິ່ນແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ. ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ອາດ​ຈະ​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ເອົາ​ບາງ​ສ່ວນ​ຂອງ​ປອດ (ການ​ຜ່າ​ຕັດ wedge ຫຼື segmentectomy), lobe ທັງ​ຫມົດ (lobectomy), ຫຼື​ແມ້​ກະ​ທັ້ງ​ປອດ​ທັງ​ຫມົດ (pneumonectomy). ທາງເລືອກຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງ tumor, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງປອດໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ທີມງານຜ່າຕັດຂອງສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ແມ່ນມີປະສົບການສູງໃນຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແມ່ນການປິ່ນປົວລະບົບທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າເຊວມະເຮັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບ LCLC ຂັ້ນສູງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທົ່ວໄປສໍາລັບ LCLC ປະກອບມີຢາທີ່ໃຊ້ໃນ platinum (ເຊັ່ນ cisplatin ຫຼື carboplatin) ສົມທົບກັບຕົວແທນທາງເຄມີບໍາບັດອື່ນໆ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດປະກອບມີອາການປວດຮາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ຜົມຫລົ່ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອແນໃສ່ແລະທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ LCLC ໃນຫຼາຍວິທີ: ເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ເປັນການປິ່ນປົວເສີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຫຼືເພື່ອບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນໃນພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ LCLC ປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈາກພາຍນອກ (EBRT) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT).Targeted Therapy ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າໝາຍສະເພາະເຈາະຈົງສະເພາະໂມເລກຸນ ຫຼືເສັ້ນທາງທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊລມະເຮັງ ແລະ ການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນພັນທຸກໍາສະເພາະໃນເນື້ອງອກຂອງພວກເຂົາ. ເປົ້າໝາຍທົ່ວໄປໃນ LCLC ລວມມີ EGFR, ALK, ROS1, ແລະ BRAF. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ຄົນເຈັບມັກຈະຜ່ານການທົດສອບໂມເລກຸນເພື່ອກໍານົດວ່າເນື້ອງອກຂອງພວກເຂົາມີການກາຍພັນທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອບາງຢ່າງ, ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Baofa ສາມາດໃຫ້ບໍລິການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ.ImmunotherapyImmunotherapy harnesses ພະລັງງານຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ຕົວຍັບຍັ້ງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນເຊັ່ນ pembrolizumab, nivolumab, ແລະ atezolizumab, ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີເຊນມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວ LCLC, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເນື້ອງອກສະແດງອອກໃນລະດັບສູງຂອງ PD-L1. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ LCLC ຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼືຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໄດ້ລົ້ມເຫລວ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ ການສ້າງໂປຣໄຟລ໌ໂມເລກຸນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິເຄາະເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບເພື່ອກໍານົດການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະຫຼືການປ່ຽນແປງໂມເລກຸນອື່ນໆທີ່ອາດຈະເປັນການຂັບລົດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ. ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເລືອກວິທີການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດຫຼື immunotherapy ສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. Next-generation sequencing (NGS) ແມ່ນເຕັກນິກທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ molecular profiling, ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການກວດພົບພ້ອມໆກັນຂອງການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາຫຼາຍ.Personalized Medicine Personalized medicine tailors ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໂດຍອີງໃສ່ໂປຣໄຟລ໌ໂມເລກຸນຂອງເນື້ອງອກ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ແລະຄວາມມັກ. ວິທີການນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ຢາປົວພະຍາດສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ກາຍເປັນຄວາມສໍາຄັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນການຄຸ້ມຄອງ LCLC, ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເລືອກກົນລະຍຸດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ LCLC. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່ທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເປັນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງການດູແລມະເຮັງທີ່ກ້າວໜ້າ, ແລະຄົນເຈັບຄວນປຶກສາຫາລືກັບແພດໝໍຂອງເຂົາເຈົ້າວ່າ ການເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສຳລັບເຂົາເຈົ້າຫຼືບໍ່. ການຄາດຄະເນ ແລະ ອັດຕາການຢູ່ລອດ ການຄາດຄະເນຂອງ LCLC ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງໃນເວລາວິນິດໄສ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ການຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. LCLC ໄລຍະຕົ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າ LCLC ຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ LCLC ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້. ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສຳລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊລນ້ອຍ (NSCLC) ໂດຍຂັ້ນຕອນທີ 1 ໄລຍະການຢູ່ລອດ 5 ປີ ອັດຕາການລອດຕາຍທ້ອງຖິ່ນ 63% ລະດັບພາກພື້ນ 36% ຫ່າງໄກ 8% ໄລຍະ SEER ທັງໝົດ 26% *ໝາຍເຫດ: ອັດຕາການລອດຕາຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອ້າງອີງຈາກຂໍ້ມູນຈາກການເຝົ້າລະວັງຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (ຜົນການເຝົ້າລະວັງ, ແລະຜົນສຸດທ້າຍຂອງໂປຣແກຣມມະເຮັງ). Lung CancerLiving ກັບ LCLC ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ, ແຕ່ມີຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຮັບມືກັບຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຂອງພະຍາດ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ແລະການດູແລແບບປະກະຕິສາມາດສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນຄ່າ. ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ສົມດູນແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ຍັງສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ການສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນແລະຄໍາຖາມກັບທີມງານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ LCLC ປະສິດທິຜົນ. ການຊອກຫາການສະຫນັບສະຫນູນແລະຊັບພະຍາກອນຫຼາຍອົງການຈັດຕັ້ງສະເຫນີການສະຫນັບສະຫນູນແລະຊັບພະຍາກອນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນ LCLC ແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ. ຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີອຸປະກອນການສຶກສາ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນ, ແລະຄວາມພະຍາຍາມສົ່ງເສີມ. ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນແລະຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຄຸນຄ່າຕະຫຼອດການເດີນທາງຂອງມະເຮັງ.ອ້າງອີງ: American Society of Clinical Oncology (ASCO): ມະເຮັງປອດ - ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ: ສະຖິຕິ.