
ຄູ່ມືນີ້ສະຫນອງພາບລວມໃນຄວາມເລິກຂອງ ການປິ່ນປົວອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ pancreatic, ການສໍາຫຼວດປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການພະຍາກອນແລະການກໍານົດຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດໃນທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. ພວກເຮົາຈະເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ວິທີການປິ່ນປົວ, ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດ. ການເຂົ້າໃຈລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບ ແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນ ແລະນໍາທາງໃນການເດີນທາງຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຄວາມຫມັ້ນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນ.
ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກເປັນເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງກະເພາະອາຫານ. ມັນມັກຈະຖືກວິນິດໄສໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາເນື່ອງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງມັນ, ເຮັດໃຫ້ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນ. ປະເພດແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງພາຍໃນ pancreas ຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແລະການຄາດເດົາ.
ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກແມ່ນຂັ້ນຕອນໂດຍນຳໃຊ້ລະບົບທີ່ພິຈາລະນາຂະໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ການປະກົດຕົວຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ແລະວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປເຖິງພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືບໍ່. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ການປິ່ນປົວອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ pancreatic. ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.
ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນແລະສະຖານທີ່ຂອງ tumor. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນຂັ້ນຕອນ Whipple (pancreaticoduodenectomy) ຫຼື pancreatectomy distal ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ໄດ້ ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ ໃຫ້ຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ຢາຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant) ເພື່ອຫົດເນື້ອງອກ, ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່. Gemcitabine ແລະ FOLFIRINOX ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic. ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ ແລະສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອແນໃສ່ແລະທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ບໍ່ວ່າກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮ່າງກາຍແບບ Stereotactic (SBRT) ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບພິເສດທີ່ສົ່ງຮັງສີໃນປະລິມານສູງໄປສູ່ພື້ນທີ່ທີ່ຊັດເຈນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບໃຫ້ມີຄວາມຊັດເຈນ ແລະເປັນພິດໜ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີສານຍັບຍັ້ງຂອງ EGFR, VEGF, ແລະເສັ້ນທາງອື່ນໆທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໂດຍທົ່ວໄປໃນການເປັນມະເຮັງ pancreatic. ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບຄຸນລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາສະເພາະຂອງ tumor.
ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ ການປິ່ນປົວອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ pancreatic. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ ແລະປັດໃຈອື່ນໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ສຳ ລັບຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເຊັ່ນ: ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ແລະສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ (ACS) ສະຫນອງຂໍ້ມູນສະຖິຕິກ່ຽວກັບອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ pancreatic, ແບ່ງອອກຕາມຂັ້ນຕອນແລະວິທີການປິ່ນປົວ. ຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້ສະເຫນີຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄວ້ແຕ່ບໍ່ຄວນທົດແທນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດສ່ວນບຸກຄົນ.
ການກວດພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງ ການປິ່ນປົວອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ pancreatic. ການກວດກາເປັນປົກກະຕິແລະການສືບສວນທັນທີທັນໃດກ່ຽວກັບອາການໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນສໍາຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີວິທີການຮັບປະກັນທີ່ຈະປ້ອງກັນມະເຮັງ pancreatic, ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ສົມດູນ, ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການສູບຢາ, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການຊ່ວຍເຫຼືອ, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ ຫຼື ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງແລະການຄົ້ນຄວ້າໃນແຂວງ Shandong, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການທີ່ຈະພິຈາລະນາຕິດຕໍ່ຫາ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa.
| ເວທີ | ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງພີ່ນ້ອງ 5 ປີ (ໂດຍປະມານ) |
|---|---|
| I | (ຂໍ້ມູນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ. ປຶກສາຫາລືດ້ານການແພດສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ.) |
| II | (ຂໍ້ມູນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ. ປຶກສາຫາລືດ້ານການແພດສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ.) |
| III | (ຂໍ້ມູນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ. ປຶກສາຫາລືດ້ານການແພດສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ.) |
| IV | (ຂໍ້ມູນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂຶ້ນກັບແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ. ປຶກສາຫາລືດ້ານການແພດສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງ.) |
ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ອັດຕາການຢູ່ລອດທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນປະມານແລະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການສຶກສາເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທຸກຄັ້ງເພື່ອຄຳແນະນຳສ່ວນຕົວ.