ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal

ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ໂຣກ​ມະ​ເຮັງ​ເຊ​ລ Renal​: ທັດ​ສະ​ນະ​ທາງ​ດ້ານ​ພະ​ຍາດ​

ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບນີ້ຄົ້ນຫາ pathology ຂອງ carcinoma cell renal (RCC), delving ເຂົ້າໄປໃນປະເພດຍ່ອຍຕ່າງໆຂອງມັນ, ວິທີການວິນິດໄສ, ແລະຜົນສະທ້ອນສໍາລັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ. ພວກເຮົາກວດເບິ່ງລັກສະນະກ້ອງຈຸລະທັດ, ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ, ແລະປັດໄຈການຄາດເດົາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ RCC, ສະຫນອງຄວາມເຂົ້າໃຈລະອຽດສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບແລະນັກຄົ້ນຄວ້າ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງຈຸລັງ Renal

ການກໍານົດ RCC ແລະປະເພດຍ່ອຍຂອງມັນ

ມະເຮັງຕ່ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະເພດມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກທໍ່ທໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມີຫຼາຍຊະນິດຍ່ອຍມີ, ແຕ່ລະຄົນມີລັກສະນະທາງ pathological ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະພຶດຕິກໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ເຫຼົ່າ​ນີ້​ລວມ​ທັງ​ຫ້ອງ​ທີ່​ຈະ​ແຈ້ງ RCC (ccRCC), papillary RCC (pRCC), chromophobe RCC (chRCC), ແລະ​ອື່ນໆ. ການພິມຍ່ອຍທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຊີ້ນໍາ ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal ແລະ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​. ການຈັດປະເພດທີ່ຊັດເຈນແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດສອບກ້ອງຈຸລະທັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການສີດ immunohistochemical, ມັກຈະຕ້ອງການຄວາມຊໍານານໃນ pathology genitourinary.

ຄຸນສົມບັດກ້ອງຈຸລະທັດ ແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ

ການວິນິດໄສຂອງ RCC ຕົ້ນຕໍແມ່ນອີງໃສ່ການກວດສອບ histopathological ຂອງຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານການ biopsy ຫຼືການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ລັກສະນະສະເພາະຂອງກ້ອງຈຸລະທັດ, ເຊັ່ນ: ຮູບຮ່າງຂອງເຊນ, ລັກສະນະນິວເຄລຍ, ແລະຮູບແບບການຂະຫຍາຍຕົວ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊະນິດຍ່ອຍຂອງ RCC. ຕົວຢ່າງ, ccRCC ມີລັກສະນະເປັນ cytoplasm ທີ່ຊັດເຈນ, ໃນຂະນະທີ່ pRCC ສະແດງສະຖາປັດຕະຍະກໍາ papillary. Immunohistochemistry ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະການກໍານົດຊະນິດຍ່ອຍສະເພາະ, ຊ່ວຍປັບປຸງ. ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal ແຜນການ.

ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ ແລະພະຍາດທາງໂມເລກຸນ

ບົດບາດຂອງພັນທຸກໍາໃນການພັດທະນາ RCC

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ RCC. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເລື້ອຍໆທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ gene ສະກັດກັ້ນເນື້ອງອກ von Hippel-Lindau (VHL), ໂດຍສະເພາະໃນ ccRCC. genes ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ PBRM1, BAP1, ແລະ SETD2, ຍັງມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆໃນປະເພດຍ່ອຍ RCC ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການພັດທະນາການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ. ເຕັກນິກໂມເລກຸນຂັ້ນສູງ, ເຊັ່ນ: ການຈັດລໍາດັບຮຸ່ນຕໍ່ໄປ, ຖືກໃຊ້ຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອກໍານົດການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ແຈ້ງໃຫ້ຊາບ. ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal ວິທີການ.

ຜົນກະທົບສໍາລັບການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ການກໍານົດການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະໃນ RCC ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, inhibitors ຂອງປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວ endothelial vascular (VEGF) ແລະເປົ້າຫມາຍ mammalian ຂອງ rapamycin (mTOR) ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນ RCC ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ mutations VHL. ຕົວແທນເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສະແດງຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນແລະປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບພື້ນຖານໂມເລກຸນຂອງ RCC ຍັງສືບຕໍ່ປູທາງໄປສູ່ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນແລະກົນລະຍຸດການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ.

ປັດໄຈການຄາດຄະເນແລະຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ

ການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນແລະການເລືອກການປິ່ນປົວ

ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງມີອິດທິພົນຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງ RCC, ລວມທັງຂັ້ນຕອນ tumor, ຊັ້ນຮຽນ, ແລະປະເພດຍ່ອຍ. ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ metastatic ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ອັດຕາການຢູ່ລອດ. ລັກສະນະທາງ pathological, ເຊັ່ນ: ລະດັບນິວເຄລຍແລະ necrosis, ຍັງໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແບ່ງຊັ້ນ prognostic. ການປະເມີນທາງ pathological ລະອຽດນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການຊີ້ນໍາການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວແລະການປັບແຕ່ງວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ການ​ຄັດ​ເລືອກ​ຂອງ​ ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal ຂຶ້ນກັບການປະເມີນນີ້ຫຼາຍ.

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະພື້ນຖານ pathological ຂອງເຂົາເຈົ້າ

ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວສໍາລັບ RCC ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນຂອງພະຍາດ. ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ RCC ທ້ອງຖິ່ນ. ສໍາລັບ RCC ຂັ້ນສູງຫຼື metastatic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບເຊັ່ນ: ຕົວແທນເປົ້າຫມາຍຫຼື immunotherapy ແມ່ນໃຊ້ວຽກ. ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວມັກຈະຖືກນໍາພາໂດຍປະເພດຍ່ອຍຂອງ pathological, ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄົ້ນຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບປະດິດສ້າງ, ນໍາໃຊ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບກົນໄກໂມເລກຸນທີ່ຂັບລົດການພັດທະນາ RCC.

ເຕັກນິກຂັ້ນສູງໃນ RCC Pathology

Immunohistochemistry ແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງມັນ

Immunohistochemistry (IHC) ເປັນເຄື່ອງມືອັນລ້ຳຄ່າໃນ pathology RCC. ເຄື່ອງຫມາຍສະເພາະ, ເຊັ່ນ: VHL, AMACR, ແລະ PAX8, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຊະນິດຍ່ອຍ RCC ແລະແຍກພວກມັນອອກຈາກເນື້ອງອກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ. IHC ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການປະເມີນລະດັບ tumor ແລະການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, IHC ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍານົດເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ, ແຈ້ງສ່ວນບຸກຄົນ. ການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຂອງຈຸລັງ renal ການຕັດສິນໃຈ.

ເຕັກ​ນິກ​ການ​ພະ​ຍາດ​ໂມ​ເລ​ກຸນ​

ເຕັກນິກໂມເລກຸນຂັ້ນສູງ, ເຊັ່ນ: ການຈັດລໍາດັບຮຸ່ນຕໍ່ໄປ (NGS) ແລະ fluorescence ໃນການປະສົມ situ (FISH), ຖືກນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ pathology RCC. NGS ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຂໍ້ມູນທາງດ້ານພັນທຸກໍາທີ່ສົມບູນແບບ, ກໍານົດການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການຄັດເລືອກການປິ່ນປົວແລະຄາດຄະເນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. FISH ສາມາດກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມສະເພາະ, ສະໜອງຄວາມເຂົ້າໃຈເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຊີວະວິທະຍາຂອງເນື້ອງອກ ແລະ ການພະຍາກອນ.

ຂໍ້​ມູນ​ທີ່​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ຢູ່​ທີ່​ນີ້​ແມ່ນ​ສໍາ​ລັບ​ຈຸດ​ປະ​ສົງ​ການ​ສຶກ​ສາ​ເທົ່າ​ນັ້ນ​ແລະ​ບໍ່​ໄດ້​ເປັນ​ຄໍາ​ແນະ​ນໍາ​ທາງ​ການ​ແພດ​. ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ carcinoma cell renal, ກະລຸນາປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະການສະຫນັບສະຫນູນ, ພິຈາລະນາໄປຢ້ຽມຢາມ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ເວັບໄຊທ໌. ພວກເຂົາສະເຫນີຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄຸນຄ່າແລະຄວາມຊໍານານໃນການດູແລມະເຮັງ.