
Ity torolàlana feno ity dia manampy anao hivezivezy amin'ny fahasarotan'ny fitadiavana mahomby fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsy kely (NSCLC). safidy akaiky anao. Mikaroka fomba fitsaboana isan-karazany izahay, ny fiheverana ny fisafidianana ny fikarakarana tsara ary ny loharano hanampiana ny dianao.
Ny homamiadan'ny havokavoka tsy misy sela kely no karazana homamiadan'ny havokavoka mahazatra indrindra, izay mitentina 80-85% amin'ny voan'ny kanseran'ny havokavoka rehetra. Izy io dia sokajiana ho subtype maromaro, samy manana ny toetra mampiavaka azy izay misy fiantraikany amin'ny paikady fitsaboana. Zava-dehibe ny fitadiavana aloha mba hahazoana vokatra tsara kokoa. Ny fahatakaranao ny karazana NSCLC manokana dia dingana lehibe amin'ny famaritana ny lalana tsara indrindra fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsy sela kely fitsaboana akaiky ahy.
Tena zava-dehibe amin'ny fandrindrana ny fizotry ny homamiadana ny filaharan'ny marina—famaritana ny halehiben'ny fiparitahan'ny homamiadana fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsy sela kely fitsaboana akaiky ahy. Tafiditra ao anatin'izany ny fitsapana isan-karazany, ao anatin'izany ny scan imaging (CT, PET), biopsies, ary fitsapana ra. Ny dingana dia mandidy ny fomba fitsaboana mety indrindra. Ohatra, ny NSCLC amin'ny dingana voalohany dia azo tsaboina amin'ny fandidiana irery, fa ny dingana efa mandroso dia mety mitaky fitsaboana maromaro.
Ny fanesorana ny fivontosana dia fomba fitsaboana voalohany amin'ny NSCLC amin'ny dingana voalohany. Ny dingana manokana dia miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana sy ny habeny. Mety ho tafiditra amin'izany ny lobectomy (fanesorana ny lobe amin'ny havokavoka), pneumonectomy (fanesorana ny havokavoka iray manontolo), na ny fanesorana ny wedge (fanesorana ampahany kely amin'ny havokavoka). Aorian'ny fandidiana, ny fanarenana dia tena ilaina amin'ny fahasitranana.
Mampiasa fanafody hamonoana sela homamiadana ny chimiothérapie. Matetika izy io no ampiasaina alohan'ny fandidiana (neoadjuvant) mba hampihenana ny fivontosana, aorian'ny fandidiana (adjuvant) mba hanafoanana ireo sela homamiadana sisa, na ho fitsaboana voalohany amin'ny NSCLC efa mandroso. Ny fanafody simika mahazatra ho an'ny NSCLC dia ahitana cisplatin, carboplatin, paclitaxel, ary docetaxel. Ny voka-dratsiny dia miovaova fa matetika azo fehezina amin'ny fikarakarana fanohanana.
Ny fitsaboana amin'ny taratra dia mampiasa taratra mahery vaika hanimba sy handrava ny sela homamiadana. Azo ampiasaina irery izy io, alohan'ny fandidiana na aorian'ny fandidiana, na miaraka amin'ny chimiothérapie. Ny taratra taratra ivelany dia matetika ampiasaina, mamoaka taratra avy amin'ny milina ivelan'ny vatana. Amin'ny toe-javatra sasany, ny brachytherapy (taratra anatiny) dia azo raisina.
Ny fanafody fitsaboana kendrena dia mifantoka amin'ny molekiola manokana ao anatin'ny sela homamiadana, manelingelina ny fitomboany sy ny fahavelomany. Ireo fitsaboana ireo dia mahomby indrindra amin'ny marary NSCLC manana fiovan'ny fototarazo manokana, toy ny fiovan'ny EGFR, ALK, na ROS1. Ny fitiliana tsy tapaka mba hamantarana ireo fiovana ireo dia ilaina mba hamaritana ny maha-azo itokiana ny fitsaboana kendrena. Ohatra amin'izany ny Osimertinib (Tagrisso), Crizotinib (Xalkori), ary Afatinib (Gilotrif).
Ny immunotherapy dia mampiasa ny hery fiarovan'ny vatana mba hiadiana amin'ny homamiadana. Izy io dia miasa amin'ny fampitomboana ny fahaizan'ny hery fanefitra hamantatra sy hanafika ny sela homamiadana. Ny fanafody immunotherapy, toy ny pembrolizumab (Keytruda) sy ny nivolumab (Opdivo), dia mahomby amin'ny marary NSCLC sasany, matetika miaraka amin'ny chimiothérapie na fitsaboana hafa. Ny voka-dratsiny dia mety ahitana ny havizanana, ny hoditra maimaika, ary ny voka-dratsin'ny hery fiarovana.
Ny fisafidianana foibe oncologie mahafeno fepetra no zava-dehibe indrindra. Mitadiava ivon-toeram-pitsaboana manana oncologista za-draharaha, teknolojia avo lenta ary firaketana matanjaka amin'ny fitsaboana NSCLC. Diniho ny anton-javatra toy ny akaiky ny tranonao, ny lazan'ny foibe, ary ny fisian'ny fitsaboana manokana, ny fitsapana klinika ary ny serivisy fanohanana. Jereo ny hevitra an-tserasera ary mitadiava tolo-kevitra avy amin'ny mpitsabo voalohany anao na ireo matihanina ara-pahasalamana azo itokisana.
Ny fandraisana anjara amin'ny fitsapana klinika dia manome fahafahana miditra amin'ny fitsaboana manara-penitra izay tsy mbola misy betsaka. Ireo fitsapana ireo dia natao tsara mba hitsapana fitsaboana vaovao sy hanatsara ny vokatry ny fitsaboana. Ny oncologist anao dia afaka manampy anao hamantatra raha mety amin'ny toe-javatra misy anao ny fitsapana klinika. Azonao atao ihany koa ny mikaroka angon-drakitra momba ny fitsapana klinika toy ny ClinicalTrials.gov mba hahitana fandalinana mifandraika amin'izany.
Mety ho sarotra ny fandehanana amin'ny diagnostika homamiadana. Mitadiava fanohanana ara-pihetseham-po sy azo ampiharina amin'ny alàlan'ny vondrona mpanohana, fikambanana homamiadana (ohatra, ny American Lung Association, ny Lung Cancer Foundation of America), ary ny tolotra torohevitra. Ireo loharano ireo dia manome fampahalalana, fitarihana ary fanohanana ara-pihetseham-po ho an'ny marary sy ny fianakaviany.
Ity fampahalalana ity dia natao ho an'ny fahalalana ankapobeny ary tsy torohevitra ara-pitsaboana. Zava-dehibe ny hifampidinika amin'ny oncologista mahafeno fepetra na matihanina momba ny fahasalamana ho an'ny diagnostika manokana, drafitra fitsaboana ary fikarakarana mitohy mifandraika amin'ny fitsaboana kanseran'ny havokavoka tsy misy sela kely. Ny fampahalalana aseho eto dia tsy mahasolo ny torohevitra ara-pitsaboana matihanina. Mitadiava foana ny torohevitry ny dokoteranao na ny mpitsabo hafa mahafeno fepetra amin'ny fanontaniana mety ho azonao momba ny toe-pahasalamana.
Raha mila fanazavana fanampiny na hitrandraka safidy fitsaboana any amin'ny institiota fikarohana momba ny homamiadana, tsidiho Shandong Baofa Cancer Research Institute.